近日,郑州遭遇了史上最强降雨,雨涝造成郑州市区多人被困和受伤。洪水中有大量的垃圾和污染物,导致水中出现大量的病原微生物,受困群众和救援人员的身体长时间浸泡于水中,开放性创伤一般都有污染,加上在洪水中污染严重,处理不及时或不当,加之免疫功能降低,很容易发生感染。那么对于接触了洪水的伤口,我们应该如何处理呢?
首先要及时脱离积水,避免长时间的浸泡。出水后如果发现自己受了伤,存在出血的情况,可以先进行简单的包扎,目的是保护伤口、减少污染、压迫止血。最常用的材料是绷带、三角巾等。紧急情况下没有上述物品时,可以就地取材,用一些干净的毛巾、布料、手绢衣服等进行替代。在进行伤口包扎时,要注意松紧适宜,压迫止血的同时不影响肢体的血液循环。伤口内如果有异物存留,应设法取出,然后进行消*和包扎。到达安全的环境后,条件允许的话可以用干净的热水清洗身体。对于伤口,在洗净之后要尽量保持干燥。已经存在的伤口需要用防水绷带包扎,避免再次接触污水。面积不大的小伤口也不容易忽视,小伤口也可能有细菌污染。对于面积较小的伤口出血,直接压迫3到5分钟即可止血。止血后需用70%的酒精或碘伏原液进行消*,保持局部干燥24到48小时[1]。同时可以使用一些抗生素软膏,敷料覆盖并定期换药,如果发现伤口变红变肿并发疼痛,有进一步感染的趋势,要及时就医。
对于局部伤口较大的患者,在脱离洪水以后可以先紧急包扎,后立即就医,医生会根据伤口的具体情况去进行清创和修复伤口。接触了污染洪水的伤口无论大小都不可忽视,伤口初期可为局部感染,如果不进行相应的处理,重者可迅速扩散成全身感染。除此之外,还要注意发生厌氧菌(破伤风或气性坏疽)感染的可能。破伤风是一种常和创伤相关联的特异性感染,可能发生在各种创伤之后。当出现伤口较深且外口较小、伤口内有坏死组织、血块充塞等情况时,就可以形成一个适合破伤风梭菌生长繁殖的缺氧环境。破伤风的潜伏期一般为7-8天,所以就算伤口刚出现的前几天没有症状,也要十分警惕。在创伤后的早期消*处理,改善局部循环是预防破伤风发生的重要措施。对于一些伤口较深的患者,要及时接种破伤风类*素疫苗[1]。
目前救灾工作正在进行,许多被困群众也得到了及时的救援,脱离洪水的群众要注意自己伤口的处理。在前线救灾的救援人员也要注意防护,如果有受伤的情况要及时处理,防止污染。#百里挑一#
1.陈孝平,汪建平:外科学.第8版:外科学.第8版;.