每年这个季节,很多家长都会考虑要不要给孩子接种疫苗,“流感疫苗需要给孩子打吗?”“不打疫苗行不行?”“打完会不会有副作用?”这一系列问题肯定让很多家长昏了头脑。
下面12个问题,解答家长们最关心的方方面面。
1.问:秋冬季节,可以给孩子接种的疫苗有哪些?孩子正常免疫接种流程中的一类疫苗,按照接种流程继续接种即可,这些疫苗和季节关系不大。
秋冬季节需要家长考虑的主要是自费的二类疫苗,比如流感疫苗、轮状病*疫苗、肺炎疫苗(包括7价和23价)、B型流感嗜血杆菌疫苗、水痘疫苗等,可以自行联系当地的疾控部门。
2.问:有人说疫苗是病*的一种,接种疫苗会不会影响孩子的健康?疫苗分为减*疫苗和灭活疫苗两大类。
减*疫苗通俗来说,就是通过科学的手段将病原体的*力减弱后制作成疫苗。灭活疫苗则是不具备感染性的“病原体类似物”,也就是说可以引起人体免疫反应。
所以,接种疫苗对孩子的健康是有一定益处的。
常见的预防细菌感染的疫苗,比如卡介苗、百白破疫苗(百日咳、白喉、破伤风),白破疫苗,流脑疫苗(A群、AC群、AC结合、ACYW),B型流感嗜血杆菌疫苗,肺炎疫苗。
预防病*感染的疫苗,比如乙肝疫苗、甲肝疫苗、麻腮风疫苗(麻疹、风疹、腮腺炎)、水痘疫苗、轮状病*疫苗、流感疫苗等。
3.问:接种疫苗后,孩子是不是就会对疾病终身免疫了?接种疫苗后不会终身免疫,主要有两个原因。
首先,病*的变异是非常快的。比如流感病*,基本上每年流行的*株都不相同。所以,最好每年秋季都要给孩子接种新的流感疫苗。
其次,接种疫苗后会让人体产生抗体,但是抗体想要对人体起到保护作用,必须达到一定的数量。但是,人体内的抗体水平不是一直保持不变的,很多时候是会逐渐下降的,只不过有人快些有人慢些。当抗体的水平低到一定程度,就没法对人体起到保护作用了。这个时候就需要重新接种疫苗了。
4.问:怎么才能知道孩子接种的疫苗产生了免疫效果?疫苗效果的监测工作,是由国家疾控部门来进行的。对于我们个人来说,只需要按照流程接种即可获得免疫,个人没有必要主动做疫苗的效果检测。
对于个别方便检测抗体的疫苗,比如乙肝疫苗,可以在接种后一个月,到医院检测乙肝抗体情况。
5.问:已经给孩子接种了一种疫苗,还能接种其他疫苗吗?不同的疫苗要间隔多久?如果已经接种了一种疫苗,那么再要接种疫苗,一般需要间隔2—4周。
到底哪些间隔2周、哪些间隔4周,这个排列组合就太多了,具体要以医生的建议为主。
6.问:孩子已经有感冒的现象了,还能接种疫苗吗?哪些情况不建议孩子接种疫苗?如果仅仅是有点鼻塞,打喷嚏等症状,这个是不影响疫苗接种的。但是,如果孩子已经发热了,那么就不能接种疫苗了。
具体来说,如果有下列8种情况,需要推迟接种疫苗:
1.发热:体温超过37.3℃。
2.过敏:孩子对疫苗成分中任何一种成分过敏,都不能接种疫苗,请详细阅读疫苗说明书的成分表。需要注意的是,流感疫苗由于是在鸡胚中培养出来的,所以对鸡蛋过敏的孩子不能接种流感疫苗。
3.腹泻
4.严重心脏疾病、肝脏疾病和肾脏疾病
5.免疫功能不全
6.中枢神经系统性疾病:如脑炎、癫痫等。
7.接种部位皮肤有皮炎、溃烂等情况
8.处于疾病的急性期或患急性传染病
上面说的都是大的原则,如果您对孩子是否能够接种疫苗拿不准,那么最可靠的办法是,将孩子的情况告知医生,让医生来判断能否接种疫苗。
7.问:为什么接种疫苗后,要等30分钟之后才能离开?孩子接种疫苗后,虽然几率很低,但还是可能会发生各种不良反应。其中比较重的不良反应,比如过敏性休克,往往出现时间很快,医院留观30分钟,确诊没有急性反应,才能离开。如果在这三十分钟内,孩子出现不适症状,请及时通知医生,让医生来进行判断。
回到家后,孩子最可能会出现的不良反应就是低热,一般不超过38℃,在接种疫苗后24小时内出现,持续时间一般不超过48小时。如果出现这种情况,可以给孩子进行物理降温,多饮水,反应一般会自行消失。
有的孩子会在接种局部出现红肿、硬结等情况,这种情况要先冷敷,三天后再改为热敷。一般来说,红肿、硬结等情况,在3天左右会明显见好,但是在临床中,也曾有孩子持续一个月的时间。
如果是疫苗接种后数天出现的发热,这并不一定与疫苗接种有关。如果孩子出现高热,或者发热持续3天以上,甚至伴有严重咳嗽等症状,或有其他的不适症状,医院就诊。
8.问:免费的疫苗那么多,还用接种其他自费的疫苗吗?打疫苗,有点像买汽车保险。国家只规定了交强险必须买,但有几个人会只买交强险呢?大家往往还会再买三者险、盗抢险等其他保险。给孩子接种疫苗也是这样的道理。国家规定的疫苗要打,自费的疫苗,您考虑一下经济情况和孩子的身体情况,也应该适当地给孩子进行接种。
如果不能全部接种,那么应该优先考虑水痘疫苗、手足口疫苗、肺炎疫苗。
9.问:记错了孩子接种疫苗的日期,该怎么办?疫苗接种有一个原则:“可以推后,不能提前。”所以,如果记错了时间,及时补种就可以。
但是要注意,有的疫苗如果两针之间间隔时间太长了,就需要从头开始接种流程。所以补种疫苗一定要尽快。
还要注意一点,补种疫苗时间推迟了,后续的疫苗接种时间也同样需要顺延。
10.问:去年接种过的疫苗,今年还用再接种一次吗?这个就要看是什么疫苗了。
不同的疫苗有不同的接种流程。比如流感疫苗就是每年都需要接种的。而乙肝疫苗只要产生了足量的抗体,就不需要再继续接种,定期复查乙肝抗体即可。
11.问:疫苗应该选择国产的,还是进口的?很多家长都很在意这个问题。
曾有个孩子的家长拿着一支疫苗找到我,让我给孩子注射。家长说这个疫苗是别人从国外带回来的。我问:“疫苗是来自哪家机构?带回来的一路上是不是冷链保存?”结果家长一问三不知。这样的疫苗,怎么能给孩子打呢?
虽然近年来爆出了一些疫苗不合格事件,但是总体来说,国家对于疫苗的监督管理,还是严格的。无论是进口疫苗还是国产疫苗,只要是正规渠道的疫苗,还比较有质量保证。
对于非正规渠道的所谓水货疫苗、私人带货等情况,我强烈反对给孩子接种这样的疫苗。
12.问:接种疫苗前后,有什么注意事项吗?接种疫苗前,除了要注意孩子的身体情况也要注意孩子的清洁卫生,接种当天注意要给孩子穿宽松、易穿脱的衣物。
接种疫苗后,让孩子注意休息,避免剧烈运动。接种疫苗当天晚上不要洗澡,避免接种处出现感染的情况。
如果孩子出现低热,接种部位轻微疼痛、红肿或硬结,这属于正常现象,可以先暂时观察。如果出现高热或者其他情况,请带孩子及时就医。
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