小儿破伤风

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TUhjnbcbe - 2024/6/24 16:41:00
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香港鼠疫爆发后,为何日本和法国两名专家,研究的结论不同?

年3月,广州地区爆发疫情,由于香港与广东来往频繁,当时的港英政府为了提早预防,就派医生劳森到广州调查,但当劳森一个月返回香港时,香港出现病例。

当时有香港媒体就报道,这种传染病就是让人恐怖的“黑死病”,医院已经有55个病例,但其中38人死亡,死亡率高达八成。

什么是黑死病?

“黑死病”是十九世纪人们对鼠疫还未认识时,对发生瘟疫的一个称呼。由于患病的人,颈部淋巴结肿大,此时皮肤出血且发黑,死亡率高达八成,于是被民间称为“黑色病”。

港英政府不知道这是什么瘟疫,只认为这种瘟疫是在香港拥挤而肮脏居住环境里传出。于是到广州考察的劳森医生建议强制隔离,对华人社区进行消毒,还强行搜查患者,迅速转移街头的尸体,并在尸体上洒石灰埋葬。

当时港英政府还设置医疗船治疗染疫的人,并挖坟墓及时埋葬死者,拆除了染疫的平房,但依然没有控制住疫情传播。

这到底是什么染染病?

1.查病因

当时港英政府采取是西医治疗,而华人不信任西医,因此很多人隐瞒病情后,让传播范围更广,速度更快。

由于当时香港开埠,已经是一个很重要贸易枢纽和海运中转地。港英政府借助这个优势,向各国船只通报,让他们注意防护。

而香港爆发鼠疫后,正值十九世纪末微生物学发展阶段,当时医学界对“微生物致病论”争论不休,而香港爆发瘟疫后,正好给了微生物学家实地考证的好机会。

年6月5日,日本派细菌专家北里柴三郎到香港调查,此人号称日本“细菌之父”。此人曾发现长崎的霍乱菌,北里柴三郎还曾到德国留学,并在德国研究出破伤风血清,在日本名气很大。

北里柴三郎到香港后,受到劳森医生的热情接待,第二天就开展工作,医院考察,医院内解剖了一例病人尸体,从其内脏血液中发现一种细菌,他认为这种细菌就是致病的元凶,并将此瘟疫取名为“淋巴腺炎疫症”。

北里柴三郎发现速度很快,第三天他就将自己的重大发现通知了伦敦的著名医学期刊《柳叶刀》,并于7月15日将其发现的经过和结果发表于《士蔑西报》,然后北里柴三郎乘船离开香港回国。

2.有盲点

就在北里柴三郎回国前,另一位欧洲的细菌学家法国人耶尔森也于6月11日乘香港号从越南出发,于15日到香港。他和北里柴三郎住的是一家酒店。

耶尔森到来前,港英总督向其要法国政府许可证,耶尔森没有,他辗转通过法国外交部向港英政府提出申请,然后费了周折拿到法国巴斯德研究所的官方研究身份,才得以到港。

不过对于法国人到来,港英政府并不热情,只是给他提供了简陋的设备以及医院里的茅屋当作实验室,还提供一台显微镜及少量的外科手术工具。

耶尔森到达香港时,北里柴三郎已经向外发布了此病的病原。但耶尔森了解到北里柴三郎的解剖后有些不解,为何北里要从病人的内脏中抽取血液,而不是从病人患病的淋巴结中抽取样本呢?

因为当时香港疫情主要病变在淋巴结部位。耶尔森认为北里解剖研究有盲点。当时耶尔森无法从正常渠道获得尸体,他只得贿赂两名看守华人居所的英军士兵,从尸体中取得淋巴结样本,在这个样本中,耶尔森发现大量细菌,与北里所发现的细菌根本不一样。

6月23日,耶尔森拿到港英政府的公文后,他便公开解剖尸体。

但7月7日,北里柴三郎的正式研究报告已经由香港寄出,并于8月25日在《柳叶刀》刊发。耶尔森也于7月30日在巴黎国家科学院公布了自己的研究报告。

对于两种不同研究报告,最初耶尔森与北里柴三郎互不承认。但在年至年五年里,各国医学家发布的研究报告,与北里柴三郎提供的样本报告结果都不同,而与耶尔森的报告结果却有相同之处。

面对医学界的质疑,北里柴三郎最后承认耶尔森的研究成果。

3.找媒介

虽然两人研究报告最后以耶尔森的报告为准,但这是什么样的病菌,为何北里的研究有误差呢?

因为他没有从淋巴结中找样本,因为鼠疫杆菌在血液中难以繁殖,而且血液中也有其他致病的细菌。另外,北里柴三郎培植的细菌是37度的天气,而耶尔森是在30度的天气培育。而香港五至六月的天气均值是30度。因此,医学界被认为耶尔森的更科学。

香港鼠疫爆发后,世界各地也都发现病例,但直到年,巴斯德研究所的席蒙到印度孟买研究相同的疫证,通过实验证实了老鼠身上的跳蚤是传播的媒介,因此以耶尔森名字命名。

虽然北里研究有误差,但不能否认他在医学界的贡献。现在日本人对北里柴三郎很尊崇,日元中还有他的头像。

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