北京最大皮炎医院 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/210628/9118286.html上游新闻·重庆晚报慢新闻记者赵映骥文市急救中心供图
破伤风杆菌是一种厌氧菌，在很多市民的观念里，被铁钉、木刺戳到的又深又窄的伤口才容易被感染。
来自重庆市合川区的61岁“力哥”梁先生也是这么认为的，结果他在左小腿被玻璃划出开阔伤口后，只是简单进行了酒精消*。
一周之后梁先生因破伤风感染，被人送进了重庆市急救医疗中心急诊科就诊，到今天(23日)为止，住院3天花掉了不少的医药费……
▲梁先生接受治疗
开阔伤口感染破伤风
家属谈起梁先生的受伤过程有点郁闷：原来8月14日梁先生在搬运物品时，不慎被玻璃划伤了左小腿，留下了一大一小两个伤口——从伤口来看只是皮外伤，并不严重。
因为伤口并不深，而且创面比较开阔，医院处理伤口，而是直接回到家里，用酒精简单消*，并进行了包扎。很快伤口结痂，感觉一切都在好转。
万万没想到，8月18日，梁先生突然发现自己出现了张嘴困难、咀嚼无力、吞咽困难的问题，当时他并未意识到是破伤风感染，只是以为是身体不适。三天后他张嘴困难、脖子僵硬等症状逐渐加重，影响到了日常生活，于是被家人送来市急救中心就诊，被诊断为破伤风感染。
为什么开阔的伤口也得了破伤风？市急救中心急诊科主任医师杨树青进行了解释：“患者的伤口结痂之后，形成密闭空间，可以造成缺氧环境，破伤风杆菌生长，释放破伤风痉挛*素，抑制突触释放抑制性传递介质，导致肌张力增高、痛性痉挛和广泛的自主神经不稳定。”
为治病切开气管
破伤风是一种极为严重的潜在致命性疾病，在无医疗干预的情况下，病死率接近%，即使经过积极的综合治疗，病死率在全球范围仍为30%-50%。因此被确诊破伤风之后，梁先生住院全面治疗。
杨树青告诉记者：“破伤风会导致周期性呼吸暂停或上气道梗阻，当时患者已经出现了张嘴困难、吞咽困难、抽搐等症状，所以我们对他进行了气管切开，运用抗生素等治疗。同时，破伤风*素与神经系统会发生不可逆地结合，因此我们还使用了破伤风被动免疫制剂，中和、消除破伤风*素。”经过3天的治疗，梁先生的病症得到了一定的缓解。
不重视预防代价沉重
梁先生因为对破伤风的预防不够重视，现在付出了不小的代价，据杨树青透露：“破伤风一旦感染，治疗起来相当复杂，即便能够治愈，住院时间至少三周。以这位患者为例，他住院仅3天就已花费医药费近2万元。”
破伤风的治疗代价沉重，甚至有生命危险，因此预防尤其重要，杨树青介绍了预防破伤风的两大要点：“首先发现伤口之后，要做好伤口的冲洗和消*，医院进行伤口处理；其次，根据病人和伤口的具体情况，接受破伤风主动免疫或被动免疫治疗。
