今天是第三个医师节，感谢仍奋战在抗击新冠疫情及临床一线的各位医务工作者！并祝所有医者健康、平安、快乐、进步！祝大家医师节快乐！
导读：临床显示，六味地*丸，在张仲景八味肾气丸基础上化裁，虽只是少了附子、肉桂二味，药性迥异，虽是儿科圣药，却不适合肾阳虚中老年使用。欢迎文后留言互动！
《小儿药证直诀》是一部中医儿科学专著，是北宋钱乙的弟子阎孝忠收集他的临证经验编成的，成书于宋宣和元年（公元年）。全书分为上、中、下三卷，上卷专论小儿脉、因、证、治，收列儿科常见病证治80余条，中卷收载典型病案23则，下卷列载方剂首。全书论治始终遵循“小儿脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热”这一生理、病理特点，遣方用药寒温适度，补泻并用，扶正祛邪兼顾，以柔养脏腑为本。其中不少良方，如六味地*丸、导赤散、泻白散等至今仍广泛应用于临床。
钱乙：儿科之圣
钱乙，（-），字仲阳，中国医学史上第一个著名儿科专家，有“儿科之圣”的美誉。经数十年刻苦钻研，积累了丰富的临床实践经验，系统地总结了对小儿病的施治方法，使儿科发展成为一门独立的学科。
一碗*土汤治愈皇子钱乙，郓州人（今山东东平人），在家乡行医时，就以《颅囟方》而成名。到京师汴梁（开封）后，因治愈了长公主女儿的病，被授予“翰林医学”之职。钱乙初次亮相很成功，由“土郎中”华丽转身，取得“翰林医学”的江湖地位，成了其日后“儿科医圣”的关键“一役”。不久，宋神宗有个儿子患上了瘈疭（chìzòng，中医指手脚痉挛、口歪眼斜的症状，俗称“抽风”），这个病放在现在不是个什么问题，可那毕竟是在北宋。皇子抽风了，太医院御医赶紧前去诊治，去的人不少，药也用了不少，全不见皇子的病有什么好转。宋神宗很着急；这几个太医更着急，职责所在，身家性命所在啊。就在太医们急得像热锅上的蚂蚁的时候，有个大臣突然想起来一个人，就是治好长公主女儿的病的那个“土郎中”，前不久这个土郎中还被封为“翰林医学”，医院。于是钱教授被请来给皇子治病。经过一番诊断，钱教授开了一个药方。钱教授这次开的药方有点滑稽--*土汤。别说大臣们了，就连太医都认为钱郎中在开玩笑。可是皇子还病着呢，别人也没有其他法子。那就让皇子喝了这碗*土汤吧。令大臣们想不到的是，皇子喝了*土汤后，竟然痊愈了，病好了。不仅大臣们没有想到，宋神宗更是一脸”懵圈“：这是啥药理？有没有“双盲实验”？于是宋神宗叫来了钱乙，一问究竟。钱乙奏对到：“以土胜水，水得其平，则风自止。”（这是《宋史》原文）宋神宗听后，大悦，神宗估计还是了解一些“阴阳五行”，“奇经十二脉”，要不然不会：当即将钱乙“擢太医丞，赐金紫”。这可是很大的荣耀啊，相当于今天的“国家荣誉勋章”！皇上有心栽培，钱乙不成名都难！更加传奇的故事
广亲（官职名）的长子病了，请钱乙前去诊治。经过一番诊断，钱乙说：“这个病不碍事，根本就不用吃药，不久就会痊愈”。正当钱乙起身，挎起药箱，将要走的时候，看了一眼站在旁边的广亲的小儿子，指着他，对广亲说到：“这孩子会突然患病，使人惊恐。不过，三日后的正午过后，也就没事了。”
广亲一家人很不高兴。有病的，你不给治；没病的，你说有病。因此，钱乙说完这话后，广亲一家人都不搭话。
但是，第二天，广亲的小儿子真的病了：突发癫痫（俗称羊角风），“甚急”。赶紧请来钱乙，给其治疗。正如钱乙所说，三日后，正午刚过，病就好了。
经此一事，广亲可真服了钱乙了，真是神医啊。广亲向钱太医探寻缘故，钱太医答曰：“火色直视，心与肝俱受邪。过午者，所用时当更也。”（这是《宋史》原文）
“六味地*丸”产生于宋代，距今近一千年了。六味地*丸虽好，中老年肾阳虚万不可用。
六味地*丸
一天下午，家住汴梁城的王先生费了不少功夫找到钱乙，一脸诚恳地说：“钱神医呀，我的孩子病得很重，麻烦您到我家里看看吧，多少钱都行。”宅心仁厚的钱乙二话不说，便到了王府。
原来，小孩睡觉时眼睛闭不上，手脚抽筋，身上也有些凉。钱乙略一思考，肯定地说：“这是慢惊呀。”
其实，之前并没有慢惊这一说法，钱乙把它记入《小儿药证直诀》后，医生们便把惊风分为急惊风和慢惊风。这种分类，一直沿用至今。钱乙随口一说，就为后世治疗立了标准，至今也是这么在用，这是后话。
话说当时，钱乙找到病因后，便开了一剂专治惊风的栝楼汤。孩子服完后，很快就能闭眼睡觉，身体也开始变暖了。
钱乙走后，王先生发现儿子没有大小便，便自作主张找附近的医生开了一剂八正散。服下没多久，孩子的身体重新变凉了。王先生一看不对，只得再次请来钱乙。钱乙听完王先生的陈述后，没有表现责怪之意，只是开了一味叫益*散的药，吩咐上午连服四次。
这次钱乙没有马上走，而是一直呆在府中。中午时分，小孩身体开始变暖，能吃能拉了。正当旁边人都举手相贺时，王先生却发现儿子不说一句话。
钱乙见此，耐心道来：“孩子拉肚子拉得肾虚了，哪有精神讲话，现在关键是补肾。”补肾？在怀疑的目光中，钱乙稍作考虑后开出一付叫“地*丸”的药。
闪念之间，钱乙想起医圣张仲景收录过滋阴养血的“金匮肾气丸”：主含熟地、茯苓、山萸肉、牡丹皮、山药、泽泻、附子、肉桂八种药材。钱乙想，这孩子阳气足，缺少的只是肾阴，去掉上火的附子和肉桂后，剩下的六种药材主管苦、酸、甘、咸、辛、淡六种味道，最能治肾虚。
钱乙选择这六味药是非常有讲究的。钱乙选的六种药材比例严格固定，暗合“三纲五常”的社会伦理。
全方，熟地占1/3，山萸肉和山药各占1/6，茯苓、丹皮和泽泻各占1/8。
在这颗药丸的小天地里，熟地是“君”，主要功能是补肾，其它五味药替代不了它。药味是苦的，却有滋阴养血的奇效，“良药苦口”嘛。山萸肉是“左丞相”，由山茱萸的果实晒干炒制而成，红色，味酸，主要作用是滋补心肝，补元气。山药是“右丞相”，主要补肺经脾经：小孩尿床吃山药很管用。这三味“君臣”药主要负责滋补，另三味“百姓”药则主要功能是去泻：肝火旺盛，牡丹皮药到火除；脾有水湿，茯苓自去；肾有水湿，泽泻来除。小小一丸药，暗含卫（补）、攻（泻）等原理。
由于这六味药搭配起来治小儿阴虚效果非常好，钱乙便在书中取其主药熟地（北方称“熟地*”，滋阴）命名“地*丸”；后世医者为了区别对待，便把钱乙发明的这剂方药叫做“六味地*丸”，专治小儿生长迟缓、发育不良、“五迟”之症。
王先生的小孩吃了钱乙的六味配方后，半个月就能开口说话，又半月后小孩变得生龙活虎。
编后：六味地*丸流传千年，在传承的过程中，逐步扩展到成人肾阴虚的治疗，为其增色不少。只是，个别医生用六味地*丸替代八位肾气丸治疗男子“肾阳虚”症状，结果呢：耳鸣的治成了聋子，阳气不振的，竟至直不起腰！庸医害人啊！
欢迎荐稿；
欢迎疑难杂症交流；
欢迎加盟；
请扫码文后