年12月，一些迪士尼游客离开加州主题公园时，留下的不仅仅是米老鼠和太空山的记忆。他们也得了麻疹。几周内，美国确诊例。根据疾病控制和预防中心（CentersforDiseaseControlandPrevention）的数据，在受感染的成人和儿童中，有人生活在加州，其中近一半人没有接种腮腺炎、麻疹和风疹(MMR)疫苗。最终，爆发导致例麻疹病例。
根据年发表在《美国医学会儿科学》(JAMAPediatrics)上的一项分析，该病的传播是因为人们没有充分接种疫苗。罪魁祸首是美国日益壮大的反疫苗运动。
麻疹是一种高传染性疾病，其症状包括高烧和严重皮疹。在极少数情况下，并发症会导致脑炎，这是一种导致癫痫发作的脑部炎症。90%的接触过病*的人将会被感染，除非他们曾经接种过疫苗或患过麻疹。到20世纪中叶，每年有多达万美国人患麻疹，数百人死亡。但是，经过两个世纪的疫苗改进和随后的接种行动，CDC在年宣布，美国已经消灭了麻疹。
然而，麻疹在西雅图、波特兰、凤凰城、奥斯汀和堪萨斯城等美国大城市不断出现。暴发通常是由于中上层阶级的白人父母选择不给他们的孩子接种疫苗。而且问题似乎越来越严重。
“在德克萨斯州，今年有名儿童没有接种疫苗，”彼得·霍特兹(PeterHotez)说。他说，这是五年前的两倍。像德克萨斯州这样的州允许所谓的非医疗豁免的法律漏洞，即父母有权基于宗教、哲学或个人信仰拒绝为孩子接种疫苗。
在美国，不接种疫苗并不新鲜。这个国家在19世纪第一次尝到了甜头。和今天一样，许多选择不给来自大城市的孩子接种疫苗的人都受过教育，过着体面的生活。他们选择退出的原因也反映了现代活动人士的观点。但是，第一批反对接种MMR疫苗的美国人拒绝接种一种我们今天几乎从未听说过的病*。
运动的诞生
到19世纪，天花已经夺去人们的生命好几个世纪了。一旦被感染，患者的死亡率为3/10。年，英国医生爱德华·詹纳(EdwardJenner)研制出了一种针对这种病*的疫苗。它的原理是让人们接触少量牛痘病*，从而激活免疫系统。随着越来越多的人接种疫苗，它产生了群体免疫，这使得病*无处可去，因为它不能在人与人之间传播。这就是疾病最终被根除的方式。
这种疫苗于年抵达新英格兰，并立即受到托马斯·杰斐逊（ThomasJefferson）的欢迎。从年的麻萨诸塞州开始，几十年后，包括明尼苏达州、西弗吉尼亚州和加利福尼亚州在内的一些州颁布了强制接种疫苗的法律。但是，阻力也在发生。其中大部分来自不相信*府、科学或医学的中产阶级公民。
对*府过度监管的反抗就像苹果派和雪佛兰一样美国化；年，废奴主义者弗雷德里克·道格拉斯(FrederickDouglass)告诉记者，强制接种疫苗侵犯了人们的自由和选择自由。尽管医学在19世纪取得了长足的进步，但它仍在寻找出路。例如，一些医生仍然在放血，有时将水蛭贴在病人的皮肤上，作为从痤疮到中风的治疗方法。直到年，疫苗制造商才受到联邦*府的监管。
大约在那个时候，波士顿医生伊曼纽尔·法伊弗(ImmanuelPfeiffer)宣布，健康人没有患天花的风险。为了证明他的观点，他参观了波士顿港医院，那里的感染者正在被隔离。他感染了病*，差点丧命，但他继续反对接种疫苗。
年的反疫苗出版物明尼阿波利斯（地名）的罗拉利特尔（LoraLittle）认为，强制疫苗法侵犯了人们的个人自由和父母的权威。年，她7岁的儿子接种疫苗7个月后去世，推动了她的行动主义。很少有人把他的死归因于疫苗。几年后，她成为《解放者》杂志的编辑，这是一本批评包括疫苗在内的现代医学的杂志。
反对接种疫苗的组织也在增加。年，一位名叫威廉·泰布(WilliamTebb)的富商在纽约成立了美国反疫苗协会(anti-vaccineSocietyofAmerica)。宾夕法尼亚、马里兰和麻萨诸塞州也出现了其他组织。
最高法院的判决
到20世纪初，将近一半的州有疫苗需求。但是执行情况参差不齐，一些州因为疫苗抗议而废除了强制接种，迈克尔·威利奇（MichaelWillrich）在《痘：美国历史》一书中写道。
转折点出现在年。剑桥的天花爆发导致该市强制接种天花疫苗。(马萨诸塞州制定了立法，赋予城市强制接种疫苗的权力。)官员们执行了这项立法，与当地居民发生了冲突，其中一名居民名叫亨宁·雅各布森(HenningJacobson)。他拒绝接种疫苗，声称小时候接种疫苗使他生病了。雅各布森还说，他的儿子接种疫苗后生病了。
纽约市对雅各布森提出了指控，这个案子经过法院的审理，最终到达美国最高法院。年，在一项具有里程碑意义的裁决中，最高法院确认，各州有权制定法律，强制接种疫苗。
在这个决定之后，激进主义沉寂了下来，直到年，一部名为《DPT:疫苗轮盘*》(DPT:VaccineRoulette)的纪录片在美国电视台播出。美国疾病控制和预防中心称DTaP是一种针对白喉(一种细菌感染)、百日咳(百日咳)和破伤风的三种疫苗。这部纪录片聚焦于接种疫苗可能带来的健康风险，通过对患病儿童的母亲的采访，多次讲述了这一点。但卫生官员说，这部纪录片夸大了风险，忽视了接种疫苗的好处。
大约15年后，MMR疫苗受到了冲击。内科医生安德鲁·韦克菲尔德(AndrewWakefield)及其同事于年在英国医学杂志《柳叶刀》(theLancet)上发表了一篇论文，声称MMR与自闭症谱系障碍的发病之间可能存在联系。这篇论文立即引发了批评，最终被12位作者中的10位撤回。
但损害已经造成。一小部分美国人仍然对MMR持怀疑态度，但并不一定是因为他们认为MMR会导致自闭症。威利奇说，这些原因与19世纪末的活动人士如出一辙：对父母权威和个人自由的冲击。
“父母不喜欢别人告诉他们如何照顾孩子，”威利奇说。
下一个爆发
今天，由于强制免疫接种，麻疹、天花、腮腺炎、脊髓灰质炎和*热病已经消失，或者大部分已经消失。但这也意味着人们已经忘记了这些疾病有多么可怕，威利奇说。这导致了反疫苗运动的兴起。威尔里奇说，继续对公众进行疫苗教育，并加倍努力了解人们可能担心的原因，可以减少围绕这种救命疗法的不确定性和争论。他说:“对许多人来说，疫苗仍然是个谜。”
根据全国州立法机构会议，尽管所有50个州都强制要求接种特定疫苗，但大多数州允许宗教信仰豁免。18个州允许所谓的哲学上的豁免，这提供了广泛的理由来选择退出。
迪士尼乐园爆发疫情后，加利福尼亚州通过了一项法律，取消了个人信仰豁免接种疫苗的要求。结果，去年未接种疫苗的幼儿园人数降至人，为该州10多年来的最低水平。医院疫苗开发中心主任霍特兹说，需要在全国范围内堵住更多像这样的漏洞。
“我很担心，”他说。“在一些学校，疫苗接种率只有40%，下一次(疫情爆发)可能是毁灭性的。”