一名未接种疫苗的俄勒冈男孩几乎死于破伤风,这是该州30年来首例细菌感染。
在疾病控制和预防中心周五公布的病例报告中,医生们详细描述了这名6岁儿童的痛苦的疾病和为期两个月的治疗,费用接近万美元。
这名男孩在家庭农场户外玩耍时头部被割伤,于年感染。根据俄勒冈州医生的说法,他的伤口是由他的家人在家里进行清洗和缝合的。
刚开始小男孩并没有出现任何不良现象,直到六天后,他开始哭泣,不由自主地肌肉痉挛,紧咬着下巴。很快,他脖子拱起,全身肌肉收缩。当他开始呼吸困难时,他的父母拨打了急救电话,孩子被空运到儿科医疗中心。
俄勒冈健康与科学大学危重病儿科医生埃里克森说,医院时还保持清醒,但由于紧闭的下巴和严重的肌肉痉挛,无法张开嘴。孩子需要通过口中的呼吸管进行机械通气(一个呼吸器),并使用多种药物来控制严重的肌肉痉挛、疼痛和躁动。
在儿科重症监护室,这个男孩在一个黑暗的房间里接受治疗,并配有耳塞,因为任何刺激似乎都会加剧痉挛。
当医生得知男孩没有接种破伤风疫苗后,立即为男孩注射了一种含有破伤风*素抗体的药物,以及破伤风、白喉和百日咳的标准疫苗DTAP。
埃里克森说,随着他脖子和背部的拱起越来越严重,这个男孩开始经历“心率、血压和体温的剧烈波动”,他补充说,这种情况“可能非常危险,而且常常很难治疗。”
“因为破伤风会引起如此严重的肌肉痉挛,它也会引起严重的疼痛,”埃里克森说。“不受控制的肌肉痉挛也会使人感到恐惧,尤其是在严重的情况下。”
直到第44天,男孩才与呼吸机断开连接,并能喝几口水。在医院里呆了57天后,这个男孩被转移到康复中心,在那里他将度过接下来的17天。
该男孩的医疗费用总计美元,不包括航空运输、住院康复和随访费用。
“完全可预防”
疾病预防控制中心的报告称,男孩出院后,恢复了正常的活动,包括跑步和骑自行车。
破伤风,又称lockjaw,是由破伤风梭菌引起的一种可预防的疫苗感染。当细菌通过刮痕或切口进入人体时,会产生有**素,引起疼痛的肌肉收缩,包括颈部和下颌,使患者难以吞咽。
用DTAP疫苗对儿童进行破伤风免疫,旨在预防白喉、破伤风和非细胞性百日咳。它通常分五次给药:2个月、4个月和6个月大,4-6岁之间。每10年为每个人推荐一次白喉和破伤风疫苗的加强剂量。
埃里克森:“如果病人接种破伤风疫苗,住院几乎肯定是可以预防的。”