小儿破伤风

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TUhjnbcbe - 2021/3/14 3:55:00

▓PS:本案例已征得当事人书面授权同意,其个人信息已作技术处理.

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一位妈妈带着女儿来见我,9岁的莉娜从小就尿床,去医院做过身体检查,并无器质性病变,医生建议妈妈进行儿童心理治疗,因此预约了我的时间。

眼前的莉娜显得害羞、退缩,妈妈说,莉娜大部分的晚上都会尿床,最严重的时候,一个晚上两三次。因为这个毛病,父母没少说她,甚至打她,也曾经给她制定不尿床的奖励方法,但是都没有效果。她们居住在一楼,经常会晾晒几张床单,邻居们觉得奇怪,后来在心直口快的奶奶处探知了莉娜的秘密,他们有时看到莉娜,会逗她。

莉娜本身的性格比较内向,因为这样更自卑了,都不怎么和其他孩子玩。在妈妈述说时,莉娜低着头,垂下眼睛。能感觉到,她小小年龄,承受着很大的精神压力。

我问妈妈,孩子什么时候开始尿床的,家长是如何应对的?

妈妈说,两岁时教会了孩子穿脱裤子,就开始训练她有规律的大小便,比如早上起床要解大小便,吃饭不能解,午睡和晚睡前解一次小便等。孩子大多时候并不配合,在家长要求尿的时候,尿不出来,有时候频繁地要尿。

为了让孩子大小便形成规律,半年后能上幼儿园,妈妈和奶奶会责骂莉娜,并告知她,如果不改正,到了幼儿园会不受欢迎并被老师批评。

可是,莉娜的问题并没有改善,反而越来越严重了,她开始尿裤子和尿床,次数逐渐增多。

02

儿童尿床并不少见。

据统计,4岁半时仍尿床者占同龄儿童的10%-20%,9岁时占5%,15岁时占2%。极少数是尿路病变、脊柱裂等器质性疾病引起的,绝大部分是心因性的。

尿床的心理根源是由于孩子的“肛欲期”(2—4岁)没有顺利地过渡,导致控制感出现了问题。孩子在“肛欲期”中很

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