那个21岁的大学生,他的经历让我久久无法平静,一想起他蹲在床上,一会儿发疯,一会儿抓着被子撕拉,一会儿又沉默着悲伤地望着自己的父母,眼中充满了惊慌和不安,直到他的父母从外地赶到,四个小时后,他就在家人和老师、同学的陪同下,彻底断气了...每每想起,都会觉得遗憾。
病人是一名20岁的男子,是当地一所高校的大学生,一周前与女友分手。
跟她道别后,她连续好几天都没有来上课,班主任跟她说了一声。辅导员找到了病人的室友,想知道他是因为失恋而不想上学,就跑到了寝室。
到了寝室,病人的精神状态很差。但根据他自己的说法,他之所以没有来上学,是因为头晕、头痛、全身无力。
另外,他还在病人的寝室里找到了一只猫,那是病人和他的女朋友一起养的,自从他们分手后,这只猫就留在了这里。按照学校的规矩,不能带宠物,但是眼下不是讨论这个的时候,先把病人治好再说。
那时候,病人的病情非常严重,辅导员也不敢耽误,直接把他送到了学校。
辅导员和医生把事情简单地说了一遍,医生也对病人进行了检查,结果没有任何问题。校医说,现在的年轻人都是心智不坚的人,承受不住这样的打击,只要好好休息,补充营养就行了。
第二天晚上,室友打电话给导师,说自己的病情非但没有缓解,还越来越严重,医院检查。
虽然已经是下班时间了,但是他还是迫不及待的赶了过来。
当天晚上,病医院。
发现他的时候,他的病情很重,除了局部的肌肉拉伤,还会有一些症状,比如说话、脖子都会变得僵硬。
第一个反应就是脑膜炎,脖子僵硬,头痛,意识障碍,都是脑膜炎的表现。但是,脑部MRI扫描却没有任何异常。
就在这个时候,可怕的事情发生了。
“哇,哇!病人看到我桌子上的茶杯,脸上露出了惊慌和痛苦的神色。让我感到不安的是,他不但惧怕水,而且惧怕光线和声音,稍一触动,就会引起痉挛。
在没有出现这种症状之前,我从来没有想过要发生什么,但是当他开始表现出来的时候,我就意识到了不对劲。
也许是导师发现了什么,他哆哆嗦嗦地问道:
“难道...难道是狂犬病?”
“有这个可能!有没有接触过?”
“他在寝室里养了一只猫,不知道是不是和这件事有关。”辅导员从一开始的紧张,到后来的惊恐和绝望。
我连忙给病人做了个检查,果然,他的右腿上有一道血痕。这道伤口很深,到现在都还没有愈合。
看完之后,我彻底绝望了,如果真是狂犬病,那一切就都白费力气了。
直到病人的神志恢复了一些,我才有时间和他交流。
“你是不是被一只猫给咬了?”
“上周我在床上翻来覆去的时候不小心踩到了他,被咬了一口,但是我去给他注射了狂犬病。”
“有没有打过疫苗?”我听说他注射了狂犬疫苗,这才放下心来,不过伤口太深了,还是用免疫球蛋白比较安全。
“也打了。”王耀道。
至此,狂犬病已经基本被排除了。我不认为他会这么倒霉,因为被咬后注射了狂犬疫苗和免疫球蛋白。
这究竟是怎么回事?一刹那,我的脑子里突然冒出了一个字,我拼命地想要否认,但是我看到的一切都让我起了疑心。
他是被动物咬伤的,打了一针又打了一针,还得了狂犬病的症状,这只能说明一件事:破伤风!
被动物、虫子咬伤;伤口被泥土、粪便污染;烫伤、挤压;由钉子或针头引起的穿刺伤和开放性骨折均为诱因。
在被猫、狗等动物咬伤后,许多人都会想到要接种狂犬病疫苗,但人们往往忽略了这一点。据有关文献报道,动物致伤在动物致伤、刺伤、锯伤、摔伤等严重的案例中,有17%是动物致伤。
破伤风和狂犬病有异曲同工之妙,但死亡率却高得吓人。
特别是在破伤风发病的时候,如果想要介入,结果往往会非常糟糕,据WHO的数据,全世界每年大约有一百万人患上破伤风,导致大约40万人死亡。若不及时救治,婴儿和老年人的死亡率将达到百分之百!
果不其然,他被咬了一口后,并没有考虑到破伤风的问题。我把事情的经过跟他说了一遍,然后让辅导员通知病人的家长,让ICU的同事做好急救的准备。
当天晚上,病人出现了剧烈的抽搐,呼吸受到影响,经过多个部门的讨论,最终决定进行气管切开术。
可能是因为患者通过手机查询到的资料,觉得没有多大的希望,所以拒绝做气管切开。他等了很久,说他只是想再看一眼他的父母。
第二天一大早,医院,当他们看到自己的儿子时,两个老实巴交的中年男人泪流满面。
他们紧紧地搂住自己的孩子,不断地说:“不要害怕,爸爸和妈妈会来的,一定会好起来的。”
我能清晰地感受到,病人在极力控制自己的情绪。
当天下午,患者被家长、老师、同学、医生、护士送走。
在此,我还要向各位说明一些情况:
第一,破伤风并不是单纯的被风吹草动。而是由破伤风杆菌侵入人体的伤口,在人体内滋生、增殖,从而导致的一种特殊的急性感染。
第二,也叫“7日风”,它的病程分为3个阶段。潜伏期的长短与受伤的人是否接种疫苗、受伤部位、治疗方法等有一定的关系。先兆性,一般表现为乏力,头晕,头痛,烦躁,局部疼痛,甚至全身僵硬。
在发病的过程中,肌肉会不断地收缩,从咀嚼肌到面部、背部、腹部、四肢,最终导致呼吸困难、窒息。同时,他们对声音,光线,震动和触摸非常敏感,并引起剧烈的痉挛。
第三类是开放性骨折、挤压伤、深层穿刺伤;外伤合并脓*症;冻伤、烧伤、伤口内有异物、坏死组织、唾液、粪便、泥土等;烧伤和冻伤,需要手术治疗,但不能治疗,而且持续6个多小时;对于一些类型的创伤,如子弹伤,应立即进行治疗。