日常工作与生活中难免磕磕碰碰，手被刀划了口子、脚被铁皮刮伤、走路不慎摔破了皮、工作时被工具误伤等，各种各样的受伤方式……
那么，是不是只要受伤了就要打破伤风？
破伤风到底是什么？
会造成什么样的后果？
怎么预防破伤风，
什么情况需要打破伤风针？
医院急诊科来告诉你
关于破伤风的那些事。
什么是破伤风？破伤风梭菌是导致破伤风的病原菌，破伤风梭菌在自然界中分布广泛，灰尘、土壤、人或动物的粪便中均可找到它们的影子，当破伤风梭菌经伤口侵入人体，在人体中产生一种痉挛*素，即破伤风*素，是破伤风梭菌致病的主要因素。它们能引起患者全身或局部肌肉持续性痉挛和阵发性抽搐，严重者可发生角弓反张、喉痉挛、甚至呼吸、心跳停止等，最终导致死亡。
若不进行医疗干预，病死率接近%，但即使经过积极治疗，全球范围病死率仍为30%～50%，因此破伤风致死、致残率还是很高的。破伤风感染潜伏期多数为3-21天，可短至1天内，极少病例可长至半年以上，潜伏期越短，症状越重，死亡率越高。因此，破伤风的预防至关重要。
破伤风感染的必备条件1当人体存在不洁伤口（位于身体细菌定植较多的区域，如腋窝、腹股沟及会阴等）或者污染伤口（被泥土或粪便污染，或者已经感染的伤口，动物或人咬伤的伤口，火器伤、冻伤、烧伤等伤口），或超过６小时未处理的简单伤口（感染机会增加）。
2形成局部厌氧环境
3有破伤风梭菌侵入
怎么预防破伤风？
预防破伤风，重在两点，
一是受伤后早期彻底清洗伤口，
二是人工免疫。
破伤风梭菌的生长需要厌氧环境，
早期彻底清洗伤口
是预防破伤风的关键之一！
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人工免疫主要分为主动免疫和被动免疫两种。
主动免疫对于破伤风预防至关重要，即将灭活后的破伤风*素，也可以叫做“破伤风疫苗”，接种于人体，使机体产生针对破伤风*素的抗体，从而获得免疫力，但是抗体会随年龄增长而逐渐下降，大约能维持5-10年；我国自年开始实行儿童计划免疫，强制打百白破疫苗（百日咳、白喉、破伤风三联疫苗等），根据免疫计划，6岁会加强一针破伤风疫苗，根据预防原则应该之后每10年加强一针疫苗。但是很少会有人主动接种破伤风疫苗，这也就是为什么我们需要被动免疫。
被动免疫即机体被动接受破伤风抗*素或破伤风免疫球蛋白，使机体迅速获得免疫力，达到防治目的，主要用于应急。
被动免疫药物目前有两种制剂：
破伤风抗*素（TAT），最长保护时间不超过10天，使用前需皮试，皮试阳性需脱敏注射，价格较便宜，但因为是通过动物制造的很容易过敏。
人破伤风免疫球蛋白（HTIG），最长保护时间28天，涵盖破伤风的潜伏期（3-21天），价格稍高，但因为是从人的血浆中提取的，过敏反应低、安全性高。
"那么什么情况下要打破伤风针，打什么针？
一般对于普通人来说，外伤后破伤风药物的使用，应结合伤口的特点和既往免疫史进行判断，详细看下图：
图片来源于《急诊开放性伤口清创缝合术专家共识》
提示：11岁以下的孩子一般都有全程免疫，所以只要免疫力正常，受伤了可以不用打破伤风针；11岁以上的大朋友们，受伤后还需根据各自伤口的情况进行选择，最好是咨询医务人员。
转载自医院