小儿破伤风

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TUhjnbcbe - 2021/3/17 17:05:00

 


  (本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用!切勿盲目应用。)


  本文理论依据:《中医藏象生理学》、《中医基础理论》


  你好,我是中医人,文君然。


  今天这篇文字,我想跟你聊聊,如何应对小儿遗尿这个事儿。


  对,就是孩子挺大了,却依然尿床。


  这个病,在现实生活中很常见。医院,甚至专门设立“小儿泌尿外科”,专门治这个病。


  我是一个中医人,我就从中医的角度给你说说这个事儿。


  在我们中医人的圈子里,治这个病,流传一个很好的经验。它出自名老中医祝谌予先生。祝师,我以前介绍过,他是民国京城四大名医之一施今墨先生的弟子、女婿。


  什么经验呢?就是用真武汤加味。


  给你举个例子啊。


  话说有这么一个女孩,姓马,年纪15岁。这女孩可聪明了,在学校里成绩非常好。但是,她有一个毛病,就是尿床。就因为这个尿床,她在学校经常被人笑话,到最后不得不走读。


  后来,此患在父母陪伴下,找祝师诊治。


  


  祝师遣方一首,但见——


  茯苓15克,制附片(先煎)10克,白术10克,白芍10克,白果10克,生姜3片,益智仁10克,补骨脂10克。一共是七剂药。用药一周的时间里,患者仅仅遗尿2次。再服一周,未再遗尿。最后又用一周,未曾复发。


  像这样的例子,还有很多。祝师自己总结,无论如何加减,基本方药就是制附片5克(先煎),茯苓10克,白术5克,白芍10克,生姜3片,白果7枚。


  这个配伍,其实就是真武汤加味。真武汤也是一张经方,功效在于温阳利水。基本组成,就是茯苓、生姜、芍药、附子和白术。


  为什么这么用呢?


  中医认为啊,人的肾,司二便。肾气充盈,则有力量固摄膀胱,开阖有常,于是小便才能自如地排解。如果肾气不足,开阖失司,小孩子就容易遗尿。也就是说,这个问题,是患儿肾气当充不充造成的。


  这样的孩子,就该补益肾气。怎么补?真武汤加味是比较好的选择。我们来看看上头医案中的配伍——


  茯苓15克,制附片(先煎)10克,白术10克,白芍10克,白果10克,生姜3片,益智仁10克,补骨脂10克。


  这里,制附片、补骨脂、益智仁,用于温肾补肾。白术、茯苓、生姜健脾,固后天之本,以后天养先天。白芍养阴,缓解其他药材温燥之性。这就比较妥帖了。


  


  其中这个白果,是一味很有特色的药。这个东西,长得像膀胱,所以古人认为,吃它可以治疗和膀胱相关的疾病。古代有一种用法,就是拿这个白果一味药来治小儿遗尿。一岁用一枚,两岁用两枚,三岁用三枚,以此类推。这个供大家参考吧。白果一般用炒的,可以降低*性,增加固摄之性。


  总而言之,用这种温补固摄的办法,治疗小儿遗尿,算是中医里头比较有特色的经验之一。业界甚至有人认为,用此法,一开始,小孩子有尿的时候不见得会醒,但是一般会翻身,睡不实。这时候,家长把他叫起来,去排尿。这样有几次之后,小孩自己就能醒来排尿了。


  


  我把这个东西写出来,供读者朋友借鉴参考吧。感兴趣的朋友,你一定要在中医师辨证指导下来借鉴、应用。尤其是其中的附子,有*,给孩子用,更要小心。用多大的量,用多久,都需要因人而异。专业读者,请你也学习和掌握这个办法,将来可以在临证中,细心体会,以帮助更多的人。我自己的体会就是,六七岁的孩子,你用制附片5克(先煎),茯苓10克,白术5克,白芍10克,生姜3片,白果7枚这样的基本量,就可以。


  好了,关于这个事儿,我就给你说这么多。文老师感谢你的阅读。

文君然

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