原创段涛段涛大夫
先给个答案：
目前，在中国，并没有常规推荐孕妇注射“百白破疫苗”。
在美国，会常规推荐所有孕妇注射两种疫苗，
一个是“百白破疫苗”，
一个是流感疫苗。
今天为大家介绍一下“百白破疫苗”，过段时间，快到流感高发期的时候再为大家介绍孕期注射流感疫苗的问题。
年美国CDC的AdvisoryCommitteeonImmunizationPractices(ACIP，免疫接种顾问委员会)推荐所有孕妇常规注射Tdap（百日咳-白喉类*素-破伤风联合疫苗），注射的最佳孕周是妊娠27-36周。
（图片来源：摄图网）
百白破联合疫苗主要针对和预防的是引起百日咳、白喉和破伤风的三种细菌感染。但是在孕期注射“百白破疫苗”不是为了预防所有这三种细菌感染，而主要是为了预防刚出生3个月之内婴儿的百日咳，由于现在基本上都是在用“百白破联合疫苗”，不再有单独的百日咳疫苗，所以就推荐孕妇注射“百白破联合疫苗”。
为什么要特别防范百日咳呢？
我们先来看一下相关的数据，中国～年百日咳报告发病率约0.2/10万,春夏为高发季节,约70%病例集中在≤2岁。
过去几年中国百日咳的上报人数是逐渐增加的，在-年是明显上升的，年是3万多例，达到高峰后开始逐渐下降，据专家估计，这个数据是被低估的，美国高峰的时候每年是4万多。
根据美国的数据，70%的百日咳导致的死亡是小于2个月的婴幼儿，但是百白破联合疫苗”通常是婴幼儿满3个月以后才可以注射。
因此，为了预防百日咳对小婴幼儿的伤害，需要在孕期给妈妈注射“百白破联合疫苗”。
（图片来源：摄图网）
按照美国CDC的AdvisoryCommitteeonImmunizationPractices(ACIP，免疫接种顾问委员会)的推荐，“百白破联合疫苗”注射的最佳孕周是妊娠27-36周。这样可以让孕妇有足够的时间去产生抗体并通过胎盘传递给胎儿，提供头2-3个月的保护。
小时候明明都注射过“百白破联合疫苗”，为什么怀孕了还要注射？
1.百日咳自然感染不能获得终身免疫，可以再次感染；
2.百日咳免疫接种也不能获得终身免疫，仍可能再次感染；
3.目前国内的免疫程序所产生的抗体水平和抗体持续存在时间不足以保护年长儿和成人，不典型的年长儿和成人病例是婴儿百日咳的传染源。
（图片来源：摄图网）
为什么每次怀孕都要注射“百白破联合疫苗”呢？
既往的研究数据显示，注射“百白破联合疫苗”2-3年以后，百日咳的抗体水平明显下降，不足以提供保护下一次怀孕所生孩子的免疫力。考虑到多数人生育间隔是达到或超过这个时间的。因此，为了给所有的孩子提供有效的保护，建议每次怀孕都要在妊娠27-36周注射“百白破联合疫苗”。
在没有常规推荐情况下，中国孕妇要不要注射“百白破联合疫苗”？
美国的临床推荐和研究数据显示，孕晚期注射“百白破联合疫苗”是有明显好处的，推荐有条件和有意愿的孕妈在妊娠27-36周注射“百白破联合疫苗”。