广点通求职招聘交流微信群 http://cgia.cn/news/chuangyi/1592212.html“祝融南来鞭火龙,火旗焰焰烧天红。”近期，汕头出现持续高温暑热天气。诗句中描写的这一份炎热，汕头市民深有体会。虽然已经过了传统节气的处暑，但高温依旧反复。
热浪袭击下的汕头，人们的生产生活和人体健康等方面都受到不同程度的影响，不仅出现部分中暑和热射病患者，而且出现宠物“热昏头”伤人案例。面对高温暑热天气，我们可以怎样预防热射病，需要注意哪些事项，以及可以怎样健康消暑?记者为此走医院。
◎警惕中暑◎
体温升高是热射病突出表现
持续高温天气，群众最直观的感受是室外炙热的空气造成的体感不适。近期，因高温造成不适医院咨询就诊的患者较多，其中就有部分是热射病患者。
医院就诊。受访者供图
日前，汕头大医院就收治了一位热射病患者。患者*医院就诊，除了基础疾病外，还有热射病的临床表现。医院时，*女士出现高热，体温最高41摄氏度，出现意识障碍，无法言语，四肢乏力，全身大汗。
经检查，医生发现*女士身体肝肾功能均有受损。医生综合判断，结合*女士基础疾病紧急进行一系列对症治疗，目前，*女士脱离生命危险并已出院。
汕头大医院重症监护室(EICU)陈伟斌医师介绍，热射病是由于暴露在高温高湿环境中身体调节功能失衡，产热大于散热，身体核心温度迅速升高超过40摄氏度，伴有皮肤灼热、意识及多器官功能障碍的致命性疾病，是一种与高温相关急症中最严重的情况，即重症中暑。
体温升高是热射病最突出的表现，患者体温常常超过40摄氏度;其次，热射病的主要特征是出现中枢神经系统功能障碍，常表现为谵妄、嗜睡、癫痫发作、昏迷等，甚至出现角弓反张、去大脑强直、幻觉、行为怪异等情况。此外，患者还可能出现头痛、恶心、呼吸急促、肌肉无力或痉挛等症状。
“热射病发病早期即有可能出现严重损害，甚至可能危及患者生命安全。”陈伟斌医师说，患者出现热射病症状时，应及时将患者转移到阴凉处，给患者降温的同时拨打急救电话。陈伟斌提醒，热射病患者的肌肉可能出现不自知的抽搐，在对患者进行现场急救时，要避免患者误伤自己，不要往患者嘴里塞东西或试图喂水。如患者出现呕吐的现象，要帮助患者翻转身体成侧卧位，确保呼吸道通畅，避免误吸发生。
陈伟斌医师介绍，预防热射病的有效措施是避免长时间处于高温高湿及不通风的环境下，减少和避免中暑的危险因素发生，保证充分的休息时间，避免造成脱水。医生提醒，对于老年人、小孩、孕妇群体，以及患有慢性疾病特别是心血管疾病的人群，在高温天气下应尽量减少室外活动，携带防暑降温的物品。当身体发生不适时，应当科学就医，医院就诊，避免因处理不当造成二次伤害。
◎宠物易躁◎
谨防“热昏头”伤人
炎热的天气，不仅让人感到烦躁，连平时看似温顺的狗狗、猫咪性情也变得暴躁，容易伤人。8月份以来，医院犬伤门诊的接诊量近例，与去年同期增加了30%，而且被咬伤挠伤的主要是宠物猫狗的主人。
王阿姨(化名)就是其中一位。近日，王阿姨家养了多年的宠物狗挣脱狗链跑出了院子，心急的王阿姨跑去追狗，而平日听话的狗狗却发了狂，一下子把王阿姨扑倒在地上撕咬，导致王阿姨耳朵、脸颊多处受伤，伤口血肉模糊，家人赶紧送她到医院犬伤门诊治疗。
经犬伤门诊医生检查，王阿姨伤口为多处皮肤撕裂伤，属于Ⅲ级暴露。医生立即给予冲洗伤口、清创，注射狂犬病免疫球蛋白狂犬病疫苗、破伤风免疫球蛋白等治疗，随后王阿姨被送往耳鼻喉科进一步救治。
耳鼻喉科林宏浩副主任医师检查后发现，王阿姨的右侧耳廓、耳后、外耳道口见多处不规则裂伤，耳廓皮肤部分缺失、离断，局部渗血，右侧耳廓软骨断裂呈粉碎状，部分软骨缺失，右侧乳突区皮肤见裂伤，长约4厘米，左侧外耳道见血污，外耳道深段及鼓膜未能窥清。由于患者受伤比较严重，耳鼻喉科医疗团队当即为患者开展了部分断耳再植术。在长达两个多小时的手术中，首先修复缝合右侧耳廓碎裂的耳软骨，将耳廓部分缺失、离断部分，固定于稳定的位置，同时通过转移皮瓣修复缺损区。
手术非常成功，王阿姨的耳朵基本完整保留了下来。术后一周，王阿姨恢复良好，无并发症发生，耳朵基本恢复原样，再植的断耳也未丧失功能。经过耳鼻喉科医护人员的精心治疗，目前王阿姨已痊愈出院。
医院医生介绍，猫、狗的体温高于人的体温，加上身上没有汗腺，只能通过舌头排汗，夏季气温较高的环境容易让它们情绪不稳定、易怒。另外，夏季人们衣着单薄，大部分皮肤暴露在外，也容易被动物咬伤、抓伤。
医生提醒，不管动物是否已注射狂犬疫苗，人体只要被抓咬伤出现伤口、划痕或局部皮肤破损,，都有被感染狂犬病的风险，都应及时到医院进行正规化的治疗和接种疫苗。
医生正在检查患者恢复情况。受访者供图
◎中医消暑◎
藿香正气水用错或加重病情
处暑节气刚过，但暑热仍未尽，中医称此阶段为“长夏”。在这段时间，很多人稍不注意，就容易中暑。
汕头大医院中医科范旋飞医师介绍，中暑在临床上是指因为高温或烈日暴晒，引起人体体温调节功能紊乱的一系列临床综合征。中暑可以分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。
“中暑发生前，多有一些警示症状，例如全身乏力、头晕、头痛、恶心、出汗减少、注意力不集中，此时体温为正常或稍有升高，但一般不超过37.5℃。”范旋飞医师介绍，这些表现即称之为先兆中暑，只要及时休息，离开高温环境，症状在短时间内可以消失。发生先兆中暑后，如果继续处在高温环境下，就可能发生轻度或者重度中暑。
轻度中暑多表现为发热，体温多为38.5℃以上，伴有面色潮红、大量出汗、恶心呕吐、胸闷、皮肤灼热，甚至血压下降和脉搏细弱而快等虚脱的表现。如果是重度中暑，除有上述症状外，还会出现昏倒或者发生痉挛，同时体温多在40℃以上。
关于中暑，中医分为阳暑和阴暑。阳暑，是暑月受热，即人们一般意义上理解的中暑，是炎热天气下活动量大、出汗多以致中暑，多表现为发热、头痛、烦躁、大渴、大汗等。其治疗需要清热养阴，食疗建议食西瓜、喝冬瓜绿豆汤等。对高热、昏厥的重度中暑，医院治疗。
阴暑则是暑月感寒，多由暑热时节，过食生冷，或贪凉露宿，或冷浴过久所致。阴暑主要是在夏天贪图空调而受风寒、外出被雨水淋湿、贪食冷饮而脾胃湿寒等导致，多表现为发热、头痛、无汗恶寒、肢体酸痛，腹泻、腹痛等。阴暑的治疗需要辛温开散，此时使用藿香正气水就比较合适。
“大家说起中医防暑，好像都少不了藿香正气水，其实这是片面的。藿香正气水可以防暑，但不适用于阳暑。“范旋飞医师说，藿香正气水属于温热药物，而阳暑患者多需补液，此时服用藿香正气水，会耗人津液，发散气血，从而加重病情。藿香正气水更多适用于阴暑，比如夏天空调吹久了或是空调太冷、经常进出空调房，出现的恶心、头晕等症状。
中医讲究药食同源，夏日可以多食冬瓜。范旋飞介绍，冬瓜性凉，有生津止渴、消暑、利尿消肿、清胃降火等作用。可以将新鲜冬瓜洗净去籽后，连皮切块，加水炖煮至软烂，可直接饮用;也可加入绿豆，炖成冬瓜绿豆汤;也可用果汁机打成泥后过滤，加上少许的糖，就是原汁原味的冬瓜茶。
暑天岭南地区多雨水，暑湿较重，此时人体脾胃功能相对较弱，容易出现食欲不振。范旋飞医师介绍，暑天适宜熬粥进行调理，在熬煮米粥时，可以适当佐以山药、芡实健脾益气，或百合、莲子清心安神，或薏苡仁、赤小豆、绿豆解暑利湿。
范旋飞医师提醒，暑热时期，不宜食用过多寒凉的食物，尽量不直接对着空调吹，虚寒体质的人应尽量避免冷饮及生冷食物，亦可选择艾灸或天灸。同时，暑天运动应注意尺度，各人的体质强弱虚实不同，暑天应以少动多静为原则，或以和缓活动为主，避免剧烈运动出大汗，总的原则应以运动后不感疲劳体虚为度。
■小科普
热射病预防和急救
热射病发病早期即有可能出现严重损害，甚至可能危及患者生命安全。
●如何预防?
1.避免长时间处于高温高湿及不通风的环境下，减少和避免中暑的危险因素发生，保证充分的休息时间，避免造成脱水。
2.对于老年人、小孩、孕妇群体，以及有慢性疾病特别是心血管疾病的人群，在高温天气下应尽量减少室外活动，携带防暑降温的物品。
3.当身体发生不适时，应当科学就医，医院就诊，避免因处理不当造成二次伤害。
●如何急救?
1.及时将患者转移到阴凉处，给患者降温的同时拨打急救电话。
2.热射病患者的肌肉可能出现不自知的抽搐，在对患者进行现场急救时，要避免患者误伤自己，不要往患者嘴里塞东西或试图喂水。
3.如患者出现呕吐现象，要帮助患者翻转身体成侧卧位，确保呼吸道通畅，避免误吸发生。
彭深
郑瑞年杜舒哲
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