小儿破伤风

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TUhjnbcbe - 2023/4/15 17:58:00
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一、什么是狂犬病

狂犬病在我国属于乙类传染病,它是由狂犬病病*引起的中枢神经系统感染的人畜共患传染病,多见于犬、猫等动物。人多因被病兽和野生动物咬伤而感染,也可以通过破损的皮肤或粘膜污染被感染动物的唾液而传播。以恐水、畏光、吞咽困难、狂躁等临床表现为主要特征,一旦出现神经系统症状,其病死率高达%。全世界每年因狂犬病导致的死亡人数达5万多,而绝大多数病例发生在发展中国家。

二、造成狂犬病增加的原因有哪些?

1.公众养犬大量增加,城市的宠物犬、农村的看家犬等数量及密度均明显增加。

2。犬只管理工作尚有待进一步改善,犬免疫接种率下降。

3.公众对狂犬病危害认识不足,被犬咬伤的患者未采取正确的伤口处理和狂犬病疫苗接种措施。

三、狂犬病的预防控制措施

国内外研究表明,狂犬病是可以预防控制的。预防狂犬病关键在于犬的狂犬病控制,确保动物疫苗的接种率达到70%以上,避免接触野生动物,对大众进行风险教育。

1.预防狂犬病首先从宠物(犬、猫)的主人开始。

2.预防人狂犬病关键在清除传染源,必需控制动物间狂犬病,特别是犬的狂犬病,做到依法养犬、文明养犬。

3.所有的犬、猫应定期免疫接种狂犬病疫苗。

4.不要让你的犬或猫散养,如果你让你的宠物随意流浪,其染上狂犬病的风险就更高。犬在户外时,主人要始终在旁监控。

5.阉割犬或猫也能让它们保持更健康也更规矩,可以减少动物游逛或打架的倾向,这样就可以减少暴露于狂犬病危险的机率。

6.学校和家长要教育儿童,不要随意招惹犬、猫,让儿童知道当犬、猫在身边时如何规范自己的行为。

四、被犬、猫咬伤了怎么办?

1.公众应尽量避免被犬、猫等动物咬伤,如果被犬、猫咬伤要及时向家长或老师报告,以便及时获得伤口处理和疫苗接种。

2.应尽快就近进行伤口清洗和到医疗机构接受暴露后预防治疗。可用20%的肥皂水或1%的新洁尔灭彻底清洗,再用清水洗净,继而用2%-3%碘酒或75%酒精局部消*。

3.局部伤口原则上不缝合、不包扎、不涂软膏、不用粉剂以利伤口排*,如伤及头面部,或伤口大且深,伤及大血管需要缝合包扎时,应以不妨碍引流,保证充分冲洗和消*为前提,做抗血清处理后即可缝合。

4.可同时使用破伤风抗*素和其他抗感染处理以控制狂犬病以外的其他感染,但注射部位应与抗狂犬病*血清和狂犬疫苗的注射部位错开。

四、人用狂犬病疫苗。

狂犬病是由狂犬病病*引起的人兽共患病,可由带*的家养动物(狗、猫等)及野生动物(蝙蝠、狼等)咬伤后所致,病死率为%。被狂犬、疑似狂犬或者不能确定是否患有狂犬病的宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处,或者开放性伤口、粘膜直接接触可能含有狂犬病病*的唾液或者组织者,应马上进行冲洗等处理,全程接种疫苗,必要时使用狂犬病被动免疫制剂(狂犬病人免疫球蛋白、抗狂犬病血清)。对狗猫等家养动物接种兽用狂犬病疫苗是阻断传播的根本措施。

1.疫苗作用:预防狂犬病病*感染引起的狂犬病。

2.推荐接种人群:狂犬病暴露人群及高暴露风险人群。

3.狂犬病暴露人群:指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处,或者开放性伤口、粘膜接触可能感染狂犬病病*的动物唾液或者组织者。

4.狂犬病高暴露风险者:包括从事狂犬病诊疗或研究的工作人员、狂犬病疫苗生产者、兽医等。

Ⅱ级和Ⅲ级狂犬病暴露后人群及时进行暴露后预防处置,狂犬病高暴露风险者及早进行暴露前免疫。

3.免疫程序。

(1)暴露后。

①4针法接种程序:当天接种2剂,第7天、第21天各接种1剂。

②5针法接种程序:当天、第3天、第7天、第14天、第28天各接种1剂。

(2)再次暴露后。

全程免疫后6个月内再次暴露者一般不需要再次免疫;全程免疫后6个月到1年内再次暴露者,应当于0和3天各接种1剂疫苗;在1年-3年内再次暴露者,应于0、3、7天各接种1剂疫苗;超过3年者应当全程接种疫苗。

(3)暴露前。

0、7、21(或28)天各接种1剂。

五、吸附破伤风疫苗

破伤风是由破伤风杆菌引起的急性传染病。病原体主要存在于土壤以及动物和人的肠道。主要通过污染的伤口感染。人与人之间不传染。预防措施包括及时处置污染伤口,接种疫苗,必要时注射破伤风被动免疫制剂(包括破伤风抗*素或破伤风免疫球蛋白)等。

1.疫苗作用:预防破伤风杆菌感染。

2.推荐接种人群:发生创伤机会较多的12岁及以上人群。

3.免疫程序。

(1)无含破伤风类*素成分免疫史人群:基础免疫3剂,第1、2剂间隔4周-8周,第2、3剂间隔6个月-12个月。一般每10年加强免疫1剂,如遇特殊情况(不洁或污染伤口)也可5年加强免疫1剂。

(2)经基础免疫和加强免疫人员:最后1剂接种后5年以内受伤时,不需接种。超过5年者,加强免疫1剂。严重污染的创伤或受伤前未经全程免疫者,接种1剂。

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