小儿破伤风

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TUhjnbcbe - 2020/9/15 20:11:00

《舌尖3》里的小哥过分紧张了。其实,受伤后打1次破伤风针,保护效果就能持续一周左右。

受访专家陈德雄(广州医院急诊科副主任医师,中国中西医结合学会灾害医学学会委员、广东省医学会急诊医学分会委员、广东省医师协会急诊医师分会委员)

年初播出的《舌尖上的中国》第三季(以下简称《舌尖3》),又被爱较真的网友找出了新的“槽点”。

第二集中,为爱放下手术刀,转而去卖麻辣烫的小哥,切菜时老切到手,每次一切伤就去打破伤风针。最多的时候,一个月打了几十次。

小哥解释说,自己这样做,是因为身上还带着医生的“职业病”。

破伤风针,伤一次就得打一次?

听着有点不靠谱。

短的管用一周,长的管用数十年

急诊科专家陈德雄表示,《舌尖3》中这位小哥的做法,还真是有点夸张了。

民间俗称的“破伤风针”,有两种。

PARTA

破伤风抗*素

“马破”

一种专业上叫破伤风抗*素。它是从马的血清中提取的,俗称“马破”。从那位小哥打破伤风针的频率来看,他打的应该就是这一种。

“马破”是最早的破伤风针,第一次世界大战的时候就广泛使用了。受伤后打“马破”,是预防破伤风的紧急处理措施。

“马破”的效果能持续一周左右,在这期间如果再受伤,没有必要再去打。

还有另一种破伤风针,专业上叫破伤风免疫球蛋白,也即破伤风疫苗。它是从人体血清中提取出来的,俗称“人破”。

“人破”一般都是提前打。人体内形成抗体后,再受伤就不用担心会得破伤风。“人破”的有效性和安全性都较好,免疫效果能达数十年。

可见,不管哪一种破伤风针,都不必“伤一次打一次”。

链接:打“马破”,还是“人破”?

在欧美许多发达国家,首先推荐使用的是“人破”。而在国内,则是“马破”一统江湖。

因为受到原料、工艺等方面约束,“人破”的产量少、价格高。针对青少年和成年人的“人破”,还没有广泛投入应用,医院能打。

相较之下,“马破”价格便宜,医院都能打。

但要注意,“马破”有一定的致敏风险,所以打之前需要皮试。

小时候打过疫苗了,还要再打吗?

虽然做法不可取,但是,《舌尖3》中的小哥对破伤风具有危机意识,这点值得表扬。

陈德雄医生表示,破伤风是一种死亡率很高的疾病。而人到中年,小时候打过的破伤风疫苗往往“过期”了。

根据我国的疫苗接种程序,幼儿在3、4、5月龄,以及18~24月龄,都需要打1剂百白破联合疫苗(其中包括破伤风疫苗)。在6岁,还需要强化免疫,打一剂白破疫苗。

据估计,这样接种的免疫效果,可以达到10年左右。

《世界卫生组织关于破伤风疫苗的意见》指出,如果儿童时期打3针破伤风疫苗,青少年时期再注射3针加强,其预防效果可维持20~30年甚至更久,并推荐成人每隔10年接种一次破伤风疫苗,作加强预防。

近年,美国还有最新研究建议,成年人每隔30年注射一次破伤风疫苗即可。

打针前,清洁伤口很重要

许多人受伤后,不重视伤口处理,只买点碘酒涂涂伤口,连有木刺扎在肉里也不管。这样很容易感染破伤风,甚至因此而身亡。

因为铁锈、尘土、粪便等都可能携带破伤风梭菌,如果不及时清洗伤口,伤口被这些物质污染,人就可能感染破伤风。尤其是窄而深的伤口,更要提高警惕。因为破伤风梭菌是厌氧菌,在这类伤口中,更易发芽繁殖,从而致病。

受伤后,正确的做法是,尽快用生理盐水/双氧水反复冲洗伤口。没有这些药物的话,用冷开水也行。医院,由医生来判定是否需要打破伤风针。

文/转自家庭医生

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