小儿破伤风

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TUhjnbcbe - 2024/8/24 16:50:00

大家都知道,外伤可能会导致破伤风,而破伤风是一种严重的疾病,会有牙关紧闭、角弓反张等看上去比较诡异的症状,且治疗困难,病死率高。正是因为这些特点,很多人对破伤风病产生恐惧,从而在受到外伤时不知道该如何正确处理感到焦虑和纠结。和艾滋病、狂犬病类似,这类有明确诱因而又后果严重的疾病,当在触发诱因时,容易给人带来心理上的恐慌,导致艾滋病恐惧症、狂犬病恐惧症;临床上也有破伤风恐惧症,表现为在日常生活中因为受到轻微外伤就引起比较明显的焦虑情绪,甚至对工作和生活带来很大的困扰,这一方面跟个人的心理特点有关,还有个很重要的原因就是对破伤风认识不足。

一.什么情况下会导致破伤风?

破伤风是破伤风杆菌感染人体导致,发病必须满足两个条件,一是伤口被破伤风杆菌污染。破伤风杆菌是人和动物肠道内的正常菌群中的一种,会随着粪便播散到自然界,尤其是土壤中,所以跟直接或者间接跟土壤接触到的伤口都可能会被污染,简单说就是比较脏的伤口。二是无氧环境。破伤风杆菌属于厌氧菌,只有在无氧环境下才会繁殖。铁锈在形成的过程中因需要耗费氧气,形成无氧环境,所以说铁锈内容易有破伤风杆菌。一般是小而深的伤口,创口闭合,容易形成无氧环境,扎伤、刺伤容易导致这样的伤口,如果是比较开放的伤口或者比较表浅的伤口,一般无法形成无氧环境,感染的几率较小。

二、破伤风的发病率高不高?

相对来说,临床上破伤风的发病率不高,满足上述的所有情况,也不是必然发病。造成对破伤风乃至外伤的的恐惧的因素除了前面所述的因素外,跟有些医生的专业水平和出于免责的思维有关,因为卫生部没有统一的破伤风预防规范出台,外科急诊遇到这类情况,为了避免不必要的麻烦,跟病人沟通时一般会着重强调一下相关的风险,其实有些轻微外伤医生可能自己也不会去注射破伤风抗毒素,考虑到现在的医疗环境,这也实属无奈之举。

三、受到外伤后如何应对?

如果是擦伤等比较表浅的外伤,只要做好消毒即可,无需打破伤风抗毒素。如果是比较深、污染重的伤口,医院彻底消毒,清理伤口,打破伤风抗毒素,如果条件受限,不能及时就医,那也要尽最大可能清理消毒伤口,这样可以最大限度的降低引起破伤风的风险,简单的办法就是用温开水彻底冲洗。可能会经常受外伤污染的人,如战时的军人、工地建设人员,建议打破伤风疫苗,可以产生持续免疫力。但是现在市面上的破伤风疫苗-破伤风类毒素非常稀少。

四、外伤后多长时间要打破伤风抗毒素?

破伤风的潜伏期最短是24小时,所以要争取在没发病之前打,就是受伤后24小时内打,越早越好,当然,如果超过24小时没有发病,再去打针也是有预防意义的,并不是说有些人认为的超过24小时就没有用了。

五、打破伤风抗毒素能管多长时间?

一般来说破伤风抗毒素能管5-6天,但是极端情况下最短的只能管10-12小时,所以打过破伤风抗毒素后超过十小时再受伤,建议再次注射破伤风抗毒素。

六、破伤风抗毒素皮试过敏怎么办?

破伤风抗毒素都要做皮试,有一定的过敏率,如果出现皮试过敏的情况,需要脱敏注射或者注射人破伤风免疫球蛋白,这个不需要做皮试,可以直接打,而且管的抗体保持的时间比较长,一般能保持42天。由于脱敏打破伤风操作麻烦,且有一定的风险,医院不乐意脱敏打,建议直接打破伤风免疫球蛋白,这也导致破伤风免疫球蛋白紧张,经常供应不上。

只有正确认识了破伤风,才能避免不必要的恐慌,减少无妄的花费。当然还有一点需要提醒,日常生活中要尽量防范外伤,要有这种意识,没有外伤,破伤风也就没有发病的基础。

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