医院急诊医学科自年9月开始接种“吸附破伤风疫苗”与“冻干人用狂犬病疫苗”后，随着接种人数及需求的逐渐增加，有效保障了人民群众的身体健康。
但对于疫苗接种，大部分群众仍有许多疑问，那今天我们就为大家解答疑惑。
一、关于冻干人用狂犬病疫苗
疫苗的有效成分是什么？
灭活的狂犬病病*固定*。
哪几类接种对象？
1、凡被犬或其他动物（猫、兔子、狐狸、狼、臭鼬、浣熊和吸血蝙蝠）等咬伤、抓伤时，均应及时按相关免疫程序注射疫苗。
2、凡有接触狂犬病病*风险的人员，如：疫区兽医、动物饲养管理人员、畜牧人员、屠宰人员、狂犬病*实验人员、疫苗制造人员都应该按免疫程序接种预防狂犬病。
剂量是多少？
每1次人用剂量为0.5mL，狂犬病疫苗效价应不低于2.5IU。
如何接种？
此疫苗免疫程序分为2-1-1免疫程序和五针免疫程序，两种免疫程序均具有相同的免疫效果。医院急诊医学科采用五针免疫程序，即∶一般咬伤者于0天（第1天，当天）、3天（第4天，以下类推）、7天、14天、28天各注射疫苗1剂，全程免疫共注射5剂，儿童用量相同。
其中有下列情形之一的，建议首剂狂犬病疫苗剂量加倍注射∶
①注射疫苗前一天或更早一些时间内注射过狂犬病人体免疫球蛋白或抗狂犬病血清的慢性病人。
②先天性或获得性免疫缺陷病人。
③接受免疫抑制剂（包括抗疟疾药物）治疗的病人。
④老年人。
⑤于暴露后48小时或更长时间后才注射狂犬病疫苗的人员。
具体情况具体分析：
Ⅰ级暴露：触摸动物，被动物舔及无破损皮肤，一般不需处理，不必注射狂犬病疫苗。
Ⅱ级暴露：未出血的皮肤咬伤、抓伤，应接种狂犬病疫苗。
Ⅲ级暴露：一处或多处皮肤出血性咬伤或被抓伤出血，可疑或确诊的疯动物唾液污染黏膜，破损的皮肤被舔，应立即接种狂犬病疫苗和抗狂犬病免疫血清或狂犬病人体免疫球蛋白。
如果再次被动物咬伤怎么办？
1年内进行过全程免疫，被可疑疯动物咬伤者，应该在当天和3天各注射1剂疫苗；
1年前进行过全程免疫，被可疑疯动物咬伤者，则应该全程接种疫苗。
3年内进行过全程免疫，并且进行过加强免疫，被可疑动物咬伤者，则应于当天和3天各注射1剂疫苗；
3年前进行过全程免疫，并且进行过加强免疫，被可疑动物咬伤者，应再次全程接种。
接种后的常见不良反应
1、一般接种疫苗后24小时内，注射部位可能出现红肿、疼痛、发痒，这种情况一般不需处理，会逐渐自行缓解。
2、全身性反应可能会有轻度发热、无力、头痛、眩晕、关节痛、肌肉痛、呕吐、腹痛等，这种情况一般不需处理，会逐渐自行消退；短暂的中度以上发热反应，需要采用物理方法和药物对症处理。
二、关于吸附破伤风疫苗
有效成分是什么？
破伤风类*素。
接种对象有哪几类？
主要是发生创伤机会较多的人群；同时，妊娠期妇女接种该疫苗可预防产妇及新生儿破伤风。
剂量是多少？
每1次人用剂量为0.5ml，含破伤风类*素效价不低于40IU。
如何接种？
无破伤风类*素免疫史的患者应该按照下表方法进行全程免疫。
如再次需要接种怎么办？
1、经全程免疫和加强免疫人员，自最后1次注射后3年以内受伤时，不再需要注射该疫苗。超过3年的患者，加强注射1次该疫苗。严重污染的创伤或在受伤前从未接种过疫苗的人员，除注射该疫苗外，可酌情在另一部位注射破伤风抗*素或破伤风人体免疫球蛋白。
2、用含破伤风类*素的混合制剂做过全程免疫的患者，以后每1年用该疫苗加强注射1针即可。
3、妊娠期妇女可在妊娠第4个月注射第1针，6~7个月时注射第2针，每1次注射0.5ml。
不良反应有什么？
注射该疫苗后局部可能会出现红肿、疼痛、发痒或有低热、疲倦、头痛等症状，这样的情况一般不需处理，会逐渐自行消退。
什么情况下不能接种该疫苗？
1、患有严重疾病、发热者。
2、有过敏史的患者。
3、注射破伤风类*素后发生神经系统反应患者。
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供稿：急诊医学科
编辑：班志斌杨琼
审核：*文凯
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