北京哪看白癜风好 http://baidianfeng.39.net/a_zhiliao/160122/4763423.html在很多家长眼中，小孩子尿床是一种正常现象，谁小时候都得经历“画地图”的尴尬期。的确，随着孩子神经发育逐渐成熟，绝大多数孩子在3岁前就能够做到在白天控制排尿，夜晚睡整夜或在有尿时能醒来。但有一部分孩子到了5岁以上还频繁尿床，就应该考虑是否患上了遗尿症。据《中国儿童和青少年遗尿症流行病学调查报告》显示，约有16%的5岁儿童、10%的7岁儿童和5%的11~12岁儿童患有夜遗尿。虽然每年约有15%的患儿可以自然痊愈，但有报告指出，约0.5-2%的患儿遗尿症状可持续至成年，甚至会影响他们的事业，甚至婚恋。然而，目前遗尿患儿的就医率非常低。有数据指出，10岁以下儿童遗尿症就医比率不足10%，10岁以上就医比率不足20%，从而造成了患儿遗尿病情的延误。现代研究认为，遗尿症是一种复杂的疾病，涉及中枢神经系统、生理节律等多种因素。研究证实，膀胱功能失调、膀胱功能成熟延迟、神经系统睡眠觉醒功能障碍、夜间抗利尿激素分泌缺陷等是遗尿症的主要发病机制。遗尿症也可能是由于某些器质性疾病引起，包括泌尿系统发育的严重畸形和功能障碍，譬如神经源性膀胱、脊髓栓系综合征、脊膜膨出等。值得注意的是，遗尿症还与家族遗传密切相关。资料显示，如果父母中一方有遗尿史，生出的孩子发生遗尿的几率达44%；若父母双方均有遗尿史，孩子发生遗尿的几率可高达75%。对此，专家强调，越早干预小儿遗尿症，效果越好。在临床上，医生建议重视早期生活行为训练的积极作用，根据遗尿情况和患儿家庭的需求辅以药物或专用治疗训练仪治疗。就诊时，医生会要求家长详细记录孩子的尿床日记，以白天日记评估患儿的膀胱容量，夜间日记评估患儿的夜间尿量，以便于确认孩子尿床的原因。对于遗尿症状重、频繁或有日间排尿异常的患儿，医院的专科门诊接受检查治疗，医生会根据检查判断病因进行针对性的治疗。例如，夜尿量多、抗利尿激素分泌不足且急需改善症状的大年龄患儿，可采用去氨加压素（弥凝）药物治疗，这也是国际儿童尿控学会推荐的一线用药方案。去氨加压素是一种天然抗利尿激素，主要通过肾脏对水重吸收增加，调节肾脏离子分泌，从而减少尿液量。该药物还可通过排尿中枢调节膀胱自发性收缩活动，改善患儿觉醒障碍，使其对夜晚膀胱达到完全充盈时能够觉醒。对于夜间觉醒功能障碍的患儿，可强化唤醒训练治疗，在医生指导下制订训练计划，建议有条件的使用儿童尿控学会推荐的治疗方法——遗尿报警器进行唤醒训练。遗尿报警器是利用尿湿感应器装置，当患儿尿湿时，警铃报警唤醒患儿起床排尽余尿并清洁床单，通过反复训练建立膀胱胀满-觉醒之间的条件反射，使患儿最终能感受到尿意而自觉醒来排尿。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇