探探以色列疫苗的究竟 [复制链接]

近日，国内儿童疫苗事件持续发酵，几乎人尽皆知，又一次将疫苗的安全问题推上了舆论的风口浪尖。想必很多读者也想对以色列的疫苗有所了解吧！下面随笔者一起探探以色列疫苗的究竟。

以色列儿童疫苗接种类型

疫苗接种是“预防疾病和促进健康最重要且最有效的干预措施之一。根据卫生部数据，以色列儿童的疫苗接种率最高，大约95％的婴儿和儿童被送往婴儿诊所接受常规疫苗接种。包括针对破伤风，白喉、百日咳、B型流感嗜血杆菌和脊髓灰质炎五联疫苗；麻疹、腮腺炎、风疹、水痘四联疫苗；肺炎球菌、乙型肝炎、甲型肝炎及轮状病*疫苗。针对9岁及以上女孩根据需要接种宫颈癌疫苗，以预防两种特别致命的HPV16与HPV18病*株。

以色列儿童疫苗的接种取得了可喜成效。自年以来，预防乙型流感嗜血杆菌的疫苗被列入以色列儿童疫苗接种计划。结果，这个年龄组的脑膜炎和其他并发症变得极为罕见。年引入Prevnar疫苗后几乎就看不到肺炎球菌性脑膜炎和败血症。轮状病*疫苗始于年，大大减少了因严重腹泻住院的儿童人数。年初，以色列检测出脊髓灰质炎病*株，为了防止儿童小儿麻痹症的爆发，当局号召所有9岁以下儿童接种相应疫苗。

疫苗与犹太律法

在犹太律法中是支持儿童接种疫苗。拉比对《圣经申命记》解读：人们应当避免任何危及自身生命的东西，而接种疫苗就是很好的自我保护方式。以色列一位著名拉比表示，为了避免一些疾病的爆发，学校应当鼓动但不强制孩子接种疫苗，在以色列，学校甚至可以拒绝未接种过疫苗的孩子入学，而*队也可拒绝未接种疫苗的应征者入伍。

反疫苗接种运动的兴起

接种疫苗实质关乎整个国家乃至整个世界。虽然以色列的疫苗接种率（95％）对西方国家而言相对较高，而且该国法律条例中也并未强制性规定每个儿童都必须接种疫苗。事实表明以色列成千上万的儿童未接种过一些或全部疫苗。例如耶路撒冷的Haredi社区居民和内盖夫的贝都因居民，疫苗接种率低于全国平均水平，疾病爆发的危险很大。

因此卫生部对于选择性拒绝接种疫苗趋势现象表示担忧，开始考虑如何让公众参与制定疫苗接种*策。为此，以色列卫生部成立了委员会，就疫苗接种*策提出建议，包括增加资源投入以及提供透明信息让公众参与决策。然而对于没有接种三联疫苗的“意识形态”父母很难说服，错过一到两次疫苗接种的父母来说，还有进行干预的空间。卫生部认为特别是针对麻疹，腮腺炎，风疹和水痘疫苗接种是必不可少的。年(EconomicarrangementLaw)中有一项条款--为儿童接种疫苗的家庭提供津贴补助。但这项法律在年已被高等法院禁令，以减少国家保险协会对未接种子女的父母的补贴。

选择性拒绝接种疫苗在西方国家变得越来越普遍。根据一项新的研究，尤其是受过良好教育的父母显示出拒绝让婴儿接种疫苗亦或是有选择性接种疫苗的趋势，估计有1％至20％的父母决定不接种某些婴儿疫苗。

受过大学教育的父母与接受高中教育的父母相比，拒绝接种疫苗的可能性是后者的2.13倍。与穆斯林相比，犹太父母拒绝给孩子接种疫苗的可能性是穆斯林父母的4.22倍，而基督教父母拒绝接种疫苗的可能性比穆斯林父母高3.29%。另外，88%的以色列阿拉伯穆斯林有意向为自己的孩子接种流感疫苗，作为少数民族的阿拉伯人却有着较高的儿童接种率。

根据健康婴儿诊所档案中护士的记录，41.3%的父母拒绝接种原则上是出于医疗风险。一些家长(18%)要求将免疫接种分开进行，以减少副作用风险。也有一部分拒绝是因为一种或多种疫苗敏感亦或是孩子患有免疫系统缺陷。对于未完成免疫接种的病例中，可能存在社区里没有好婴儿诊所，或是没有文件通知父母带婴儿进行免疫接种。

另外，社会经济因素也是拒绝接种疫苗的因素之一。社会经济条件较好的母亲对于拒绝接种疫苗是一种选择，但较贫穷的母亲由于行为或文化障碍导致错过接种疫苗。

《以色列疫苗受害保险法》

年，以色列出台了《疫苗受害者保险法》：疫苗受害者可以依据本法进行索赔活动，索赔材料在经过专家委员会审议鉴定并确定与接种疫苗之间存在因果关系后，将依照相应的法律法规对受害者进行赔偿。这也在立法层面为以色列所有的疫苗接种者提供了强有力的法律保障。