“大夫，我们家孩子已经5岁了，还是每天晚上都尿床，叫也叫不醒，他明年就上小学了，我也医院看看？”
“一般5岁以上，如果每周尿床超过两天，就够得上遗尿的诊断标准了，需要带孩子就医。您是什么时候开始晚上把孩子叫醒排尿的呢？”
“我们家孩子一直带尿不湿带到3岁多，上幼儿园以后我和他爸爸觉得不能一直这样下去，就每天晚上把尿，但是他迷迷糊糊的就尿完了，第二天问他他并不知道晚上叫过他起来尿尿……”
在儿科门诊中，这样的病例屡见
不鲜，家长对孩子一直不能夜间自
主觉醒排尿十分困惑，搞不清楚什
么原因，也不知道是不是应该就医。
01什么情况应该带遗尿的孩子前来就诊？医学界普遍认为，宝宝在3岁前的排尿反射还是通过脊髓控制，多数宝宝在2～3岁开始接受排尿训练，随着3岁后儿童大脑皮层的发育，他们能够在清醒时控制自己的排尿，但是偶尔尿床的现象依然比较常见。
一般来说，到5岁左右，不受控制的排尿现象会逐渐消失。但有些孩子在年龄较大时依然无法控制自己的排尿行为，这种现象甚至一直持续到成年，这就是我们常说的“遗尿症”。
在临床上，3岁到5岁之间的孩子，如果每周遗尿大于5天，5岁以上的孩子，如果每周遗尿大于2天，都是应该选择就医的。
02该如何预防孩子遗尿？首先，多数家长会在婴儿期2～6个月就开始给孩子进行排尿训练，并认为孩子尿床是夜间睡得太深、不能自己醒来,因此大多数会采用强制把尿逐渐过渡到夜间叫醒排尿的方式来预防孩子尿床。
多数家长都能接受采用夜间叫醒排尿的预防方式,但也有部分家长感到烦恼,叫醒孩子排尿后造成了孩子哭闹,很难找到办法安慰孩子，但鉴于遗尿会影响孩子的心理发展，还是应该权衡利弊，可以与孩子约定好一定的奖励措施，帮助夜间叫醒排尿的顺利完成。
同时，延长使用尿不湿时间可能不利于控制排尿能力的发展。我们要知道，如果要成功地控制小便需满足下面三项:①会控制自己直到膀胱充盈时才去排尿；②能在需要时产生排尿意识；③膀胱充盈时会根据情境适应延迟排尿时间。早期排尿训练的小儿,能较多的保持尿不湿干燥，也能主动控制膀胱在适当的时候排尿，体会把尿尿在尿盆里的成功感觉，形成良好的排尿习惯哦。
家有遗尿娃的家长们，医院听取大夫的建议，帮助孩子早日摆脱尿床的困扰，赶快行动起来！医院知名专家定期在我院出诊啦！搭配小儿推拿效果更佳喔！
郑*
医院知名专家
主任医师
原儿科主任
擅长治疗:
儿童反复顽固咳嗽、哮喘、反复呼吸道感染、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、咽炎、小儿腺样体肥大、小儿厌食、消化不良、生长发育缓慢、腹痛、便秘、小儿湿疹等。此外，积极运用小儿捏积、推拿、贴敷等中医药适宜技术。
出诊时间：周六上午咨询预约；-转自医院儿科订阅号
编辑：宣传中心
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇小儿遗尿，俗称尿床，是指三岁以上小儿，尤其五岁以上的儿童在睡眠中小便自遗，醒后觉的一种病症。一般情况下，孩子在3～4岁开始控制排尿，如果5～6岁以后还经常性尿床，每周二次以上并持续达6个月，医学上就称为“遗尿症”，在我国男孩比女孩患此病的概率高。小儿遗尿分为原发性和继发性遗尿，原发性遗尿是指小儿从小至就诊时一直有遗尿，而继发性遗尿是指小儿曾经停止遗尿至少6个月，以后又发生遗尿。
小儿遗尿大多属于神经性遗尿，本病的预后良好，但如果长期不愈，可引起儿童精神抑郁，影响身心健康，因此应当引起重视。
中医认为，小儿遗尿为水道不约所致，与肺、脾、肾三脏有关，究其病因，主要是先天禀赋不足，后天失养而致肺，脾肾虚最终至膀胱气机失调，先天禀赋不足，素体虚弱，常表现为肾气不足，下元虚冷，使膀胱功能失职，闭藏不固而导致遗尿；或因病后失调，致使肺脾气虚，不能约束水道而患遗尿；或由肺、脾及肾导致肾虚，则膀胱闭藏不固而遗尿。
成人应用温肾补肾之剂以温补下元，小儿则多用健脾之药，因肾与脾为先天与后天的关系，后天之脾虚靠先天之肾不断滋生，而先天之肾，则需靠后天之脾不断营养。故治疗小儿遗尿，多选用脾肾双补之法，补脾甚于补肾。健脾的同时，还要注意调和气血，因为只有气血调和，脾胃功能才能健全，脾胃功能健全，才能达到健脾补肾之功。明代著名医学家张景岳提出“治水者，必须治气，治肾者，必须治肺”。肺为水之上源，三焦水道，受肺之通调，所以肺在调节膀胱的“固约”中占极其重要的地位。肺气宣降，水道通调，膀胱气化得以恢复，开阖有度，而遗尿自止。
穴位贴敷治疗小儿遗尿:
1.肾气不足证睡中遗尿，小便清长，形寒肢冷，记忆力减退或智力较差。
2.肺脾气虚证睡中遗尿，小便清长，伴有自汗，食欲差，大便稀。
神阙、气海、关元、命门。
辨证加减:
1.肾气不足证加膀胱俞、肾俞。
2.肺脾气虚证加脾俞、肺俞。
[方药]五倍子、桑螵蛸、肉桂、覆盆子、金樱子、菟丝子按照4:3:3:3:3:3配药，研细末备用。
[操作]取药物细末，用消肿止痛液调和，根据患儿的年龄及营养状态取适量的药膏(每穴取0.5~2g)，敷贴于患儿穴位，敷贴时间以患儿能够耐受为度，每日换药1次，10天为1疗程。
日常，我们还可以采用推拿疗法，如揉丹田次，摩腹20分钟，揉龟尾（龟尾穴位于人体臀部的尾椎骨处）30次，每日下午操作。治疗较大的儿童可用擦法，横擦肾俞、八髎穴（上髎、次髎、中髎、下髎各一对），以热为度。以上推拿方法可由家长操作，每晚睡前推拿，疗效尤佳。
家长的配合对小儿遗尿治疗非常重要，要耐心教育引导孩子，树立治疗信心，不斥责孩子，帮助孩子克服和消除各种顾虑和精神紧张。其次，白天不要让孩子过度疲劳，傍晚以后少量饮水，临睡觉前排空小便，帮助孩子养成良好规律的生活习惯。