小儿破伤风

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TUhjnbcbe - 2023/8/1 21:36:00

各位宝爸、宝妈、宝宝们好,我是小儿外科医生贾晋荣。

今儿又轮说书人出门诊了,接待了几位宝宝陪同下的家长(没错儿,宝宝们都是陪衬,一个个瞅见俺就激动得不行,恨不得胁生双翅扑棱飞走。看病的主体都是家长们…),忽地心有所感,于是掐指一算……

忘情掐指算

串词儿了串词儿了,是有感而发——

有感而发

很多家长(或者宝宝们)遇到的情况,大都是平日里的“小”问题,比如孩子不小心吞了一个玻璃球、钢镚什么的,结果把家长紧张得不行,医院看。

这种情况大多不要紧的,说书人一般好言相劝(都是安慰家长,“病人”们个个生龙活虎地,精神振奋!),解释一番:只要异物没有呛到气管里,引起窒息,只是吞到肚子里一般是没事滴,多吃蔬菜水果,促进排便,这几天注意排便时蹲盆,看到异物拉出来就放心了,巴拉巴拉…

巴拉巴拉小魔仙

当然,如果孩子误服的是化学药剂、尖锐物品、磁力物品或者电池等等,那就需要紧急处理了。

啥也敢吃呐~~~

还有的时候,宝爸宝妈们给小宝宝剪指甲,一不小心把孩子指头剪破了,也是心疼得不行:“大夫大夫,我家宝宝有事吗?用不用打破伤风啊…”

这种情况往往也是不要紧的,更不需要打破伤风(除非伤口细小且深,同时污染严重,剪指甲导致的创伤都是浅表皮外伤,是不需要打破伤风抗*素滴~),但是吧,这指甲旁边的小伤口却也不容忽视哦,得好好消*呢。

消*

为什么呢?且听说书人给大家讲讲“甲沟炎二三事”吧——

甲沟炎

啥叫甲沟炎?顾名思义,“甲沟”发炎了呗。

那“甲沟”呢?顾名思义again,“指甲”旁边的“沟”!

就这么简单粗暴,欧耶!

所以甲沟炎的意思就是,指甲(趾甲)周围的“沟”的炎症感染。

唉呀,必须给这个名词的发明人加鸡腿啊,这名儿起得老给力啦!

宝宝的指(趾)甲的三边都与皮肤皱褶相接,指(趾)甲与皮肤连接处形成沟状,称为“甲沟”。

甲沟

甲沟炎咋发生的?

常见于拔皮刺儿(学名较“逆剥”。就是指甲旁边因为皮肤干燥,翘起来一点三角形的皮刺儿,颇有挑逗人去拔它的特质,别问我是咋知道的…)、刺伤、甲根皮裂或修剪指甲时(你看你看,重点来了,家长们给孩子剪指甲也可能引起甲沟炎呶)损伤,造成继发感染。有时小儿有吸吮手指的习惯,也可引起。

剪指甲

甲沟炎有啥表现捏?

刚开始时,指甲旁的部分皮肤出现红、肿、痛。如果炎症加重,红肿会扩散到全甲沟(也就是甲沟的三边儿都被波及到了。等等,你问我怎么是三边,不是四边?大哥,第四边就是指甲朝外的那一边了,那里只有空气,木有甲沟!)。

甲沟

如果感染进一步加重,可能会形成脓肿(位于表皮下的,叫做“表皮下脓肿”,跑到指甲下面的,就叫做“甲下脓肿”了,甲沟皮肤下面的,咳咳,就是“脓肿”啦,还每个脓肿都要起个名儿咋滴!)。

脓肿

甲沟炎的治疗。早期可以保守治疗:每天给孩子的小手(或小脚)热水浸泡。(您可别像自己泡脚一样直接上开水啊,您是铁砂掌,宝宝可还没练呐,40℃左右的温水就行!)

温热水浸泡

浸泡后,指(趾)头红肿局部涂抹抗生素软膏。如果孩子手指(或足趾)皮肤已经有破口,比如指甲剪剪破皮了,那就别用水泡了,直接碘伏或者酒精消*(小宝宝用碘伏,无痛;大宝宝用酒精,消*效果更好。当然,酒精有刺激性,看孩子的接受程度了),之后涂抹抗生素软膏治疗。

碘伏amp;酒精

如果形成脓肿了——那就得切开排脓了。表皮脓肿比较好说,把脓包表面的薄皮儿剪除即可,孩子一般也没啥疼痛。如果是皮肤下方的脓肿…没办法,那就真得“切开”了——局麻下用手术刀在脓肿处切一个小口,使脓液充分引流干净。

手术切开

如果是“甲下脓肿”或者慢性甲沟炎,往往还得拔除指甲,以利恢复。

您看,小小一个“甲沟炎”,其实治起来动静也不小呢,宝宝们也得遭不少罪哦。

那么,如何预防甲沟炎,以尽量避免遭这些“罪”呢?

主要还是宝爸宝妈多操心啦,培养孩子良好的卫生习惯:比如勤洗手、不要吸手指、定期修剪指甲勿过短、冬季皮肤适度涂油防止干燥、指甲旁有倒刺时直接剪除不要拔……等等(宝妈们辛苦,宝爸们~~努力,加油,你们行的!)。

宝妈、宝爸的区别……

Ok,今天又说了一个常见小问题,甲沟炎。希望对大家有帮助。

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