北京治疗白癜风多少钱呀 http://m.39.net/news/a_5214886.html之前，儿子在室外打网球的时候，大腿撞到了支撑网球网的铁柱子。因为是隔着裤子的，当下拉起裤腿的时候，皮肤上有泛红，但没有流血，不过过了一会儿，就有血渗了出来。
因为网球场地是室外的，常年风吹雨打的，铁柱子上已经生锈。当即在我脑海里冒出的就是，得带他打破伤风。因为我的常识里是，一般的磕破没事，但是如果伤口是接触铁锈了肯定不行。
医院，医生确实也建议打破伤风针。
但等事后我自己查阅了中国医学救援协会等各种资料，又请教了专家后，意识到或许孩子并不需要挨这一针。所以今天想和大家好好说一下。
生活中孩子经常会磕碰到，比如儿子之前去剃头，被技术不熟练的理发师给剃掉了一块肉又比如在学校里搞卫生，不小心撞到了同学手里的拖把（后面一段有铁皮）、脸上直接飙血，到底什么时候去打破伤风是必要的？什么时候不用？
我帮大家好好捋一下！建议收藏和分享，非常实用，日后碰到随时翻出来看一看，心里一目了然。
我们先了解一下什么是破伤风。
破伤风指的是大自然广泛存在（比如金属物件表面、泥土中甚至粪便里）的破伤风杆菌，经过人的皮肤黏膜破口进入人体，在缺氧或感染的环境下，这个细菌繁殖、分泌*素，造成人的一种中*。这个*素非常厉害，进入我们的血液以后，就会损害人体的中枢神经。
继而给我们的肌肉带来影响，肌肉只能收缩，不能舒张。也就是破伤风发作时，身体各部位会持续痉挛或者抽搐。最典型的表现有牙关咬紧、面部出现苦笑脸、无法张嘴等等。
肌肉痉挛严重时会引起各种并发症如骨折、肌断裂、肺炎……甚至引起窒息（呼吸肌痉挛）最后死亡。
而且感染破伤风不是马上就能感受的，一般会有3天到21天的潜伏期，这个阶段没有症状，很容易让人掉以轻心。
约90%的人2周内就会出现相应症状，如果没有及时治疗，老人和婴幼儿的破伤风病死率接近%。就算后面经过积极治疗，全球范围内的病死率依然高达30%～50%，非常非常凶险！
那么到底什医院打破伤风针呢？
看两点，第一看伤口情况；第二看孩子接种破伤风疫苗的情况，两者综合起来判断。
首先大家需要对伤口类型有一个基本的认知，一般分为三种：
1
清洁伤口
是说在较为洁净的平坦皮肤表面的伤口，而且要在受伤后及时进行了清创处理的。
2
不洁伤口
是说受伤位置在身体容易藏污纳垢的地方，比如说腋窝、腹股沟、会阴等等，而且伤口超过6小时都没有处理。
3
污染伤口
说的是伤口处接触到过污染物，比如泥土、粪便、铁锈等等；伤口处有坏死组织的也算污染伤口，比如冻伤、烧伤。
其次，大家把疫苗本拿出来，看一下孩子的破伤风疫苗的接种情况。
现在的孩子一般出生后都会按规定接种疫苗。大家可以搜寻一下，不管是三联疫苗（白喉、百日咳、破伤风疫苗）还是四联疫苗或是五联疫苗，里面都有包括破伤风疫苗（英文简称是TT）。
由中国创伤救治联盟、北京大学创伤医学中心组织制定的《中国破伤风免疫预防专家共识》明确指出：
只要全程接种破伤风疫苗，最后一剂距今5年内，任何伤口都不需要再打任何破伤风针剂；
在5~10年之间的，清洁伤口不需要打针，不洁、污染伤口需要打一针破伤风疫苗（TT）加强保护。
而没有全程接种过破伤风疫苗的，或者免疫史不详的，发生了任何类医院打针！
（图片来源：上海闵行区疾控中心主治医生汪曦）
儿子的最后一针破伤风疫苗是在6岁时打的，现在他8岁，也就2年时间，所以按照这个共识的话，其实是不需要再打任何破伤风针剂的。所以我也是白担心了，而他这一针也是白挨了。
医院，医生会让打呢？在外科急诊工作的专家的说法和这份共识里给出的大体相似：鉴于我国当前医疗环境状况，因不注射TAT或TIG导致破伤风发病将被认为是医疗过失，会追究相关医疗单位和主诊医师的责任，所以医生做出这个举动也不难理解了。“毕竟没办法保证每个病人都真的清楚自己的情况。那么就统一按免疫史不详处理了！“
而如果真的确定要打破伤风针了，医院有破伤风抗*素（TAT）和破伤风人免疫球蛋白（TIG）两种针剂可以选择。
TAT非常便宜，几元钱，来源于马的血清，但有一定的过敏风险，所以注射前需要先做皮试。等半小时，如果皮试通过，正式打针，但注射完后，还得再留院观察半小时，比较耗时间。
TIG则相对要贵不少，一百多元，但因为来源于人血清，所以没有致敏性，也就不需要做皮试。
之前带OK去的时候，我也没提前做功课，医生也没征询我们意见。直接给配了TAT，因为从医生的角度看，首先选择便宜的，反正效果差异不大。但是如果我自己选择的话，会选择TIG，第一没有致敏风险，第二省时间！
1、如果确认要打破伤风针，那一定是越早打越好。但是市面上所说“超过24小时没打就没效果”了也并不完全是！伤后一时判断不准，没有及时打针的，过了一天再去打仍然是有意义的！因为破伤风有潜伏期，只要还没发病，打针就是有预防作用的，换句话说，即使发病，症状也会轻一些。
2、清创很重要。无论是哪种伤口，是否要打破伤风针，第一时间把伤口清洁干净都很重要。对于不是持续流血或撕裂的伤口，可以第一时间用清水或生理盐水冲洗伤口，尽量去除污物也可以用稀释的碘伏消*消*伤口。
OK总是动不动磕碰到，所以带他外出，我一般会常备碘伏棉签（下图），携带很方便，用处也很大。
如果是比较严重的伤口，医院，让医生专业处理。
希望今天看过我的梳理和分享能解决大家心中的困惑，大家可以收藏或者转发让更多人看到，万一有需要可以拿出来看看。
