小儿破伤风

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TUhjnbcbe - 2024/10/9 16:55:00
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在平时生活中,我们身体难免会碰到一些“小磕绊”,切菜割破手指、做料理时被鱼刺扎伤等。然而,就是这些容易被人忽视的小创口,有时却会危及生命。

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这些现实新闻屡见不鲜,总和这些让人闻风丧胆的词语挂钩的致命性疾病,就是破伤风。

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破伤风有多凶险?

对很多人来说,破伤风不是一个陌生的词汇,但作为一种感染性疾病,它的高致死率却常被忽略。

研究表示,破伤风重症患者在无医疗干预的情况下,尤其是老人和婴幼儿,病死率接近%。

即使经过积极的综合治疗,病死率在全球范围内仍高达30%-50%。

如此凶险的致命性疾病,要找到它的罪魁祸首并不难——破伤风梭状芽胞杆菌(通常称为破伤风梭菌)。

破伤风梭菌是破伤风的病原菌,以芽孢状态广泛分布于人类环境中,土壤淤泥、生锈的铁器,甚至存在于哺乳动物的肠道中。

由于其严格厌氧的特性,破伤风梭菌能在干燥的土壤和尘埃中存活数年之久。一旦遇到合适的条件,它的攻击性才会被展示出来。

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感染破伤风的症状

事实上,破伤风梭状芽胞杆菌在厌氧环境下会产生两种外毒素,一种是对氧敏感的破伤风溶血毒素,另一种才是引起破伤风的主要致病物质——破伤风痉挛毒素。

它属于神经毒素,毒性极强,所以通常感染的患者会出现全身不适,乏力、头晕、咀嚼无力、肌肉发紧扯痛等。

然而这些都只是前驱症状,由于破伤风痉挛毒素对脊髓前角细胞和脑干神经细胞有高度的亲和力,所以破伤风病人在真正发病期间,通常会有两个明显的症状:

①全身肌肉强直和阵发性痉挛

毒素释放后肌肉的中毒反应有先后顺序:通常最先出现在咀嚼肌,随后为面部表情肌,典型表现是张口困难,苦笑面容;

随后颈项、背、腹、四肢肌肉陆续失控,躯体呈现头后仰的角弓反张或侧弓反张姿态;

最后到了膈肌、肋间肌,出现面唇青紫,呼吸困难甚至暂停。

②自主神经功能障碍

早期表现为发汗和心动过速,在疾病后期,常表现为大量出汗、心律失常、不稳定型高血压或低血压及发热。

图片来源:参考文献[1]

患者每次发作时间由数秒至数分钟不等,全身型破伤风肌肉痉挛持续时间一般为3-4周,有时强烈的肌肉痉挛,甚至可致肌断裂,甚至骨折。

与此同时,上述发作会因轻微的刺激(如光、声、接触、饮水等)而诱发,且发作越频繁,病情越严重。

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正确面对破伤风

以提高认知、预防为主

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图片来源:参考文献[2]

每年,全球因破伤风死亡大约有万人,破伤风严重威胁着人类的生命和健康。

我国自70年代开始实施计划免疫,将破伤风免疫纳入计划中,发病率便明显下降。因此,对破伤风主动免疫应提高认知,并重视加强免疫,才是破伤风的破解之道。

在生活中保护好自己,不要忽视小伤口,用负责人的态度为自己的身体撑起“保护伞”。

编辑:奚宇轩

资料:科普中国

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