彭洋医生 http://www.leirenbang.com/zx/2021/0729/224726.html开头如题——磕伤划伤图源网络，侵删烫伤割伤图源网络，侵删猜猜哪种情况要打破伤风？如果你有了明确的选择，那我会告诉你：因为打不打破伤风从来不是单纯地用致伤原因来判断。这道题的正解是：4类伤口都是可能要打、可能不打。第1点—Thefirst—“破伤风”到底是什么？我们常说的破伤风是种病，从字面上就能解释这个病：破——“皮肤破口”伤——“外伤”风——“抽风”连起来也就是有皮肤破口的外伤后出现抽风症状的疾病。古代人把这当做一种“失心疯”，直到近现代医学发展，人们才发现破伤风的“罪魁祸首”是一种独特细菌。种细菌在的伤口中繁殖产生一种外*素会入侵我们的中枢神经系统，从而导致全身骨骼肌持续性强直和阵发性痉挛，重症患者可发生喉痉挛、窒息、肺部感染和器官功能衰竭。因为和破伤风强关联，这种细菌因此被称为“破伤风杆菌”。第2点—TheSecond—破伤风针是要打什么我想在大多人对“破伤风”的认知都是出现创口后，为了预防细菌感染而尽早使用的“避险药”。但实际上，破伤风针有两类：破伤风疫苗与破伤风被动免疫制剂。这么一解释，大家就应该明白刚刚说的“避险药”其实就是被动免疫制剂。第3点—TheThird—什么时候要打这一针好了，现在我们可以回到开头的问题：到底什情况才要打破伤风？根据破伤风专家共识确认：全程接种过百白破疫苗者，5年内没必要使用破伤风被动免疫制剂或“破伤风抗*素”。我国从年开始实行儿童计划免疫，年先后实现“四苗”接种率达到85%的目标，四苗中的其中一个就是百白破疫苗。宝宝出生的第三个月就开始打，连续打3次，基础针接种的抗体水平可持续3~5年；18~24月龄和6岁的时候，分别做一剂加强，抗体可持续5~10年。图源：soogif所以相比儿童，成年人面对破伤风的风险其实更大，但也大得不多。在相关指南中，只有一种情况需要打破伤风；非全程免疫或者免疫史不详，且为不洁或污染伤口。前半句好理解吧，就是基础的3针百白破疫苗没打完的和不清楚自己接没接种的。后半句出现的不洁伤口与污染伤口才是需要重点说明的2个概念——要打针的人，只有满足前后两个条件的才有必要打。第4点—TheFourth—以防万一，打一针更保险？有的朋友觉得，这打针条件好复杂，懒得记。受伤后，打了也不是什么坏事儿，还更保险一些。但实际情况并没有大家想的那么简单。据国内外的数据统计，破伤风被动免疫制剂中常用的“破伤风抗*素”的过敏率为5%~30%，致死率为一万分之一。即便是被认为非常安全，无需做过敏测试的“破伤风免疫球蛋白”，其仍然有2%的过敏率。所以滥用破伤风针并不是个“保险”，更可能成为不少人的催命符。所以建议各位，满足打针条件后再去找医生。