普通外科学题库！
普通外科学题库一：
1.破伤风最可靠的预防方法是()。
A.注射破伤风类毒素
B.及时清创
C.3%H2O2冲洗伤口
D.注射破伤风抗毒素
E.注射人体破伤风免疫球蛋白
[答A
[解破伤风预防最可靠的方法是通过主动免疫注射破伤风类毒素，使人体产生抗体，可在较长时间内中和进入人体的破伤风毒素，不致发病。
2.关于深部脓肿，下列哪项是错误的?()
A.局部有疼痛与压痛
,B.有凹陷性水肿
C.可扪及波动感
D.有明显全身症状
E.穿刺有脓
[答C
[解析]发生深部脓肿时，患者可出现疼痛、局部红肿、发热。随着炎症发展，可有寒战、高热、脉搏加快，常有病侧淋巴结肿大、压痛。因位置较深，往往不能扪及波动感。
3.心跳停止时间是指从循环停止到()。
A.意识恢复
B.自主呼吸恢复
C.心脏自动节律恢复
D.重建有效人工循环
E.呼吸心跳恢复正常
[答D
[解心跳停止时间是指从循环停止到重建有效人工循环。心跳停止8分钟后即会发生脑死亡，脑析]死亡不可逆。
4.超急性排斥反应发生在何时?()。
A.术后数分钟到数小时内
B.术后一个月内
C.术后24小时内
D.术后12天内
E.术后12周内
[答A
[解超急性排反应在移植物再灌注后数分钟至数小时内发生，是典型的体液免疫反应。
5.24岁男性，一小时前右手拇指近端被刀完全切断，清创后，应按哪个顺序进行再植手术?()
A.吻合动，静脉-~固定骨骼--修复肌腱
;B.固定骨骼--修复神经，肌腱
C.固定骨骼--修复肌腱-吻合动静脉--修复神经--闭合创口
D.修复肌腱--固定骨骼--修复神经-~吻合动静脉--闭合创口
E.修复肌腱，神经-~吻合动，静脉--固定骨骼--闭合创口
[答C
[解断肢(指)再植手术顺序和原则:①彻底清创;②修整重建骨支架;⑦缝合肌(肉)腱;⑨析]重建血液循环;⑤缝合神经;⑥闭合创口。
6.烧伤休克最主要的原因(
A.烧伤组织的渗透压增高，加重组织水肿.
B.细胞膜功能受损，细胞外液进人细胞内
C.毛细血管通透性增加，循环液渗出至细胞间质
D.伤后低蛋白血症，循环内液体渗出至组织间隙内
E.烧伤创面大里渗液
[答C
[解大面积烧伤后体液渗出的原因主要包括:①毛细血管通透性增加，循环液渗出至细胞间质析](最主要原因)。②烧伤组织的渗透压增高，加重组织水肿。③细胞膜功能受损，细胞外液进人细胞内。⑨伤后低蛋白血症，循环内液体渗出至组织间隙内。
7.关于烧伤焦痂切开减张，正确的是()。
A.只要确定为环形深度烧伤，应该尽早切开减张，愈早愈好
B.非环匝形创面，无需行焦痂切开减张
.C.烧伤焦痂切开减张，切口范围和切口深度在焦痂范围内进行，以免造成新的损伤
D.手术必须在良好的麻醉下进行
E.只要不出现血管、神经压迫症状，尽管为环形深度烧伤，也不用行焦痂切开减张
[答A
[解AE两项，只要确定为环形深度烧伤，应该尽早切开减张，愈早愈好，切忌等待直至血管、神析]经压迫症状出现。B项，非环匝形创面，为避免畸形发生，也需行焦痂切开减张。项，切口范围需超过深度创面边界，切口深度达深筋膜层甚至肌层。D项，-般不需要麻醉。
8.关于烧伤休克期血压变化为(
A.休克早期，收缩压先升高
B.休克早期，舒张压先降低
C.休克早期，收缩压先降低
D.休克早期，舒张压先升高
E.休克早期，舒张压和收缩压同时降低
[答D
[解休克早期，由于代偿性血管收缩，舒张压升高，使脉压差变小，组织灌注不足，为“只出不析]进"，伴随代偿失调，血压即开始下降。烧伤休克血压变化特点是收缩压下降常继发于脉压差减小之后。
9.关于烧伤创面脓毒症，错误的是()。
A.由于创面感染的细菌及其毒素所诱发
B.痂下组织中细菌数里-般超过cfu/g
C.创面感染向邻近正常组织或深部未烧伤组织侵袭
D.血培养多为阴性
E.全身症状无
[答E
[解烧伤创面脓毒症可出现性格改变、体温骤变、心率呼吸加快、白细胞计数骤变等全身表现。
10.生石灰烧伤后，最佳的现场处理方法为()。
A.大里清水冲洗
B.先去除残留石灰，再大里清水冲洗
C.大童酸性溶液中和
D.立即包扎，医院
E.医院就诊
[答B.
[解生石灰烧伤时，在清洗前应将石灰去除后冲洗，以免遇水后石灰生热，加深创面损害。--般析]不主张用中和剂，如pH值达7以上，可用2%硼酸。
11.烧伤合并吸入性损伤病因不包括()。
A.热力损伤
B.吸入干热空气大都比湿热空气造成的吸入性损伤更严重
C.烟雾损伤
D.毒性颗粒
E.腐蚀性气体或液体
[答B
[解烧伤吸入性损伤是热力、烟雾或腐蚀性气体、液体弓
起的呼吸道以至肺实质的损害。湿热空析]气(一般指蒸气)的热容里比干热空气大倍，温度下降缓慢，可以造成严重的吸入性损伤。
12.关于纤维瘤和瘤样纤维病变，下列哪项错误?()
A.黄色纤维瘤常与外伤有关
B.带状纤维瘤常位于腹部
C.隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性
D.隆突性皮纤维肉瘤有假包膜
E.黄色纤维瘤一般直径在1cm以内
[答C
[解黄色纤维瘤常由不明的外伤或瘙痒后小丘疹发展所致，直径一般在1cm以内，如增大应疑有析]纤维肉瘤变。隆突性皮纤维肉瘤为低度恶性，具假包膜。切除后局部极易复发，多次复发恶性度增高，并可出现血道转移。带状纤维瘤常位于腹壁，为腹肌外伤后或产后修复性纤维瘤。
13.关于局麻药极里，下列哪-项是正确的?()
A.普魯卡因mg
B.利多卡因mg
C.布比卡因mg
D.丁卡因mg
E.丁卡因60mg
[答A
[解B项，利多卡因为mg(表面麻醉)或mg(神经阻滞)。C顶，布比卡因的极量为析]mg。DE两项，丁卡因为40mg(表面麻醉)或80mg(神经阻滞)。
14.恶性黑色素瘤，下列哪项说法不正确?()
A.黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的
B.正常皮肤也可以发生黑色素瘤
C.黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官
D.最佳治疗方案是外科手术切除
E.黑色素瘤可以有家族史
[答C
[解黑色素瘤主要经淋巴道播散，如原发灶周围的“卫星结节”，腋窝、颈部和腹股沟等处的淋巴析]结。
15.男性，25岁，左足癣处红肿伴脓性分泌物5天，2天前开始左小腿出现3条红线，有压痛，最
可能的诊断为()。
A.急性浅静脉炎
B.气性坏疽
C.急性管状淋巴管炎
D.急性网状淋巴管炎
E.急性蜂窝织炎
[笞C
[解管状淋巴管炎多见于四肢，下肢更常见。浅部病变表皮下可见红色条线，有触痛，扩展时红析]线向近心端延伸。
16.男性，28岁，因发现全身多发肿物来就诊，肿物分布于胸、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发热，查肿物位于皮下，与皮肤无粘连，圆形，质稍硬，活动，大小不--，大者可有分叶，诊断考虑为()。
A.皮脂腺囊肿
B.神经纤维瘤病
C.脂肪瘤
D.血管瘤
E.交界痣
[答C
[解脂肪瘤多位于皮下、腹膜后，也可发生于内脏，皮下好发于肩、背、臀部，呈扁圆形或分叶
析]状，与表皮无粘连，边界清楚，发展缓慢，极少恶变。脂肪瘤可以多发，压之有疼痛，又称
为痛性脂肪瘤。-般无需处理，必要时手术摘除，多发性脂肪瘤一般无须手术。
17.男性，70岁，乙状结肠癌根治术后2天，剧烈咳嗽后切口全层裂开，最佳处理为()。
A.立即回纳内脏，以后择期修复
B.麻醉下逐层缝合切口
C.麻醉下用不锈钢丝全层缝合切口
D.用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复
E.用抗生素覆盖创面
[答C
[解腹部手术切口裂开的处理措施:腹壁切口完全或部分裂开，都应立即送手术室，在无菌条件
析]下，用粗丝线或金属线作腹壁全层间断缝合。因常有腹胀肠麻痹，故应采用胃肠减压。
18.挤压综合征主要是指伤后出现()。
A.呼吸困难
B.休克
C.昏迷
D.肾衰竭
E.心力衰竭.
[答D
[解挤压综合征是指人体四肢或躯干等肌肉丰富的部位遭受重物(如石块、土方等)长时间的挤析]压，在挤压解除后出现身体-系列的病理生理改变。临床上主要表现为以肢体肿胀、肌红蛋白尿、高血钾为特点的急性肾功能衰竭。
19.化脓性海绵状静脉窦炎的临床表现中，下列哪项是错误的?()。
A.患侧眼球及周围进行性红肿和硬结
B.局部疼痛、压痛
C.寒战、高热
D.头痛或昏迷
E.对侧肢体瘫痪
[答E
[解对侧肢体瘫痪-般见于-侧脑运动区损伤及脊髓损伤。
20.腰麻术后最常见的并发症是()。
A.恶心呕吐
B.背痛
C.脑脊髓膜炎
D.脑神经麻痹
E.头痛
[答E
[解腰麻即蛛网膜下隙阻滞，术后并发症包括头痛(最多见)、尿潴留、神经并发症以及化脓性析]脑脊髓膜炎等。
21.休克时，5~10分钟快速静滴等渗盐水mL后，如血压升高而中心静脉压不变则提示
A.心功能不全
B.血容童过多
C.容里血管过度收缩
D.血容童不足
E.肾功能不全
[答D
[解补液试验:取等渗盐水mL，于5~10分钟内经静脉注入。如血压升高而中心静脉压不析]变，提示血容量不足;如血压不变而中心静脉压升高3~5cmH2O,则提示心功能不全。
22.阿托品作为麻醉前用药的主要作用是()。
A.抑制呼吸道分泌
B.镇静
C.记忆丧失
D.降低基础代谢率
E.增加心率
[答A
[解术前用药根据患者病情选择使用镇静、镇痛及抗胆碱药，使患者镇静及减少呼吸道分泌。阿析]托品为抗胆碱类药物，其主要作用为抑制腺体分泌、解除平滑肌痉挛及迷走神经兴奋。
23.急性硬膜外血肿最常见于什么血管损伤?()
A.脑膜中动脉
B.脑膜中静脉
C.窦静脉
D.板障静脉
E.脑膜前动脉
[答A.
[解脑膜中动脉自棘孔进入颅内，走行于脑膜中动脉沟内，当骨折通过翼点时，容易损伤脑膜中析]动脉致硬膜外血肿。
24.直肠癌手术保留距肛管多远不影响正常排便?()
A.5cm
B.7cm
C.2cm
D.10cm
E.12cm
[答A
[解癌肿距离肛门7cm以上时，即在肛管以上5cm时，可用Dixon手术保存肛管，从而可保留肛析]门括约肌的功能，患者术后-般可自控排便。
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