随着人们养宠物（猫狗等）越来越多，面度夏季越来越热的天气，犬咬伤人事件增多。
因为犬类汗腺不发达，炎热的夏季更容易狂躁而产生攻击性行为。特别是人们也开始穿短袖短裤，万一被咬伤很容易破皮出血，尤其是儿童，对小动物没有防范意识，容易在逗宠物时过激而被咬伤。犬咬伤是狂犬病*最主要的传播方式，近几年狂犬病一直居我国37种法定报告传染病死亡数前列，对我国人民群众的身心健康和社会安定造成了危害。
狂犬病是由狂犬病*感染引起的急性脑炎或脑膜脑炎的一种动物源性传染病。在狂犬病流行地区，5—14岁儿童是主要受害者，约40%是小于15岁儿童。根据中国疾病预防控制中心近20年的统计数据，我国每年接种狂犬病疫苗超过15万，其中犬咬伤约占80%。狂犬病主要临床表现为狂躁型，以意识模糊、恐惧痉挛及自主神经功能障碍为主要特点，如恐水惧风等，狂犬病一旦发病，致死率%，一般潜伏期为1—3个月，极少数短至两周以内或长至一年以上，潜伏期内无任何诊断方法。
由于狂犬病一旦发病，致死率为%，故应重视狂犬病的暴露和防范。对于儿童，家长除了要保持警惕避免发生，还需掌握被咬伤后的正确处理方式。
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暴露分级
见下图
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处理方法
1.伤口处理：
第一时间处理伤口，用肥皂水、流动水交替冲洗伤口至少15分钟，同时不要挤压伤口，不要包扎伤口（狂犬病*在无氧环境下繁殖）；彻底冲洗后，用碘伏消*伤口，将孩子尽快送至有狂犬病免疫预防资质的医疗机构就诊。
2.至医院后的处理：
a主动免疫预防：狂犬疫苗接种。有“五针法”（分别于第0、3、7、14、28天各肌注1剂）和“四针法”（2-1-1免疫程序，分别于第0、7、21天各肌注2剂、1剂、1剂）。2岁及以上人群选择三角肌注射，2岁以下选择大腿前外侧肌肉。狂犬病为致死性疾病，暴露后进行疫苗接种无任何禁忌。首次暴露选“五针法”或“2-1-1”完成全程免疫接种；完成全程接种半年内在此暴露无需接种；超过半年未至一年在此暴露，加强接种2剂，即“五针法”0、3天；超过一年未至三年再次暴露，加强接种3剂，即0、3、7天；超过三年再次暴露，需重新全程免疫接种。
b被动免疫预防：指在伤口局部浸润注射狂犬病免疫球蛋白以中和伤口经清洗、消*后残留的病*而产生局部免疫保护。既往无免疫史或免疫史不全的狂犬病III级暴露以及神经分布密集的部位（如头、面、会阴、手部等）和严重免疫功能缺陷的II级暴露病例应当行被动免疫。
c感染预防（普通感染预防及破伤风预防）等。
d心理干预。
对于预防犬只传播的人狂犬病而言，进行狂犬病疫苗接种可预防其发生。这其中包含两方面，一方面对人群进行接种，可预防人患狂犬病，但该措施本身不会消除狂犬病；另一方面是大范围地为犬只接种狂犬疫苗，从根本上消除狂犬病（消除传染源，切断传播途径）。预防狂犬病的发生根本在于加强犬只管理，加强犬只饲养相关知识的宣教以及相关职能部门间的协作。
参考文献：
中国医师协会急诊医师分会,中国人民解放*急救医学专业委员会,北京急诊医学学会,中国医师协会急诊医师分会急诊外科专业委员会.中国犬咬伤治疗急诊专家共识（）.中华急诊医学杂志,,28(9):-.
作者：儿 科 高小倩
编辑：宣传科 严 格
审核：宣传科 张 狄