大叔感言:
一叶障目的一叶,是我们放不下的执念。这个执念,大大妨碍了我们的认知。
在国家儿童医院急诊外科,爸爸和爷爷进入诊室,要求医生开破伤风针。
今天出诊的是泌尿外科医生李宁。孩子呢?为什么要打破伤风?
因为孩子的眉毛长歪了。
??
是这样的,孩子爸爸说。孩子一年前因为意外,眉毛的地方扎进去一个玻璃渣,比大米小比小米大。当时没取出来,一直留在肉里。今年发现眉毛长歪了,医院把玻璃渣取出来了。因为那边没有破伤风,所以我们特地来打破伤风的。
孩子的眉毛问题终于解决了。爸爸说话时嘴角忍不住的上扬。
为什么一年前不给孩子取出来呢?李医生边写病历边问。
当时孩子还小,而且玻璃在身体里也没什么事。
以前的老战士们,身体里藏着那么多弹片不都没事嘛。
爸爸说完笑了笑,爷爷附和着说,对,对。
大叔当场惊呆了。
确认过眼神,是亲爸。
因为老战士身体里留着的弹片没事,所以孩子眉毛里的玻璃渣也可以在里面留着!这是什么逻辑?
那个时候留着弹片是因为没有医疗条件,或者位置太深取出来有危险好不好?孩子的肉里面包着一个玻璃渣,外科医生取出来举手之劳。再说了,一年多,眉毛里包着一个玻璃渣,孩子多疼啊!
实在要和老战士比,老战士一到阴天下雨就疼得直冒冷汗,甚至诸多并发症,这个爸爸和爷爷怎么就不看这个呢?难道也希望孩子借此锻炼钢铁般的意志?
执念啊。就是看到了故事里老战士“身体里弹片几十年都没事”,就认定了人体是块橡皮泥,把什么按进去都没事。这个宝爸的认知生生被弹片带到了沟里。
听起来不可思议,但是,我们每个人都有这样的执念,或者选择性接受信息,极大地阻碍了我们的认知。
临近下午4点,一个昨天被开水烫伤的孩子来看诊,孩子穿戴整齐,脸上很镇定。
当奶奶把孩子衣服脱下来时,大叔倒吸了一口凉气。胸前、肚子上、大腿上全都是水泡和掉了皮的创面,上面有层白白的东西。再看孩子,因为被衣服扯动到伤口,疼得大哭。
给孩子检查完,李医生开了伤口处理的药,问奶奶,昨天烫伤的为什么今天才来看?
昨天,昨天我看着事不大,孩子也说不疼。奶奶认真地回答。
大叔看着孩子眼泪汪汪的大眼睛心想:孩子真的不疼吗?怎么会不疼呢?
写完病例,医生告诉奶奶,烫伤了要立马拿凉水冲洗最少半小时,别给孩子擦牙膏了,买点烫伤的药膏。去治疗室包扎完就可以回家了,但是伤口不能再碰水了,记住了吗?
哦哦,记住了,本来回家还说给孩子洗个澡呢。奶奶点点头。
孩子烫伤将近24小时,都脱了皮,都不来看医生,理由是“孩子不疼”!
大叔看着都疼。
也许是看到孩子受伤,把判定有事没事的标准放在孩子的感受上。疼不疼?不疼,好,不疼就没事。
孩子说不疼,有很多原因。但是不疼绝对不等于没事。
奶奶的认知,被“不疼”蒙蔽。
认识上的一些执念阻碍对严重性的认识,在急诊室里,绝对不是偶然,甚至是常态。
定焦大叔在蹲点王增萌医生的时候,遇到这样一个案例。
妈妈拿着外院的化验单跑进诊室,眼睛、鼻子早已哭得通红。奶奶和爸爸领着4岁的孩子在后边走进来。
王医生看着孩子没有血色的小脸和已经标志贫血的血红蛋白值,叹了一口气问,孩子怎么不好?
孩子拉血便十几天了,开始是特别黑的,现在是暗红色的。妈妈强忍着呜咽的声音。
记不记得具体多少天?孩子已经贫血了。
妈妈看了看奶奶,又看了看爸爸,都说不知道。
王医生很无奈,做个B超看看吧,高度怀疑肠上畸形。应该早点就医的,你们看看孩子的脸色,都要成白纸了。
原来爸妈在外打工,孩子一直让奶奶带着。十几天之前,奶奶发现孩子大便发黑,也觉得不对劲。但是一想,孩子这几天正在吃中药丸子,自己以前吃中药大便也发黑,就没在意。
但是,连续十几天大便发黑,奶奶居然还觉得是中药丸子的原因,即使已经停了药。直到妈妈昨天回家,才发现孩子不对劲。
吃中药大便就发黑,这个成了一叶障目的那个“一叶”,完全放松了对肠道出血的警惕。
选择性接受信息,或者叫执念妨碍认知进而延误病情耽误治疗的故事,定焦大叔看了一出又一出。
在王增萌医生的诊室,有一个妈妈让大叔印象十分深刻,在医院整整12个小时孩子才做上治疗。
早上8点,王医生一接上白班,一位30岁左右的妈妈走了进来。孩子右下腹疼,血项高,B超显示阑尾没有发炎。
为什么一进来手里就有各种检查结果?
原来,凌晨4点妈妈就带着孩子来了,当时的夜班医生让孩子检查之后,怀疑早期阑尾发炎,虽然B超暂时没有显示,但是建议输抗生素治疗。
但是这个妈妈担心输液和抗生素是过度治疗,一直犹豫到早上八点,王医生接班。
王医生看完后同样建议她输液抗炎治疗,在炎症没有起来之前把它压下去。
妈妈听完后问,必须输消炎药吗?
孩子现在肚子疼,所以我是建议输的。王医生回答。
妈妈犹豫很久,坐下来来回反复地询问,输消炎药对孩子会不会不好?有没有不用消炎药也能让孩子痊愈的办法?
看得出来,这个妈妈看了很多关于输液以及抗生素滥用对孩子伤害的报道。
妈妈反复地询问,门口已经积压了很多焦急的家长,王医生提醒她,这个妈妈才犹豫地出去了。
下午3点多,这个妈妈又回来了。
手里多了一张B超单子,显示不排除早期阑尾炎表现。
孩子仍然没有输液。
在已经有诊断和检查的情况下,再次挂号再次做B超,看得出是这个妈妈在内科和B超检查室坚定不移地软磨硬泡的结果。
王医生看完新的B超单子,还是建议输抗生素,将炎症压下去。如果压不下去形成急性阑尾炎,就要做手术了。
这算过度治疗吗?
妈妈再次抛出这个话题。
医院,一直到下午16:00,12个小时过去,孩子的肚子越来越疼,炎症眼看着就起来了,医院里打转,到各个科室软磨硬泡,始终在过度治疗这个坎儿上过不去。
完全理解这个妈妈的担心。
但是,不过度治疗,不等于不治疗。病情在进展,最后拖延成了急性阑尾炎,那就要全麻开刀手术。
执着于过度治疗的担心,却忽视了更严重的后果。
让人扼腕的执念。
幸好这个妈妈终于想通了,或者接受了孩子病情进展的现实,带孩子去输液了。
不得不说,除了大家日常当中的执念影响了认知,一些媒体为了点击率和流量,肆意地夸大煽动,也把很多的宝爸宝妈带到了沟里。定焦大叔的