小儿破伤风

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TUhjnbcbe - 2021/6/23 18:13:00
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:老人为什么新增纳入接种?

万一感染可降低重症或死亡风险。国家卫健委表示,现阶段我国新冠病*疫苗的接种对象为18周岁及以上人群。为什么将60岁及以上人群也纳入新冠病*疫苗的接种对象?是因为这一人群正是感染新冠病*后的重症、死亡高风险人群。研究数据显示,该人群疫苗接种安全性良好,与18-59岁人群相比,接种后中和抗体滴度略低,但中和抗体阳转率相似,提示疫苗对60岁以上人群也会产生一定的保护作用,建议接种。

:未成年人为什么不推荐接种?

暂无18岁以下人群临床试验数据,未成年人成为唯一的非接种对象,这是为什么呢?问答指出,目前已有的疫苗尚未获得用于该人群的临床试验数据,暂不推荐18岁以下人群接种。广东省疾控专家、广东省疾控中心免疫所所长孙立梅则表示,18-59岁人群大规模接种到一定程度时,对18岁以下等尚未能接种疫苗的人群也可以起到一定的保护作用。孙立梅具体指出,任何一个新疫苗在研发过程中,都是先从成年人开始进行临床试验的,在确保其安全性的基础上才会把临床试验向低年龄组扩展,从而确保安全用于低年龄组人群。据其了解,有关机构正在积极进行临床试验,收集分析18周岁以下人群接种新冠病*疫苗的临床数据。等这部分人群临床试验数据逐步完善后,国家才会逐渐批准推动18岁以下人群接种新冠病*疫苗。

18岁以下人群暂时处于免疫“空白”,该如何保护自己?“疫苗是预防传染病的重要手段,但不是唯一手段。”孙立梅建议,现阶段18周岁以下人群依然应当采取常规、非疫苗的保护措施,做好勤洗手、戴口罩、勤通风、一米线这个“防疫四件套”。

:哺乳妈妈可以接种疫苗吗?

有感染高风险者建议接种。虽然目前尚无哺乳期女性接种新冠病*疫苗对哺乳婴幼儿有影响的临床研究数据,但基于对疫苗安全性的理解,建议对新冠病*感染高风险的哺乳期女性(如医务人员等)接种疫苗。考虑到母乳喂养对婴幼儿营养和健康的重要性,参考国际上通行做法,哺乳期女性接种新冠病*疫苗后,建议继续母乳喂养。

:接种后怀孕怎么办?

根据国家卫健委发布了《新冠疫苗接种技术指南(第一版)》,对于有备孕计划的男性或女性,不必因为接种新冠疫苗而推迟怀孕计划。女性目前只有孕期是接种新冠疫苗禁忌,虽然不建议孕期接种,但如果接种后才发现怀孕也不需要终止妊娠,建议做好孕期检查和随访。

:接种新冠疫苗多久可以接种HPV疫苗?

中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆:“如果是灭活疫苗,对于大多数其它疫苗来说,可以同时接种,但因为新冠疫苗研发时间较短,在没有国家规定的指南和方案要求之前,不建议同时接种新冠疫苗和HPV疫苗。”接种新冠疫苗后,建议间隔两周以上再接种HPV疫苗。

暂不推荐新冠疫苗与其他疫苗同时接种。其他疫苗与新冠病*疫苗的接种间隔应大于14天。当因动物致伤、外伤等原因需接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、免疫球蛋白时,可不考虑与新冠病*疫苗的接种间隔。接种第一针新冠疫苗后处于急性疾病(比如重感冒卧床、急性荨麻疹发作奇痒难忍、骨折)或处于慢性疾病的急性发作期的,建议暂缓接种。

:免疫力差者怎么选择疫苗?

建议接种灭活疫苗和重组亚单位疫苗。免疫功能受损人群是感染新冠病*后的重症、死亡高风险人群,他们该接种疫苗吗?该如何选择疫苗?问答指出,目前尚无新冠病*疫苗对免疫功能受损人群(例如恶性肿瘤、肾病综合征、艾滋病患者)、人类免疫缺陷病*(HIV)感染者的安全性和有效性数据。该类人群疫苗接种后的免疫反应及保护效果可能会降低。因此,按不同疫苗情况,做不同推荐建议:对于灭活疫苗和重组亚单位疫苗,根据既往同类型疫苗的安全性特点,建议接种;对于腺病*载体疫苗,虽然所用载体病*为复制缺陷型,但既往无同类型疫苗使用的安全性数据,建议经充分告知,个人权衡获益大于风险后接种。

:既往新冠肺炎感染者还要接种疫苗吗?

感染后6个月接种1剂。按一般理解,既往新冠肺炎病*感染者本身已有抗体,是不是就不需要接种疫苗?问答指出,现有研究数据表明,新冠病*感染后6个月内罕见再次感染发病的情况。既往新冠肺炎病*感染者(患者或无症状感染者),在充分告知基础上,可在6个月后接种1剂。孙立梅解释,感染过新冠病*的人群体内的抗体水平但随着时间推移,抗体水平会有一定程度的衰减,“建议他们接种疫苗,是为了让抗体达到更高的水平,发挥更好的保护作用,起到加强免疫的效果。”孙立梅说。

:18周岁及以上人士有哪些情况不宜接种?

5种情况不能接种。按更新后的建议,18周岁及以上人士已经成为新冠肺炎疫苗接种的“普通人群”,他们有哪些情况不宜接种呢?新冠病*疫苗接种禁忌症人群,主要包括对疫苗或疫苗成分过敏的人、患急性疾病的人、处于慢性疾病的急性发作期的人、正在发热的人及孕妇等,这些人群都不能接种。如果还是无法自行判断,孙立梅建议,到现场接种时,跟接种医生如实告知自己目前的健康状况和既往病史,比如有没有严重过敏、目前有没有患一些基础疾病等,由医生评估后再确定是否接种疫苗。

:已接种者可以多接种来加强免疫吗?

暂不推荐。由于疫苗接种期有先后,有的人士已经全程接种新冠病*灭活疫苗,他还需要加强免疫吗?答案是:现阶段暂不推荐加强免疫。不过问答特别提到了一种情况,如果两剂次新冠病*灭活疫苗接种间隔小于3周,情况一:在14天内完成2剂新冠病*灭活疫苗接种者,在第2剂接种3周后,应尽早补种1剂灭活疫苗;情况二:在14-21天完成2剂新冠病*灭活疫苗接种的,无需补种。此外,如果接种的是两或三剂次程序的疫苗,未全程接种者,建议尽早补种未完成剂次,无需按照免疫程序重新开始接种。

:慢病人群可以接种疫苗吗?

状况稳定者建议接种。问答指出,慢性病人群为感染新冠病*后的重症、死亡高风险人群。健康状况稳定,药物控制良好的慢性病人群不作为新冠病*疫苗接种禁忌人群,建议接种。

声明:

本文部分素材、数据来源:北京市疾病预防控制中心.新冠疫苗接种热点问题解答;人民日报;广州日报。

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