小儿破伤风

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中医健康养生之四诊的望诊4看头颈部五官简 [复制链接]

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望诊

检查注意事项:

(1)光线(2)熟练而敏捷的“一目了然”(3)步骤和专注第一身体→分支;上→下,头→脚

四,看头颈部五官

(一)看头,脸,脖子和头发

1.头部形状

小──囟门早闭大──先天性脑积水

均为先天性发育不良,常伴有智力低下(肾精缺乏)

2.囟门

高突:“囟填”──主要是实证、热证

下陷:“囟陷”──主要是虚证

延迟闭合,不闭合:“解颅”-肾气不足

3.摇头

4.面部肿胀和浮肿:阳水,阴水

火肿:发红,肿胀和发热──火*热的上升

5.脸颊肿胀:耳朵下方肿胀和疼痛

6.歪斜的嘴和眼睛:中风

(二),看脖子

瘿瘤──肿瘤逐渐长大,并随着吞咽而移动。肝郁气结痰凝,或与地方水土有关

瘰疬──颈部和下颌骨肿块,肺肾阴虚,风火有*

项强──高热和火*或日晒综合症的发作

项软──肾气虚弱或严重疾病

颈脉──安静而明显:高血压,水肿病

卧位怒张:哮喘,征忡

特别的脸:

“惊恐貌”──小儿惊风、狂犬病

“苦笑貌”──新生儿脐风、破伤风

“狮面”──麻风病

(三),头发

发黑浓密润泽——肾气盛,精血充足

*色,稀疏和干燥——精血不足

片状脱发——血虚和风白发——肾虚

小儿发结如穗——疳积

(二)看眼睛

1.五轮学说:

心──内外眦的血网──血脉

肝──黑眼──风轮

肺──白眼──气轮

脾──眼胞──肉轮

肾脏──瞳人──水轮

2.眼睛的诊断

3.眼睛颜色检查

红眼睛,肿胀和疼痛──热综合征

眦赤:心火

白睛赤:肺火

眼睛红肿:肝火,肝热风热上攻

眼胞肿胀和湿烂:脾火

白睛*──*疸,脂肪沉积

目眦淡白──血虚,失血

眼胞颜色暗淡无光泽──肾虚

4.眼形的主要疾病

眼胞浮肿──水肿

老年人下眼睑肿胀:肾脾气虚

目窠凹陷──气血不足

眼球突出──瘿瘤,肺肿胀,肿瘤(单侧)

针眼,眼丹──风热邪*或脾胃积聚加重发作

昏睡露晴──脾虚、疳积

5.眼病的主要疾病

瞳孔缩小──肝胆火炽、中*

瞳孔扩大──肾精耗竭、中风、绿风内障

目翻上视、瞪目直视、戴眼反折──危重

眼睑下垂──脾肾亏虚,外伤

(三)看耳朵

正常人-红润的耳朵,中等厚度

1.颜色变化:

润枯——润:肾气充足枯:先天肾阴不足

淡白──气血亏虚,白而薄肾败(垂危)

青黑──痛、寒

干枯焦黑──肾精亏耗

红肿胀大──肝胆湿热、热*上攻

耳背络红、耳根发凉──小儿麻疹先兆

2.形态变化:

肉厚润泽──先天肾脏精华足够

耳薄干枯──肾精不足

耳廓甲错──久病瘀血、肠痈

3.耳朵分泌物

耳脓──肝胆湿热,肾阴不足,虚火引起的炎症

(四)望鼻子

1.五色变化

鼻头色青——腹部疼痛鼻头色*——里有湿热

鼻头色白——亡血鼻头色赤——脾肺二经有热

鼻头色微黑——有水气鼻头色明润——无病或病将愈

2.形式变更及其含义:

鼻红肿痛,胃热,血热

鼻子呈红色和粉刺──酒鼻:肺和胃中积聚热量

鼻柱塌陷和眉毛脱落──麻风恶候

鼻煽──肺热,哮喘,肺气将绝(长病)

流鼻涕和清泪──外感风寒或阳气虚弱

鼻流浊涕──外感风热

鼻流腥臭脓涕(鼻渊)──肝胆湿热

鼻衄──肺胃蕴热、阴虚肺燥灼伤鼻络

(五)望口唇

1.颜色

唇色红润:胃气充沛,气血协调

白度微弱──血虚,气血不足

深红色───实热深红色且干燥──热盛伤津

赤肿而干──极热紫暗或暗黑──瘀血

2.形式变化和意义

(1)嘴唇干裂──热盛伤津,阴虚火

(2)口角流口水──小儿脾虚湿盛或成人中风

(3)口唇靡烂──色红:脾胃积热淡红:虚火

鹅口疮:心脾积热

(4)口唇疮:疔、疮:火*郁结

(5)口腔粘膜斑点──麻疹粘膜斑

口撮──上下口唇紧聚:小儿脐风、破伤风

口僻──口角向左或右歪斜:中风

口角掣动──动风之象

(六)看牙齿和牙龈

1.望齿

牙齿洁白润泽──津液内充,肾气充足

干燥如枯骨──阴液已伤(胃阴或肾精)

牙齿松动──肾虚

咬牙啮齿──动风、小儿虫积、胃有积滞

2.看牙龈

正常──淡红色和明亮的颜色:胃气充足,气血混合

淡白──失血红肿不甚:脾虚失摄

牙龈肿胀──胃痛发炎

齿衄──兼红肿:胃火上炎

(七)望咽喉

1、红肿痛:红肿、疼痛、溃烂、脓点(乳蛾)

──实热(肺胃热*壅盛)

红色娇嫩,肿痛不甚

──虚热(肾水亏少,虚火上炎)

2、伪膜松厚、易剥、不出血:肺胃热盛

坚韧、着实、刮不去、出血:白喉

3、辨脓液

咽喉局部红肿高大,有波动感——脓已成

压之坚硬——脓未成

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