如何判断是抽动症症状还是其他病理表现
网友:没有哪个家长愿意给小孩吃药啊!只是他连续咳了很久,吃咳嗽药都没有任何效果,所以想问您,咳嗽也是抽动症的症状之一么?
平时问这类问题或者有此困惑的家长比较多。孩子反复咳嗽、清嗓子,被当作呼吸系统疾病治疗,反复吃药,效果甚微。
当孩子开始出现吸鼻子、眨眼、咳嗽、清嗓子等行为时,刚开始很难判断是鼻炎、沙眼、咽炎,还是抽动症症状表现。
不光家长难判断,医生也难判断,这就是医院看鼻炎、看沙眼、看咽炎,看了好几年,用了不少药,总好不彻底。最后了解情况的医生或许会提醒家长:“孩子很可能患的是抽动症……”
一个将抽动症当作呼吸系统疾病治疗的例子
网友:孩子刚上幼儿园一个礼拜便发烧了,大夫诊断孩子患的是急性肺炎,让孩子住院,开始静脉输液,输了10多天,出院以后没几天又开始咳嗽,是半声的干咳。我们以为肺炎复发了,医院输液,输了几天也没见好,医生也没说出为什么。医院。我婆婆听医院治疗咳嗽效果很好,我们就去看了,配了好多中药。
后来孩子一感冒就咳嗽很长时间,孩子上幼儿园的3年简直就是在药罐子里长大的。
我医院专门治疗咳嗽,医院去看以后,也没有得到我期望的答案,孩子还是无缘无故地干咳。
当女儿8岁的时候,医院挂了儿童呼吸科。医生看了我女儿这几年的病历说:“你孩子患的不是呼吸系统疾病,要么是耳鼻喉科疾病,要么是神经内科疾病。”我当时奇怪咳嗽跟神经内科有什么关系,就带着孩子看了耳鼻喉科。因为专家不在,只能找普通医生看。一位年轻医生看了之后说孩子咳嗽是由鼻炎引起的,配了点滴鼻药水。
其实孩子经常感冒咳嗽,鼻子肯定是有炎症的。我以为终于找到女儿干咳的原因了,可是在以后的1年时间里还没有把咳嗽治愈。
孩子在耳鼻喉科经过1年时间的治疗后,我给她挂了耳鼻喉科的专家号。那个专家态度很好,看病也很仔细,慢慢听完我的叙述后说先去拍一张鼻子的片子。我们拍完给她看,她说:“这个孩子有鼻窦炎,不过我还是建议你到神经内科去看看,我怀疑患的是抽动症。”我这才第一次听说抽动症……
我女儿只有干咳症状,却怎么也找不到病因,看了好多医生,吃了好多治疗呼吸系统病的药,原来是误诊了好几年。
孩子从刚上幼儿园开始反复咳嗽,到9岁才确诊为抽动症。
几年来先当呼吸系统疾病治疗,后当鼻炎治疗,最后才确诊为抽动症。
如果干咳的情况反复出现,时间超过1年以上,按照呼吸系统疾病治疗又没有效果,那就需要考虑是不是患有抽动症,这个时候应该带孩子看神经内科,而不是呼吸科。
一个把抽动症当作眼疾治疗的例子
网友:下面是孩子就诊时的病历,主要症状是眼睛干、痛、痒,同时翻眼睛。当时同学们给女儿起的外号叫“白眼狼”。
年11月20日,女儿说眼睛不舒服。我看不清楚大夫写在病历上的字,猜出有“充血消炎”的字样。
年7月10日,双眼睑结膜充血。
年10月25日,双眼不适,1月余。
年1月8日,双眼不适,1周余。
年1月30日,双眼结膜轻度充血。
年5月,双眼睑结膜充血。
年12月20日,右眼不适,1周余。
年3月24日,双眼睑结膜充血,少量滤泡。
在看病期间,一直当作结膜炎治疗,成月地给孩子点医生开的眼药水,点一段时间,翻眼就好了……最后确诊孩子有抽动症。
孩子反复出现翻眼睛的情况,一直当作眼疾来治疗,眼药水也没少滴,但情况还是反反复复,最后才确诊为抽动症。
抽动症的确诊本来就需要时间。当孩子初期表现出咳嗽、眨眼、吸鼻子、清嗓子等症状时,的确无法马上判断是抽动症症状,还是由呼吸系统疾病引起的咳嗽、由结膜炎引起的眨眼、由鼻炎引起的吸鼻子、由咽炎引起的清嗓子等,专业的医生也需要细心诊断,因为有的抽动症的症状表现与其他病理表现相似,容易混淆。
还有家长经常会问,尿床、尿频、挤眼、甩手、皮肤痒等现象是否属于抽动症症状。无论出现什么样的情况,都应该先排除病理原因。如果经过检查确认不存在任何其他病理原因,比如尿床的孩子肾和膀胱都没问题,皮肤痒的孩子没有湿疹和皮炎等,排除了其他病理原因,这类表现又反复出现,并且持续了1年(甚至几年)以上,就可以考虑是抽动症症状。
海夫人:不一样的孩子成就不一般的妈妈!不一样的孩子需要不一般的妈妈!我们有不一样的孩子,所以需要我们成长为不一般的妈妈!
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第三章抽动症常见问题
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