“医生,我家孩子跟同学打闹,被咬伤了怎么办”;“医生,孩子被咬伤了,要打狂犬病、破伤风疫苗吗”;“医生,孩子被‘脏’小孩子咬伤,气死人了,我想给孩子查个传染病”。
每天都可以接诊到被同学咬伤的孩子,家长常有各种疑虑,特别是家长对咬人者有“偏见”的话,常是处于一种非常焦虑的状态。本期科普将对家长朋友们的常见疑虑进行解答。
儿童作为特殊人群,身心都尚未发育完全且防范意识低,玩闹或打架斗殴时出现咬伤事件是很常见的,特别是低龄儿童。
这里小编先将临床上家长们问的最多的问题做一个汇总
问题一:孩子被咬伤要不要接种狂犬疫苗?
回答:首先,我们需要知道,只有孩子被狂犬病患者咬伤,才有得狂犬病的风险,而正常人是不会携带狂犬病*的。狂犬病患者有“恐水、恐风、精神亢奋”等典型表现,且发病后一般10天以内就会死亡,非常容易鉴别。
问题二:我的娃被其他孩子咬伤要不要接种破伤风疫苗或者打“破伤风针”?
回答:只要按照我国计划免疫全程接种过“百白破”和“白破”疫苗的儿童,在11岁以前被咬伤,不需要再接种破伤风疫苗或注射“破伤风针”了,超过11岁的儿童被咬伤,根据伤口的污染程度,可能需要加强1剂破伤风疫苗,但是绝对不需要打“破伤风针”。这是因为“百白破”、“白破”是包含了破伤风疫苗成分的,全程接种后抗体一般可维持5年-10年时间。
问题三:我的娃在村里被“脏”孩子咬伤会不会有传染病感染(HBV-乙肝病*、HCV-丙肝病*、HIV-艾滋病*等)的风险?
回答:很多家长常会以貌取人,特别对些流浪儿童有偏见,若自己的孩子被此类儿童咬伤时家长时常紧张焦虑。被HBV、HCV、HIV感染儿童咬伤理论上有感染风险,但通常认为感染几率非常低,但如果在咬伤事件中,HBV、HCV、HIV感染的咬人儿童存在口腔出血,被咬伤者感染风险会增加。
情况一:被确定的HBV感染者咬伤,应立即用清水和肥皂水交替冲洗伤口,然后尽快就医,医生会根据被咬伤者的乙肝抗体情况进行相应的预防。
情况二:对于HCV目前尚无有效的暴露后免疫预防制剂。
情况三:人咬伤在大多数情况下不需要预防HIV,除非极端情况下——咬人者明确HIV阳性,病*载量很高,而且有口腔出血,造成很深的伤口,才需要咨询感染专家,决定是否需要启动暴露后预防。
家里孩子被咬伤!家长们因为重视才会忧心忡忡、左顾右盼、反复咨询医生,相比与不重视、认为只是小孩子打打闹闹不给予关心来说,后者的态度不可取哦。
儿童咬伤部位常见于手指、手臂。孩童的肢体关节尚未发育完全且手指关节较多,结构复杂又不失精细。咬伤后不及时治疗,极易对手指功能造成影响。人的口腔中细菌种类繁多,由于咬伤伤口较深,组织破坏较多,有利于细菌繁殖,尤其是厌氧菌;如果未能及时处理伤口,病原菌可迅速侵入筋膜间隙、腱鞘及血液系统,引起严重的感染。越晚处理伤口,效果越差,因此受伤后尽早处理伤口是改善患者预后的关键。若小龄儿童被大龄儿童咬伤时,需