在年的最后一天，国务院联防联控机制新闻发布会上给大家送上了2个好消息，国药集团的新冠病*灭活疫苗已获得国家药监局批准附条件上市，同时会免费让民众接种。
新冠疫苗真的如期在今年年底来到了我们的面前，这在年初是一个让我们不可想象的事情。那么，既然免费的国产疫苗就要来了，我们要不要去打？怎么打？有哪些注意事项？
问题一：我要不要打？
这个可能是我回答次数的最多的问题了。开头都是一样的，接种疫苗要考虑接种收益比。
就咱们国内的情况来说，整体平稳，部分地区存在零星的感染情况，普通人群的暴露风险有限，也就是接种收益比有限。只要日常生活能保证勤洗手，戴口罩，别去人堆凑热闹的防护措施，安全性就很高了。
但是，假设你是暴露风险高危人群，那就建议一定要打。
那么什么是暴露风险高危人群呢？
防疫部门给出的意见，进口冷链物流相关人员、隔离场所工作人员、入境人员闭环管理从业人员、海关边检人员、内地籍跨境司机及接驳司机、医疗卫生人员、基层防疫人员、公共交通从业人员、因公因私出国工作及学习人员。以上9个群体都属于暴露风险较高的人员，所以他们的接种收益比就很高，推荐第一时间打。
问题二：什么人不要打？
这里的不要打，不是指个人意愿，而是从科学角度给出的建议。
我详细的查了下目前接种的建议，给大家做一些分析。
1，年龄小于18岁或大于59岁的暂时先别打。按照理论来说，新冠疫苗是全年龄段的，而且老年人是最应该优先接种的，但是现在还是时间和临床做的不够充足，所以暂时小孩和老人不推荐打。
2，孕妇，哺乳期，还有准备怀孕的也不要打。道理同上。
3，过敏的一定不要打。对疫苗中任何成分过敏都不能打，或者第一针打了就过敏，就别打第二针。还有比如个人是过敏体质，或者以前打其他疫苗有过敏症状的，什么荨麻疹湿疹什么的都不建议打。自己说不准的就去跟接种机构的医生详细谈。
4，当前身体不适的，包括发热的，急性炎症感染的，慢性病的急性发作的，以及特别严重的慢性疾病的。（其中普通慢性病患者在不是急性发作期内还是可以打的）。
5，身体有免疫缺陷的不能打，比如HIV，或者先天免疫缺陷，或者淋巴瘤白血病等等做化疗的，或者在服用调节免疫机制的抗肿瘤药物的，千万别，会死。
6，有严重的呼吸系统疾病，有严重的心血管疾病，有严重的肝肾疾病，不建议打。
7，有惊厥、癫痫、脑病或精神疾病史或家族史者；患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者，有格林巴利综合症病史者。这个虽然很小众，但也是不适合打疫苗的人群。
8，其他说不好的事项一律问医生，阐述好你的个人健康情况和历史健康情况，要由医生判断而不要判断。
问题三：我以前感染过新冠，还要不要打？
这个问题其实比较纠结，按着正常情况判断，感染的痊愈者是有抗体的，但是这个抗体能撑住多久是个问题，尤其是无症状患者。而且全球现在也出现了二次感染的情况。
国内现在给的建议是可以先不打，国外不同国家给的建议有打的也有不打的。
那么我给大家的建议，请参照问题一来判断风险，然后在想要不要打。
问题四：新冠疫苗能够和其他的疫苗一起打吗？
这个也讲过，有媒体说新冠疫苗不要和HPV一起打。实际上的情况是理论上灭活疫苗是可以和其他疫苗一起打的。但现在还是缺乏数据支撑，所以不建议新冠和其他所有疫苗混着打。
但这里边还是要注意优先级，比如你正在国内打HPV，就可以先等HPV打完一个月以后去打新冠。但假设你要出国，就建议先打新冠等一个月后在打HPV。
这里尤其注意的是，比如狂犬病和破伤风这种，一定要优先。而且比如我打了一针新冠，然后被狗咬了，那狂犬病肯定还得打，破伤风类似。
问题五：国产新冠疫苗安全不？有啥副作用吗？
目前我们在国内已经应急接种了上百万的人群，目前没有报道发生严重的发生不良反应。接种疫苗常见的不良反应一般是：疼酸痒麻肿，这是常规的免疫反应。
除了这些常规以外，还可能出现的有，发热、乏力、恶心、头痛等症状，目前不能排除其他的症状，所以在接种后需要在接种点停留30分钟观察，然后在后续的2-3天里观察这些症状是否消退。
如果病症较重或者自己不能判断病症是否较重，请及时就医！
问题六：是不是接种了疫苗就万事大吉了?
并不是！！！
疫苗的保护率不是%，这点一定要牢记。
不管是咱们现在的79%，还是其他的保护率，没有任何一个新冠疫苗能做到%防护。所以即便你打过疫苗，该做的防护还是要做，需要隔离也一样隔离，该去捅嗓子还要捅嗓子。
同时还存在一种情况就是，因为接种了疫苗，可能在筛查的时候查出来抗体阳性，这里就需要提供疫苗接种记录来证明自己。
问题七：疫苗的保护周期有多长？
从接种第一针算起，一般间隔14-28天接种第二针，接种第二针后的14-28天以后抗体浓度达到最高。
也就是说，假设你1月1日接种，2月底，抗体浓度达到理论上的保护峰值。所以可以用这个来逆推出国前需要接种的时间。
保护期的话，现在保守估计是半年，目前看有望能撑到一年。
问题八：病*变异后疫苗还管用吗?
这要看病*的变异情况，只有大规模的的变异或者重组，才会导致疫苗失效。目前从全球检测的变异情况来看，目前还没发现有能逃脱现有疫苗的变异存在，当然具体的还需要在实验室做慢病*检测。
而且，即便真的有了能逃脱现有疫苗的，我们就可以开发下一个疫苗，而且还能混合接种。咱们平时用的2价，4价，9价HPV疫苗就是这么来的。以后也可能会有2价，甚至20价新冠肺炎疫苗。
暂时就想到这么多，还有其他的问题可以留言。
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