45岁男子，自述在一个月前开始无明显诱因的情况下出现腰痛。
男子腰痛
虽然说疼痛并不是很剧烈，但是总感觉腰部像是上了钢板一样，僵硬，活动不便。不论是走路还是睡觉翻身，都觉得不是那么灵活，严重影响了自己的生活质量。
听身边人说，这种是活动少了导致的僵硬。
于是男子加大运动量，开始活动腰部。
可是活动了腰部，却出现了腰痛加剧，唯有休息之后才能缓解。
在疼的厉害时，腰痛能向左侧大腿部放射，其他地方都没有，除此之外，没有任何症状。
此时又有人告诉他，这是典型的腰椎间盘突出症。
男子来到了家门口不远的门诊就诊，医生听了男子的自述，因为条件不足，没有做检查，认为男子就是腰椎间盘突出症，给予消炎止痛药物处理。
男子回去按医嘱服药，吃了药，当时能管点用。可是药一吃完，腰痛还是断断续续，时有发作。
因此，男子前后多次到门诊就诊拿药。
可是到了最近几天，却又开始出现咽痛。
男子又到了每次去拿药的门诊。
门诊医生在简单的做了检查之后认为男子是“扁桃体炎”，给予开了对症处理的药物。
可是，男子吃了药之后，并没有好转，咽痛依然存在。
不仅如此，男子相继出现了咽痛、颈部疼痛，在一天前的晚上七点钟左右，男子突然出现剧烈的腰部痉挛性疼痛，严重到不能忍受，动一下都感觉明显加重。
手指上一个小伤口
没办法，家里人赶紧打了，医院急诊科。
医院拟“腰痛待查”收治入院。
经过询问，近一个月以来，男子除了腰痛之后出现咽痛、颈部疼痛以及左侧大腿的放射痛以外，其他任何症状都没有。
相关的检查立即开展，例如腰腹部的CT、B超，相关的血液学检查等均未发现异常。颈部X片发现颈椎生理性弯曲消失，颈椎退行性病变，有部分腰椎间盘突出症的征象。
难道是腰椎间盘突出症？
可是腰椎CT并没有发现异常。
医生不放过任何细节，仔细的检查患者身上每一个线索。
终于，医生检查发现，男子的左手小拇指的第一掌指关节处有一不起眼的小伤口，大小0.3*0.3cm，伤口已经结痂。
经过询问，表示是在工作时不慎被模具碰伤。由于伤口很小，很浅，当时未做任何处理。
难道问题出在这？
破伤风梭菌
这么小的伤口能引起腰痛？
但是全身其他部位的体检，并不能完全印证患者目前的症状，医生把所有的希望都寄托在了这个微不足道的伤口上。
男子见医生对这么小的伤口那么在意，都感觉到不可思议。
为了验证猜测，医生为男子检查了血液学LEU白细胞阳性(2+)，BLD尿潜血阳性(3+)，PRO蛋白质阳性(2+)，RBC镜检红细胞个/uL，WBC镜检白细胞个/uL。
同时男子住院之后出现了眼睛剧烈疼痛，饭量明显增多，而且有角弓反张，苦笑面容。严重时出现抽搐，经过对症处理，效果不佳！
随后，男子出现心肌酶谱不断升高，血氧饱和度下降，男子被确诊为破伤风！
破伤风？怎么会导致腰痛？医生都表示，很是罕见。
所谓破伤风，是由破伤风梭菌经过破损的伤口进入到人体内，随后开始分泌神经*素，可以导致人体出现全身无力、肌紧张性全身收缩。本病属于一种感染性疾病。
由于破伤风梭菌多数存在于自然界的泥土、铁锈中，因此多数感染多是由生锈的金属锐器刺伤、划伤后，伤口较深、处理不当等原因导致。
感染破伤风后，首先就会表现为肌紧张，在此基础上，随后会出现肌肉阵发性的强烈痉挛，比如张口困难，牙口紧闭，口角下缩、咧嘴“苦笑”、颈部强直、头后仰；躯干因而扭曲成弓、四肢屈膝、弯肘、半握拳等痉挛姿态；膈肌受影响后，可出现呼吸暂停。
及时接种破伤风疫苗，能有效预防破伤风
本病如果不能及时治疗，死亡率较高。
更是由于人各有异，感染破伤风后症状表现不一，加上很多人对伤口处理不重视，因此导致不少破伤风患者出现重症和死亡。
普通人日常生活中该如何预防破伤风呢？
早期彻底清创，改善伤口局部血液循环是有效预防的重要措施。
主动免疫：未感染破伤风时，可进行3次破伤风类*素抗原注射，使人体产生抗体，预防能力保持3~5年。
被动免疫：尽早皮下注射破伤风抗*素（TAT）~IU，有效时间为10日左右，对于深部创伤可能感染人群，1周后追加注射一次量。或者肌内注射~IU人体破伤风免疫球蛋白（TIG），一次注射后可存留4~5周。
参考文献：[1]陈孝平等.外科学(第9版).北京:人民卫生出版社..-.。[2]张炜.成人破伤风急诊预防及诊疗专家共识[J].感染、炎症、修复,,19(04):-。