中篇-急救目录
切割伤和擦伤指尖损伤头部损伤/脑震荡
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切割伤和擦伤
家有好奇有好动的熊孩子，想要说让他不受任何擦伤或切割伤几乎是不可能的。
但是我们也可以做一些努力，将具有潜在危险的物品拿开，例如，锐利的刀具和易碎的玻璃杯等放到远离孩子活动范围的地方，尽量减少这些损伤发生的次数并降低它们的严重性。
这边先说下如何处置孩子的切割伤。
切割伤或撕裂伤是一种从皮肤表层到皮肤深部组织均裂开的损伤。因为这种伤口比擦伤要深，所以更容易出现其他问题，例如流血，并且还有可能损伤神经和筋膜。所以下面这些简单的指导原则可以帮助你预防孩子出现严重的出血和其他问题，例如在切割伤后出现的瘢痕。
1.按压。
几乎所有活动性出血都可以通过一块干净的纱布或衣物直接按压受伤部位5～10分钟而得以止血。在这里要注意一点，禁止在还未按压5分钟，血还没有止住前就偷偷揭开纱布看看伤口的血有没有止住。这样做有可能引起更严重的出血或形成一个血凝块，从而使得在后续的按压中更难止血。
如果在按压结束5分钟后，流血再一次开始，就重新给孩子按压一次，并给医生打电话。另外，家长们不要受那古装电视剧的影响，在胳膊或腿上绑止血带或绳子来止血，在家长没有接受过完整的培训，自行绑带止血有可能引起严重的损伤。
2.冷静。
大多数人看到血都会被吓到，但是这个时候保持镇定非常重要。如果你很冷静，就能更好地做决定，而且孩子也不会被眼前的情况吓坏。记住，即使是严重的撕裂伤引起的出血，通过直接按压也能在救助人员到来之前很好地止血。
3.查看伤口
如果伤口很深（穿透皮肤）或长于1厘米，不管其出血量有多少，都应该联系医生。一个深的切割伤，即使表面看起来非常小，也有可能造成肌肉、神经以及筋膜的损伤。发生于面部、胸部、背部的长的撕裂伤更容易留下瘢痕。及时的恰当处理，可以让最后形成的瘢痕就会不太明显。如果不确定孩子的皮肤是否需要缝合，可以在损伤发生后8～12小时内咨询医生，看看伤口需要得到哪些处理。
4.清洁伤口并包扎。
如果你觉得自己可以处理好伤口，请用清水彻底把孩子的伤口洗干净，并仔细检查清洗效果。接下来，在伤口上涂一些抗生素软膏，用一张洁净的无菌纱布覆盖伤口。
碘酒和酒精等消*液对伤口没有作用，而且还会给孩子增加不必要的疼痛，所以一定不要往孩子的伤口上涂这些药物。
注意：
如果伤口周围出现任何红、肿、流脓的情况或者伤口再次出血，请尽快咨询儿科医生。
如果孩子最近接种过破伤风疫苗，那么在切割伤和撕裂伤发生之后没有必要再次去打破伤风疫苗。
如果孩子在受伤时，还没有达到接种破伤风加强针的年龄或正处于需要接种加强针的时间段，最好在医生的建议下为孩子接种一针破伤风加强针。
擦伤
发生在孩子身上的大多数损伤都是擦伤或挫伤，也就是皮肤表面的一层被剥离了。如果挫伤涉及很大一片区域，就有可能引起出血，不过实际出血量也可能很少。所以在登登哭着来找我的时候，我经常的做法就是
清理伤口，挫伤的部位首先需要用凉水冲洗，冲掉皮屑，然后再轻轻地用温水和肥皂清洗。避免使用碘酒或其他抗菌溶液，它们不仅没有什么治疗价值，还有可能增加孩子的疼痛和不适感。包扎伤口，如果放着不管，大部分挫伤都会很快结痂，而且很多人都认为这是最佳的自然恢复方法。但实际上，结痂反而减慢了恢复的过程，并出现瘢痕。小的伤口我们用创可贴，对于大一点的渗出性病灶，可以再涂一些抗生素药膏，然后用无菌纱布覆盖。
注意：
包扎的时候注意检查，确保不会造成手指或脚趾处过紧从而影响血液循环。
如果你不能将孩子的伤口清理干净，或者发现伤口上有污物或脓液渗出、伤口红肿及伤口周围组织触痛的情况加重，甚至孩子开始发热，应该咨询儿科医生。
指尖损伤
孩子的指尖最容易在关门时被夹上，或者在玩锤子、处在车门附近时被压伤。孩子在家受伤后，如果指尖正在流血，可用肥皂和清水来清洗，并用一块干净、柔软的无菌纱布来包扎。用冰块或在凉水中浸湿的毛巾来冷敷，可以有效缓解疼痛、减轻肿胀。如果肿胀轻微，孩子并没有感到不适，则让其慢慢愈合即可。
但是，如果在受伤后24～72小时内，出现了发热、疼痛和红肿加剧的情况以及患处出现渗出液的话，就是一种警告信号。因为这些都是感染的征兆，应多加注意并及早就医。
当严重肿胀、破口很深、指甲下部出血，或者手指头看起来有可能坏死时，应立即咨询医生。不要擅自尝试将孩子被夹断的手指拉直。
头部损伤/脑震荡
孩子在长大的过程中磕磕碰碰并不少见，只是如果在头部遭受严重撞击后出现了短暂的意识丧失，那么就是出现了“脑震荡”。此时，家长在拨打前，要先完成以下几个步骤：
尽可能不要搬动孩子，否则在伤势不明的情况下，有可能造成更严重的损伤。检查孩子是否还有呼吸，如果呼吸已经停止，必须实施心肺复苏术（CPR）。如果由于头皮损伤出现了非常严重的出血，就用一件干净的衣服直接压在伤口上止血。拨打了后，宁可安静等待救护车的到来，也不医院。
未完待续
