塌方伤是由塌方、垮塌而造成的病人被土石方、瓦砾等压埋，发生掩埋窒息,土方石块埋压肢体或身体导致的人体损伤。塌方往往造成伤员人数多、伤情重、抢救不及时死亡率高。
常见塌方伤的类型
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●发生窒息,呼吸很快停止。
●颅脑损伤、内脏破裂大出血。
●四肢多处骨折、脊椎骨折造成截瘫。
●挤压综合征:皮肤发硬或出现小水泡,肢体开始肿胀,尿少、心慌、恶心,甚至昏迷。
急救要点
●迅速挖掘，争分夺秒救出压埋者。尽早将伤员的头部露出来,即刻清除其口腔、鼻腔内的泥土、砂石,保持呼吸道的通畅。
●凡塌方压埋者,一旦救出，虽然当时检查伤员，表面上看为“轻伤”，也应当作重伤救治,千万不可麻痹大意。
●救出伤员后,先迅速检查心跳和呼吸,如果呼吸心跳已停止，立即先连续进行2次人工呼吸，然后进行正规的标准的心肺复苏。
●现场紧急处理各种外伤:根据伤情进行初步急救，给予止血、包扎、固定。
●塌方伤员可口服碱性饮料,以碱化尿液,保护肾脏。在搬运伤员中，防止肢体活动,不论有无骨折,都要用夹板固定,并将肢体暴露在凉爽的空气中。
●发生塌方意外事故后,必须打急救电话报警。急救人员到现场后对伤员进行初步的急救措施，稳定病情后,医院做进一步救治。
●切忌对压埋伤进行热敷或按摩。
注意/p>
△肢体出血禁止使用止血带止血,因为可加重挤压综合征。
△脊椎骨折或损伤固定和搬运原则,应使脊椎保持平行,不要弯曲扭动，以防止损伤脊髓神经
爆炸伤
△爆炸是一种突发的恶性事故，爆炸造成的人员伤亡惨不忍睹。不管是锅炉爆炸还是烟花爆竹制作工厂的爆炸都给人们留下黑色的阴影。
△爆炸事故都是意外的、突发的，使人猝不及防,对人体造成的伤害极其严重,而且往往是多人同时遇难,需要全体动员紧急救护,减少伤亡和损失。
爆炸伤的伤害特点爆震伤
又称为冲击伤，距爆炸中心0.5-1米以外受伤，是爆炸伤害中最为严重的-种损伤。爆炸物在爆炸的瞬间产生高速高压，比正常大气压大若干倍,作用于人体形成冲击伤。
症状
●耳鸣、耳聋.耳痛、头痛眩晕;
●胸闷胸痛.咯血、呼吸困难.窒息;
●腹痛恶心呕吐、肝脾破裂大出血导致休克;
●神志不清或嗜睡、失眠、记忆力下降,伴有剧烈头痛、呕吐。爆烧伤爆烧伤实质上是烧伤和冲击伤的复合伤，发生在距爆炸中心1~2米范围内，由爆炸时产生的高温气体和火焰造成，严重程度取决于烧伤的程度。
爆碎伤
爆炸物爆炸后直接作用于人体,造成人体组织、内脏和肢体破裂,没有完整形态。还有一些是由于爆炸物穿透体腔,形成穿通伤，导致大出血、骨折。
挤压伤是指因暴力、重力的挤压或土块、石头等的压埋，引起身体一系列的病理性改变,甚至引起肾脏功能衰竭的严重情况,称为“挤压综合症”。
症状
●有受重压的外伤史。
●受伤部位表面无明显伤口,可有淤血、水肿、紫绀,如四肢受伤、可逐渐(半天至一天以后)肿至桶状粗，皮肤出现小水疱、发黑变紫。
●尿量减少,心慌、恶心,甚至神志不清。挤压伤伤害到内脏,可引起胃出血、肺出血。肝脾破裂出血，这时可能出现呕血、咳血、呼吸困难、脉搏细弱,血压下降以及休克表现。
急救要点
●尽快解除挤压的因素，如被压埋，应先从废墟下扒救出来。手和足趾的挤压伤。指(趾)甲下血肿呈黑紫色，可立即用冷水冷敷,减少出血和减轻疼痛。尽快排出甲下积血。方法是用烧红的缝衣针、曲别针头，垂直按压在积血的指(趾)甲上,稍用力将甲壳灼通,再由灼孔挤出积血。
●怀疑已有内脏损伤，应密切观察有无休克先兆，同时按呕血咯血、休克的急救原则处理。
●严重的挤压伤,应呼叫急救医生前来处理,医院进行外科手术治疗。
●由于挤压综合征是在肢体埋压后逐渐形成的，因此要密切观察,及时送院治疗,千万不要因为受伤者当时无伤口,认为问题不大而忽视治疗。
在转运中，应减少肢体活动，不管有无骨折都要用夹板固定，并让肢体暴露在凉爽的空气中，切忌按摩和热敷，以免加重病情。
刃器刺伤
刃器包括水果刀、剪刀、匕首、刺刀、三角刮刀等等。其他的尖.硬物如碎玻璃碎瓷片、铁丝.铁钉.铁棍、钢筋、木刺也能造成刺伤。
急救要点
●较轻的、浅的刺伤，只需消*清洗后,用干净的纱布等包扎止血，或就地取材使用替代品初步包扎后,到医院去进--步治疗。
●刺伤的刃器(刀、匕首.钢筋)仍插在胸背部,腹部、头部时，切不可立即拔出来，以免造成大出血而无法止血。应将刃器固定好,一医院,在手术准备后,妥当地取出来。
●刃器固定方法:刃器四周以衣物或其他物品围好,再用绷带等固定住。路途中注意保护,使其不得脱出。
●刃器已被拔出,胸背部有刺伤伤口,伤员出现呼吸困难,气急、口唇紫绀,这时伤口与胸腔相通,空气直接进出,称为开放性气胸，非常紧急，处理不当,呼吸很快停止。
●迅速按住伤口，可用消*纱布或清洁医院急救。纱布的最外层最好用不透气的塑料膜覆盖,以密闭伤口，减少漏气。
●有条件的给病人吸氧。病人以半坐卧位为宜。刺中腹部后导致肠管等内脏脱出来，千万不要将脱出的肠管送回腹腔内,因为会使感染机会加大,可先包扎好。
包扎方法:在脱出的肠管上覆盖消*纱布或消*布类,再用干净的盆或碗倒扣伤口.上,用绷带或布带固定,医院抢救。双腿弯曲,严禁喝水、进食。
刺伤应注意预防破伤风。轻的、细小的刺伤,伤口深尤其是铁钉、铁丝、木刺等刺伤,如不彻底清洗,容易引起破伤风。因此.要彻底清洗伤口,并且皮下或肌肉注射破伤风抗*素单位,儿童减半。注射之前在病人手腕上做皮肤试验，确定无过敏反应方可注射。
