生活中我们经常会遇见一些或那些“破事”如：切菜的时候不小心切到了手，走路时不下心被路上的钉子扎伤了，或者拿东西的时候不下心被东西上的“刺”刺伤了，不下心磕伤在有泥沙的路上等等，当这些外伤出现，尤其被金属利器伤到后，我们总担心伤口会不会太深，要不要打破伤风针。还有更重要的孩子已接种过疫苗，还需要再打破伤风吗？具体应该怎么打？接下来我们来聊聊。
破伤风是怎们来的？
是由破伤风梭菌侵入人体伤口后，在厌氧环境下生长繁殖，产生嗜神经外*素而引起全身肌肉强直性痉挛为特点的急性传染病。重型患者可因喉痉挛或继发严重肺部感染而死亡。新生儿破伤风由脐带感染引起，成人主要由
人在受伤后一旦感染破伤风梭状芽孢杆菌，该菌产生的*素会侵犯神经系统，早期症状为全身不适，肌肉酸痛等，嚼肌痉挛所致的张口困难是最早的典型症状，严重时还会导致窒息、肺部感染和器官衰竭，甚至死亡。约90%的人2周内就会出现相应症状，如果没有及时治疗，老年人和婴幼儿的破伤风病死率接近%，即使经过积极治疗，全球范围内的病死率依然高达30%～50%。所以，这是一个病死率相当高的疾病！！！
怎样预防破伤风的发生？打“破伤风针”！
那孩子接种了疫苗，受伤后还需要打“破伤风”针吗？
打还是不打？你需要先搞清楚这两种免疫
1.主动免疫
自年我国开始实行儿童计划免疫，百日咳、白喉、破伤风混合疫苗纳入儿童常规免疫程序。国家计划免疫是指在3、4、5月龄进行3剂次破伤风类*素疫苗基础免疫，18月龄、6岁分别加强免疫2剂次；这属于主动免疫，免疫后身体自动产生抗体，起效慢，但是保护作用时间长可达5-10年。
2.被动免疫
破伤风被动免疫指机体被动接受抗体产生免疫能力，使机体立即获得免疫力，用于短期的应急预防。
表1和2分别列出了主动和被动免疫的接种时间和何种情况下接种。
表1.健康成人（含孕妇）外伤后的破伤风免疫接种（破伤风疫苗）程序表2.破伤风疫苗和被动免疫制剂的使用程序注：破伤风类*素：破伤风疫苗；免疫球蛋白/抗*素：破伤风抗*素、马破伤风免疫球蛋白和破伤风人免疫球蛋白。11～16岁，不洁或污染的伤口建议接种1剂破伤风疫苗；16岁以上，所有类型的伤口均建议接种1剂破伤风疫苗。此外，为产生持久的保护，每10年均建议加强接种1剂破伤风疫苗。
没有受伤，可以预防性打破伤风针吗？可以！
对于高危人群可以预防性地接种破伤风疫苗，高危人群包括易发生创伤者、妊娠期妇女（接种破伤风疫苗可预防产妇及新生儿破伤风）、*人及警察、*校警校在校学生、监狱服刑人员、高校新生、出国人员、建筑及野外工程作业人员、特殊爱好人群（潜水、攀登）等。
破伤风疫苗的保护效果可持续10～15年，具体接种程序为在第0天、1个月后、7个月后各接种1剂，共3剂，每5～10年加强1剂。
受伤后怎样正确处理呢？
1.规范处理伤口。
对于不是持续流血或撕裂的伤口，可以第一时间用清水或生理盐水冲洗伤口，尽量去除污物。
如果并非狂犬病高危动物导致的伤口，不需在冲洗后使用其他消*制剂。若为严重伤口，医院进行专业处理。
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2.根据破伤风疫苗接种情况和伤口类型来决定是否需要打“破伤风针”。
全程有接种含破伤风疫苗的，需要从受伤时间到距离最后一针时间去判断：
5年以内的所有伤口、5～10年的清洁伤口均无需接种任何“破伤风针”；
5～10年的不洁或污染伤口建议接种1剂破伤风疫苗；
超过10年，所有伤口均建议接种1剂破伤风疫苗。
未全程接种含破伤风疫苗或接种史不明确的，需要判断伤口的性质：
清洁伤口建议全程接种破伤风疫苗；
不洁或污染伤口建议及时接种破伤风被动免疫抑制剂（即上文的TAT或TIG），以及全程接种破伤风疫苗。
超过24小时打破伤风针是否有效？有效！
不论是破伤风被动免疫抑制剂还是破伤风疫苗，都在受伤后越早注射越好，并没有超过24h接种便无效的说法。但破伤风潜伏期通常为6～12天，只要尚未发病，受伤后2周内接种破伤风被动免疫抑制剂都有预防作用，即使发病，症状也会相对比较轻。
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