小儿破伤风

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TUhjnbcbe - 2021/3/16 18:54:00
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我家豆豆现在已经3岁半了,但还常常控制不住自己的小便,1分钟前提醒她小便,她回答说没有,但一转眼就尿裤子了,平时小便也总会滴几滴在身上,晚上睡觉时也会尿床。我们耐心地给她讲道理,有时甚至打骂都没有用,不知问题出在哪儿?她是不是患了遗尿症?(豆豆妈)

解答:广东省妇幼保健院儿童保健科副主任医师柯海劲

一般来说,宝宝尿床有一个“有效期”,在3岁时宝宝已能控制排尿。医学上把儿童3岁后不能自主控制的排尿称为“遗尿症”。

造成孩子尿床的原因有很多,主要包括发育迟缓、睡眠不正常、遗传因素、心理因素以及疾病等。所以,宝宝在超过三岁后仍是老尿床的话,医院请专业的医生诊断,以排除是否因疾病或发育的原因所造成。如果各项检查都是正常,那说明宝宝的尿床只是功能性的、暂时性的,家长不必太过忧心。

在排除了发育或疾病的因素外,父母应有意识从婴幼儿时期开始逐步让宝宝学会自己上厕所。在1岁半以前,孩子的脑部发育还不够成熟,以此为基础的认知能力与语言发育还不完善,还不能承受复杂的自控训练。在1岁半之后,宝宝神经已经有了一定的发育,能够听懂大人的指示,也能了解去厕所的含义,这时父母就要开始有意识地训练宝宝上厕所了。

训练的方法有以下几种:

1.父母细心观察孩子。

看到孩子玩耍时突然不动,或是摸着自己的腹部,或是哭闹起来,这可能就是宝宝发出尿意的信号。这时,父母可以把孩子牵到厕所,教他怎么脱下裤子自己尿尿,如果宝宝顺利地完成排尿,要记得给她鼓励和称赞。如果宝宝一时没控制住,尿湿裤子,父母也不应该大声责骂,以免让宝宝幼小的心灵有了挫败感,而是告诉他如果下次想尿尿,一定要及时告诉爸爸妈妈。

2.训练膀胱功能。

宝宝的膀胱一般可容纳毫升左右的尿液。白天时,可以训练孩子尽量延长2次排尿间隔时间,使膀胱容量逐渐增大,促使尿量储备增加。

3.建立条件反射。

首先,观察孩子每天发生遗尿的时间,掌握规律后在宝宝发生遗尿前半小时左右,把孩子唤醒去排尿。但要注意:第一,晚上把孩子叫醒去排尿时,一定要保证孩子处于清醒状态,因为如果孩子晚上被叫醒起来排尿时还是迷迷糊糊的话,往往还是会尿得不干净,半夜就容易尿床。其次,孩子被叫醒后,一定要让他到洗手间去小便,决不能让孩子尿在床旁的痰盂里。最后,叫的时间上要把握好,叫得次数太多,孩子膀胱得不到扩张,产生不了明显尿意;叫得太早,孩子也还没尿意;叫得太迟,孩子已经尿床。

4.如果孩子尿床了,父母最好“一笑而过”,淡然处之,不要斥责、挖苦或打骂,也尽量不声张,以消除孩子怕羞、紧张的情绪和维护孩子的自尊心。

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