诊断
1、儿童≥5岁，睡眠状态下不自主排尿≥2次/周，并持续3个月以上。2、部分患儿腰骶部X线片提示隐性脊柱裂。鉴别
1、尿失禁：是指尿液不自主地从尿道流出，常在白天清醒时发生，夜间可伴有遗尿，多由于泌尿系统畸形、神经系统疾病导致。2、神经性尿频：是指儿童非感染性的尿急迫，尿储量减少，这类患者的特点是在白天尿频、尿急，入睡后尿频消失。3、泌尿系感染：可有尿频、尿急、尿痛症状，尿常规可见大量白细胞，尿培养异常。西医治疗：1、基础治疗：调整作息习惯、建立奖励机制、养成良好的排尿、排便习惯、记录排尿日记、合理分配一天饮水量。2、遗尿报警器：将遗尿报警器放在床单上，当孩子一尿湿，报警器叫醒孩子排尽余尿并清洁床单。3、药物治疗：精氨酸加压素，睡前半小时口服，可浓缩尿液和减少尿液产生。还可应用自主神经类药物等。中医治疗：中医认为遗尿多与膀胱和肾的功能失调有关，尤以肾气不足，膀胱虚寒最为多见。1、中成药：五子衍宗丸：每次6g，每日2次，用于肾气不足证。缩泉丸：每次6g，每日2次，用于脾肾不足证2、推拿治疗：以补气固涩为基本原则，常用的手法有补肾经、揉二马、清肝经等。（1）补肾经：可温补肾气、壮命门之火、固涩下元。定位：小指末节螺纹面。操作：向指尖方向直推，为补肾经。适用于肾气不足型遗尿，症见：经常遗尿，小便清长，形寒肢冷，智力稍差，舌淡苔白。(2)揉二马：可清心滋肾。
定位：在手背无名指及小指掌指关节后陷中。操作：医生以拇指甲掐之，继以揉之，称掐二人上马；以拇指或中指揉之，称揉上马。适用于心肾不交型遗尿，症见：睡中小便自遗，夜寐不宁，记忆力差，易盗汗，手足心热，舌红少苔，梦中尿床或欲醒不能。(3)清肝经：可清利肝经湿热。定位：食指末节螺纹面操作：向指尖方向直推为清肝经。适用于肝经湿热型遗尿，症见：睡中遗尿，小便*少，脾气急躁，面赤唇红，舌红苔*腻。3、其他治疗：对于临床症状较重者还可选用中药汤剂治疗，医生根据患儿不同临床症状给予不同中药；也可加用耳针、理疗等。我院中西医结合科治疗遗尿症已经20余年，在本病方面已形成了完整的治疗体系，目前已治愈遗尿数万例，临床治愈率达到80%以上，有效率达到95%以上。注意事项
1、使儿童养成按时排尿的习惯及安排合理的生活作息，不使其过度疲劳。2、遗尿患儿应给予积极治疗和适当营养，并注意休息；临睡前2小时最好不要饮水；少吃或不吃流质类的食品。3、夜间入睡后，家长应定时叫其起床排尿。4、家长不对患儿进行打骂和歧视。若医院就诊。咨询中西医结合门诊推拿治疗遗尿，可扫码进群：中西医结合专科门诊
出诊地点：医院门诊部二楼东北侧出诊时间：全年无假日门诊，请预约就诊门诊-住院部-THEEND
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