原标题:儿科急诊室里的紧张与温情
早报医院急诊科:医生耐心安抚哭闹患儿、护士一个班走2万步……
“医生!您快看看,他咳嗽3天了,每天到了夜里就加重,咳得我心疼。”哭得撕心裂肺的孩子、心急如焚的家长、满头大汗的医护……据了解,入冬以后,医院急诊收治患儿数量大幅增加,就诊的孩子中八成为呼吸道感染。发热、咳嗽、鼻塞等症状让孩子们彻夜难眠,也让家长忧心忡忡。昨日,记者来到医院急诊科,感受这里的医护人员紧张、忙碌的一天。
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分诊台平均两分钟来一名患者
“护士,我家小孩发高烧连续,3天了,可怎么办啊?”“护士护士,我家孩子一不小心把手指割破了,流了好多血。”……从踏进急诊的预检分诊,一个接一个的问题,伴随着焦急的家长便开始蜂拥而至。孩子的哭声此起彼伏,面对孩子的哭吵,家长束手无策,急得团团转。
“最近三天有发烧吗?有去过外地吗?”“孩子发烧您先往那边走,去发热门诊。”“您去那里挂个意外伤害门诊的号。”门口预检分诊的医务人员一一接待家属咨询,并一步一步告诉他们怎么做。
急诊大厅还陆陆续续有家属抱着孩子过来,孩子或是脑门上粘着退热贴,或是无精打采地趴在家长肩膀上。护士告诉记者,急诊大厅其实每天都上演着同样的故事,每一位家长都恨不得将孩子的病转移到自己身上。
记者注意到,分诊台两名护士的语速都比较快,很多时候,患者家属话音刚落,她们就迅速告诉对方应该怎么办。“平均不到两分钟就有一名患者前来就诊,大家心情都很着急,我们说话哪能慢条斯理的,全都是快节奏。”她们告诉记者。
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诊室内遇到哭闹的孩子慢慢哄
“不要手术,不要打针,奶奶我疼。”一位老人抱着4岁的女孩,身后跟着另外一位老人急匆匆走进了急诊。孩子的手被水果刀割伤了,医生告诉孩子的姥姥,需要缝针和打破伤风针。两位老人到了处置室,还没开始消*,孩子就已哭得稀里哗啦。哭闹声引得家长纷纷侧目。孩子哭声越来越大,身子扭得像根麻花,俩老人急得只能干瞪眼。
医院急诊科主任徐迎*告诉记者,遇到孩子摔伤、刀割伤或意外过来的,处理这样的小患者要格外小心,“本身孩子的疼痛让他已经很焦虑,加上家属的紧张情绪也会感染孩子,我们是他们的定心丸,一定要保持好平稳的情绪。”
刚刚过九点一刻,这是徐迎*从早上8点开始接诊的第23位小患者。“叔叔知道你疼,但是不‘打针’你的血会一直流,你相信叔叔,‘打针’一定不疼。”安慰了十多分钟,4岁的女孩终于打上了破伤风针。话音刚落,“医生,我家孩子刚刚三个月大,咳嗽好几天了,您快帮我们看看。”摸了摸女孩的头表示安抚后,紧接着,徐迎*继续接诊下一位小患者。
上午11点,徐迎*桌子上40分钟前接好的热水已经没了热气,平静的水面随着诊室的人来人往的声波不断震动。
下午1点,门诊上仍旧是人头攒动,有抱着孩子难掩焦急情绪踱步的奶奶;有牵着孩子的手,时不时摸摸孩子额头的新手妈妈;还有在挂号区,手握单子腋下别着保温水瓶的爸爸。
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输液室护士一个班要走2万步
“护士,你来看看我家宝宝是不是鼓针了?”“护士,我家孩子是不是该换吊瓶了……”记者来到儿童输液室时,屋内坐着不少家长带着孩子在输液。在家长招呼声中,两名值班护士在输液室里来回穿梭着。记者看到,每位给孩子们扎针的护士手上动作都很快,嘴上也不闲着,要嘱咐家长们各种注意事项,比如滴速不要随意调节、注意孩子的不适反应等。
“我们一会和夜班的同事交完岗,就算下班了。”值班护士一边给需要换吊瓶的小患者换上吊瓶,一边告诉记者,当门诊基本下班,需要输液治疗的患者就会全部到楼下急诊的输液室,两个人值班有时要面对50多个需要输液的孩子,每个孩子身边都会有一到两个家长,人多的时候,她们只能侧着身挤到孩子身边换药。
作为巡护,她们主要的工作就是在输液室为患者拔针、换药,不停巡视,为有需求的患者服务,这个工作要求她们工作的8小时就不能坐下,几乎是一路小跑地来回穿梭。“一个班下来我们基本上要走2万步。”护士指着手腕上的计步器说,每次快下班时,脚后跟就已经麻到不行,整个腿都是肿的。每天健走的人可能明白,2万步的概念是护士们差不多要走上11公里左右。
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诊室外边排队边安抚烦躁的孩子
“妈妈,我想回家,我想跟爸爸玩乐高!”“再等等宝宝,爸爸在那等医生叔叔叫你进去,你先跟妈妈玩一会好不好?”
诊室外的座椅上,辛女士正在不断安抚着3岁半的孩子涵涵(化名)。因为就诊的孩子很多,她和孩子已经等了一段时间,因为不舒服,孩子显得很烦燥。
好在吃了药以后,体温降了下来。“终于退烧了。”抹掉孩子额头上的汗珠,辛女士长出了一口气。原来,因为反复高烧,涵涵已经4天没有去幼儿园了,辛女士本想着涵涵应该是半个月前去儿童游乐场玩得太开心,出汗太多没有及时擦掉,导致感冒,在家吃些药就能恢复。
“但不曾想,不仅发烧,咳嗽的情况越来越严重,这已经发烧4天了,昨天晚上烧到了39度,我跟孩子爸爸着了急,医院。”凌晨的急诊虽然没有了白天的喧闹,但也不同于室外的静谧。经过医生仔细检查,涵涵被诊断为支气管炎。
“医院。我们最近买了一些感冒冲剂放在家里,预防感冒,平时孩子进家门第一件事就是洗手。家里隔三差五就会买点雪梨、金桔让她吃,就怕她感冒生病。耽误学习不说,孩子生病,大人也操心。”家住李沧区的王女士也陪着孩子来就诊,她说,5岁的女儿咳嗽个不停,怕耽误事儿,医院。
/专家提醒/
做好预防很关键
为什么这段时间有这么多儿童“中招”呢?徐迎*指出,冬季本是呼吸道疾病高发季节,作为常见的社区获得性肺炎,支原体肺炎每隔3到7年就会有一次周期性流行,今年无疑出现了支原体肺炎的流行。因此,注意适度、及时给孩子增减衣物,保持良好的卫生习惯,合理调配作息饮食,吃一些梨子、白萝卜等汁水较多的蔬果,可以起到润肺的效果,也能对呼吸道疾病起到预防作用。
徐迎*表示,咳嗽是人体的防御反射,可以帮助人体清除气道中的分泌物和颗粒,防止吸入异物。轻度咳嗽多是急性支气管炎,通常会持续2周左右自愈,家长不必急于使用抗生素,避免“过度治疗”。但如果孩子出现呼吸费力增快、喘鸣、咳嗽发展迅速、出现面色苍白或发绀、发热、食欲下降、精神状态差、持续超过2周,或出现高烧不退的情况,医院就诊,确诊是感冒还是肺炎及时治疗。“感冒与肺炎的症状比较相似。感冒表现为低烧、流涕、咳嗽,肺炎则表现出呼吸急促、持续高烧、精神不佳等。”
同时,他表示,对于呼吸道疾病而言,最好的预防措施就是养成良好的个人习惯,减少密切接触,出门戴口罩,勤洗手,天气好的时候多户外活动,尽量避免去人群聚集的地方。在无禁忌症的情况下,按时接种流感疫苗、肺炎链球菌疫苗都可以帮助婴幼儿预防疾病。
专家提醒,不少家长对孩子的病情实在太过焦虑,甚至一天要跑4趟医院,发烧不严重的时候,吃退烧药,医院就能很好地控制,还要请家长们不要太焦虑。此外,有两个孩子的家庭,尤其是二宝小于6个月的需要注意,如果一个孩子感冒了,尽量做到两个孩子分房间休息,保持距离,做好空气流通工作。
本版撰稿摄影观海新闻/青岛早报记者徐小钦