小儿破伤风

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TUhjnbcbe - 2023/9/18 20:27:00

逢年过节

你家饭桌上稳坐C位的那盘菜

不用说,一定有鱼!

爱吃鱼的人

能爱到啥程度?

有些人的吃相

简直一副喵改不了吃鱼的样子

看完我只想说

佳肴千万道,鱼全身是宝

摸鱼不规范,亲人泪两行

前不久

深圳有位老哥

因为“摸鱼”遭了殃

洗鱼被刺扎了一下

右手肿成“黑馒头”

近60的老林(化名)爱鱼,平时也爱自己动手给家人做。

但他怎么也没想到,做了大半辈子鱼的他,会因为一根鱼刺,差点丢命。

那天下了个早班的老林买了条罗非鱼,打算回家“打牙祭”。

谁知洗鱼的时候,不小心被鱼刺刺伤了右手中指。

由于伤口很小,老林起初并没有放在心上,也没有对伤口进行处理。

然而,很快他发现,右手中指又红又痛。

第二天一早,他就去到附近的社康就诊。

社康医生认为老林可能是“软组织感染”,给他开了点口服药。

但老林吃过药后,疼痛仍在持续加重,中指开始肿胀,出现皮疹、水泡,逐渐呈黑紫色,波及手掌、手背和其他手指……

不敢再耽搁,老林被医院。

此时距离他被扎伤,已经过去40个小时。

到医院时,老林已出现四肢发冷、神志恍惚,心率非常快,血压显著降低等症状,且伴有多个脏器功能损伤。

医生判断,老林很可能是——

创伤弧菌感染。

48小时就能夺命

之前只在海鲜上发现过

创伤弧菌是一种生存在海岸环境中的细菌,多在3-11月间活跃,尤其是夏季。

在浙江、福建、广东、广西、海南等一带的海产品中,经常能发现创伤弧菌。

日常生活中,创伤弧菌常见的感染途径有2个:

生食海鲜、伤口接触。

创伤弧菌*性极强,伤口一旦感染往往导致脓*症和肢体坏死、坏疽等,致死、致残率极高。

而且感染后起病急、进展快,超过半数的患者在48小时内会进展为脓*症休克及多脏器功能衰竭,病死率高达50-70%,名副其实的“海洋中的无声杀手”。

那问题来了,创伤弧菌此前只在海产品上发现过,而老林买的罗非鱼属于淡水鱼。

他感染的会是创伤弧菌吗?

为了明确诊断,创面修复科医生取老林创面分泌物进行了检测,结果显示确定为创伤弧菌。

此时,老林的右手中指剧烈疼痛,且波及邻近手指,手背弥漫性肿胀、大水疱及糜烂、坏疽,感染有蔓延的趋势。

更不妙的是,老林还有心脏病、陈旧性脑梗、高血压等多种疾病。

情况危急,保命要紧!

由于老林的右手中指组织几乎全部坏死,不得已创面修复科团队只能对他“下狠手”——截指。

术后,右手没再继续感染,老林的炎症指标持续下降,多个脏器功能指标也逐渐好转。

目前,老林已出院回家。

“淡水鱼类也携带创伤弧菌,这一发现完全颠覆了大家的认知。由于创伤弧菌感染危害性极大,平时生活中我们要多注意。”

——南方科技大学医学院讲席教授

医院创面修复科主任*跃生

像老林这样,因伤口细菌创伤弧菌差点出大事的案例,此前也有发生

01

洗鱼时被鱼鳍扎伤

多重病菌感染,差点没命

年10月,松岗的李先生(化名)去菜市场买了条海鲈鱼,准备回家蒸来吃。

抓鱼称重时,李先生的右手掌不小心被鱼刺给扎了一下。

随后出现脓*血症、脓*性休克,以及多器官功能衰竭,病情恶化,医生确诊为“创伤弧菌”感染。

经过ICU紧急抢救,才脱离生命危险。

02

被鲈鱼刺伤感染创伤弧菌

他被迫截肢

年,东莞吴先生(化名)买鱼时,被鲈鱼刺到中指,当即伤口流血。

但吴先生觉得伤口很小,所以并未做过多的处理。

到了夜里,吴先生的手指开始发黑疼痛,人也出现了发烧发冷症状。

之后,医院,被紧急送往ICU治疗。

为了保住吴先生的性命,医生给他做了中指截肢手术。

这些人最易中招!

碰海鲜的时候,记得戴手套

创伤弧菌虽然凶险,但也不用避海鲜而不及。

一般来说,免疫功能正常的健康人群,是不容易经口感染的。

普通人群需要警惕的是经伤口感染。

而那些平时喜欢生食海鲜、长期接触海水的、有肝病和免疫力低下的人群,则需要特别注意——

1.肝病患者、免疫功能低下者、酗酒者,切忌生食海鲜。

2.下海游玩最好不要赤足,不要光脚在贝类多的沙滩漫步,伤口部位应避免接触海水或海产品。

3.宰杀或清洗海鲜、淡水鱼的过程中,最好佩戴较厚的橡胶手套,可有效防止刺伤。

4.切勿生食或半生食海鲜,尽量将海产品煮熟透后食用。

不小心被扎伤咋办?

如果不慎被海鲜刺伤,千万不要用生理盐水清洗伤口,正确处理方法如下:

如果伤口较浅,及时将表面血液挤出,流动水下冲洗伤口5分钟,消*伤口;

如果伤口较深,经过基础的处理后,医院就医。

这些“土方子”不靠谱

①用米酒消*

米酒酒精含量很低,消*效果非常有限。

②用食醋涂抹伤口

用食醋涂抹伤口有可能加速嗜酸细菌的生长繁殖。

③往伤口撒白糖、食盐

往伤口撒白糖、食盐会使细胞脱水死亡,不仅会痛,还会影响伤口愈合。

④伤口撒面粉

面粉确实有一定的止血作用,但面粉中难免沾了一些细菌,可能引起伤口感染。

出现这些情况速就医

↓↓↓

①伤口里有鱼刺等异物

被海鲜弄伤,海鲜身上的钳、刺等异物可能留在伤口内,医院及时取出,否则会增加感染的风险。

②皮肤伤口又窄又深

被蟹钳、鱼鳍刺伤后所形成的伤口往往都有一个特点:

创口大多比较深、比较窄。

这种深而窄的创口很容易形成一个少氧甚至无氧的环境,特别适合一些厌氧菌的繁殖和生长,特别是破伤风杆菌。

一旦被感染,破伤风杆菌就会释放*素,引起全身肌肉痉挛,甚至死亡。

对这类伤口,大家可以先用医院做清创处理。医生一般会建议打破伤风抗*血清,以防感染。

③伤口剧烈疼痛、红肿、局部现红斑,伴有高热、畏寒

这可能是被海洋创伤弧菌感染的症状,医院及时治疗。医院就诊,抢救成活率在70%以上。

转自:“深圳卫健委”

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