小儿破伤风

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TUhjnbcbe - 2021/7/20 9:56:00
程少为 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/200921/8231870.html

麻*

发汗解表,宣肺平喘,利水消肿

风寒表实无汗证,肺气不宣的咳喘证,水肿兼有表证者。

桂枝

发汗解肌,温通经脉,助阳化气

风寒表实无汗,表虚有汗,风寒湿痹,经寒血滞之月经不调,痛经,经闭及癓瘕,胸痹作痛,阳虚心悸,虚寒腹痛,阳虚水肿,痰饮证。

紫苏

发表散寒,行气宽中,安胎,解鱼蟹*

风寒感冒,咳嗽胸闷,脾胃气滞证,气滞胎动证,食鱼蟹中*引起的腹痛吐泻。

荆芥

散风解表,透疹止痒,止血

风寒表证,风热表证,麻疹透发不畅,风疹瘙痒,疮疡初起有表证,(荆芥炭)衄血,吐血,便血,崩漏等证,发表透疹生用,止血须炒炭。

防风

解表,祛风胜湿,止痛,解痉

风寒表证,风热表证,表证夹湿,风寒湿痹,风湿疹痒,破伤风,小儿惊风。治风痛用药无论外风内风风湿病证,也无论兼寒兼热皆可。既散外风又息内风。

细辛

祛风散寒,通窍止痛,温肺化饮

风寒表证(尤宜鼻塞、头痛、肢痛),阳虚外感,鼻渊头痛,头风头痛,牙痛,风寒湿。有小*,1~3g。

白芷

发散风寒,通窍止痛,燥湿止带,消肿排脓

外感风寒或表证夹湿兼见头痛鼻塞者,阳明经头痛,眉棱骨痛,鼻渊头痛,牙痛,风寒湿痹,寒湿带下,疮疡肿*。

香薷

发汗解表,和中化湿,利水消肿

夏季乘凉饮冷,阳气被阴邪所遏之阴暑证,水肿,小便不利,“夏月麻*”发汗解暑水煎凉服,利水浓煎。

薄荷

宣散风热,清利头目,利咽,透疹,疏肝

风热感冒,温病初起,风热头痛,目赤,咽喉肿痛,麻疹不透,风疹瘙痒,肝气郁滞,胸闷胁胀。

牛蒡子

疏散风热,宣肺利咽,解*透疹,消肿疗疮

风热感冒,温病初起,风热或肺热咳嗽,咯痰不畅,咽喉肿痛,麻疹不透,风疹瘙痒,热*疮肿,痄腮。脾虚便溏忌服,咳嗽咽痛便秘。

蝉蜕

疏散风热,透疹止痒,明目退翳,息风止痉

风热感冒,温病初起,音哑咽痛,麻疹不透,风疹瘙痒,风热或肝热目赤翳障,小儿惊哭夜啼,破伤风。

桑叶

疏散风热,清肺润燥,平肝明目,凉血止血

风热感冒或温病初起之咳嗽头痛,肺热燥咳,肝阳眩晕,目赤肿痛,视物昏花,血热吐衄。

菊花

疏散风热,清热解*,平肝明目

风热感冒,温病初起,风热或肝火上攻所致的目赤肿痛,肝阴虚的眼目昏花证,肝风头痛,肝阳头痛,眩晕证,热*疮肿。

柴胡

解表退热,疏肝解郁,升举阳气

邪在少阳寒热往来,感冒高热,肝郁气结,胁肋疼痛,月经不调,痛经,气虚下陷之久泻脱肛,子宫脱垂,胃下垂等。

葛根

解肌退热,透疹,升阳止泻,生津

外感表证,项背强痛,麻疹初起透发不畅,热病烦渴,消渴证,湿热泻痢初起,脾虚泄泻。

升麻

发表透疹,清热解*,升举阳气

风热头痛,麻疹透发不畅,热*疮肿,丹*.痄腮,咽喉肿痛,口舌生疮,温*发斑,气虚下陷之久泻脱肛,崩漏下血及胃下垂,子宫脱垂。

真题6年

年A型题

1.某女,36岁。妊娠3个月。1周来,脘腹胀满。昨日家庭聚会,又食酸辣鱼,导致腹痛吐泻。宜选用的药是

A.陈皮

B.紫苏

C.生姜

D.苍耳子

E.淡豆豉

答案:B

A陈皮功效:理气调中,燥湿化痰。主治病症:脾胃气滞之脘腹胀满或疼痛,嗳气,恶心呕吐;湿浊阻中胸闷腹胀,纳呆便溏;痰湿壅肺之咳嗽气喘。B紫苏功效:发表散寒,行气宽中,安胎,解鱼蟹*。主治病症:风寒感冒,咳嗽胸闷;脾胃气滞证;气滞胎动不安证;食鱼蟹中*引起的腹痛吐泻。C生姜功效:发汗解表,温中止呕,温肺止咳。主治病症:风寒表证;胃寒呕吐;风寒客肺的咳嗽;解鱼蟹、半夏及天南星*。D苍耳子功效:散风寒,通鼻窍,除湿止痛,止痒。主治病症:鼻渊头痛,风寒头痛,表证夹湿;风湿痹痛,风湿疹痒,疥癣。E淡豆豉功效:解表,除烦。主治病症:风热表证;热郁胸中之烦闷不眠。题干中,患者妊娠3个月,脘腹胀满,食酸辣鱼,导致腹痛吐泻,宜选用紫苏。故本题选B。

年B型题

A.菊花

B.西河柳

C.牛蒡子

D.升麻

E.赤芍

90、某男,30岁,患头痛半年,血压偏高,证属肝阳头痛。近日因食麻辣烫与大量花生而引发头部生疮,红肿热痛,宜选用的药是

91、某女,8岁,患咳嗽、咯痰不畅,证属邪热闭肺。近日又突发痄腮肿痛,并伴便秘*,宜选用的药是

答案:90.A91.C

A选项菊花功效:疏散风热,平肝明目,清热解*。主治病症:风热感冒,温病初起;风热或肝火上攻所致的目赤肿痛;肝阴虚的眼目昏花;风热头痛,肝阳头痛、眩晕;热*疮肿。B选项西河柳功效:发表透疹,祛风除湿。主治病症:麻疹透发不畅,风疹瘙痒;风湿痹痛。C选项牛蒡子功效:疏散风热,宣肺利咽,解*透疹,消肿疗疮。主治病症:风热感冒,温病初起;风热或肺热咳嗽、咯痰不畅,咽喉肿痛;麻疹不透,风热疹痒;热*疮肿,痄腮。D选项升麻功效:发表透疹,清热解*,升举阳气。主治病症:风热头痛,麻疹透发不畅;热*疮肿,丹*,痄腮,咽喉肿痛,口舌生疮,温*发斑;气虚下陷之久泻脱肛、崩漏下血及胃下垂、子宫脱垂。E选项赤芍功效:清热凉血,散瘀止痛,清肝火。主治病症:温病热入营血之斑疹吐衄,火热内伤之血热吐衄,皮下出血;血滞经闭、痛经,产后瘀阻,癥瘕,跌打肿痛;痈肿疮*,目赤肿痛,肝郁化火胁痛。题干中,患者肝阳头痛,头部生疮,红肿热痛,宜选用菊花;患者咳嗽,咯痰不畅,邪热闭肺,痄腮肿痛,并伴便秘,宜选用牛蒡子。故本题选A、C。

年C型题

清肺排*汤是国家卫生健康委和国家中医药管理局针对新型冠状病*感染性肺炎推出的中药复方,全方由麻*、苦杏仁、生石膏(先煎)、桂枝、泽泻、猪苓、白术、茯苓、柴胡、*芩、姜半夏、生姜、紫菀、款冬花、射干、细辛、山药、枳实、陈皮、藿香、炙甘草等组成。中医药专家认为COVID-19属于中医学的“寒湿疫”,基本病机是疫*湿寒与伏燥搏结,壅塞肺胸,损伤正气,导致气机痹阻,升降失常,元气虚衰。

.与麻*同为该方君药,善温肺化饮,治寒饮咳喘的药是

A.细辛

B.陈皮

C.藿香

D.款冬花

E.炙甘草

答案:A

A选项细辛功效:祛风散寒,通窍,止痛,温肺化饮。主治病症:风寒表证(尤宜鼻塞、头痛、肢体疼痛较甚者),阳虚外感;鼻渊头痛;头风头痛,牙痛,风寒湿痹痛;寒饮咳喘。B选项陈皮功效:理气调中,燥湿化痰。主治病症:脾胃气滞之脘腹胀满或疼痛、嗳气、恶心呕吐;湿浊阻中胸闷腹胀、纳呆便溏;痰湿壅肺之咳嗽气喘。C选项广藿香功效:化湿,止呕,发表解暑。主治病症:湿阻中焦证;阴寒闭暑,暑湿证,湿温初起;呕吐,尤宜湿浊中阻者。D选项款冬花功效:润肺下气,化痰止咳。主治病症:多种咳嗽。E选项甘草功效:补中益气,祛痰止咳,解*,缓急止痛,缓和药性。主治病症:心气虚的心动悸、脉结代;脾虚乏力、食少便溏;咳嗽气喘;疮痈肿*,食物或药物中*;脘腹或四肢挛急疼痛;调和诸药。题干中,善温肺化饮,治寒饮咳喘的药是细辛。故本题选A。

.方中善清肺胃之火的生石膏,与*芩同为反佐药,其性能特点是

A.辛甘寒,主清泄,兼透解

B.辛甘凉,主清泄,兼收敛

C.辛甘大寒,主清泄,兼透解

D.辛甘寒,主收敛,兼清泄

E.辛甘微寒,主清泄,兼透解

答案:C

石膏生用辛甘大寒、主清泻、兼透解,入肺、胃经,既善清泄气分实热和肺胃实火,又兼能解肌透热,热去则除烦、津生、渴止,为治气分高热和肺胃实火之要药。煅后涩凉,主收敛,兼清泄,外用能收敛生肌,兼清热,为治疮疡湿疹所常用。A、B、D、E选项均为干扰选项。故本题选C。

石膏功效:生用:清热泻火,除烦止渴。煅用:收湿敛疮,生肌止血。主治:温病气分高热;肺热咳喘;胃火上炎所致的头痛、牙龈肿痛、口舌生疮;疮疡不敛,湿疹,水火烫伤,外伤出血。

.方中苦泄散,寒清解,善祛痰利咽散结,治喉中辘辘如水鸡声之痰多喘咳的药是

A.紫菀

B.陈皮

C.枳实

D.射干

E.姜半夏

答案:D

A选项紫菀功效:润肺下气,化痰止咳。主治病症:外感咳嗽、咳痰不爽;肺虚久咳、痰中带血。B选项陈皮功效:理气调中,燥湿化痰。主治病症:脾胃气滞之脘腹胀满或疼痛、嗳气、恶心呕吐;湿浊阻中胸闷腹胀、纳呆便溏;痰湿壅肺之咳嗽气喘。C选项枳实功效:破气消积,化痰除痞。主治病症:食积便秘胀痛;泻痢里急后重;痰湿阻滞之胸脘痞满,痰滞胸痹证;胃扩张,胃下垂,脱肛,子宫脱垂。D选项射干功效:清热解*,祛痰利咽,散结消肿。主治病症:咽喉肿痛(证属热结痰盛者尤宜);痰多咳喘;久疟疟母,经闭,痈肿,瘰疬。E选项半夏功效:燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结。主治病症:痰多咳喘,痰饮眩悸,风痰眩晕,痰厥头痛;胃气上逆,恶心呕吐;胸脘痞闷,梅核气,瘿瘤痰核,痈疽肿*。题干中,善祛痰利咽散结,治喉中辘辘如水鸡声之痰多喘咳的是射干。故本题选D。

年A型题

1.某男,28岁。2天前感冒,症见恶寒发热、头痛、鼻塞、项背强痛,舌苔薄白,脉浮。医师辨证选药组方时,为减轻项背强痛症状宜选用的药是

A.葛根

B.白芷

C.藁本

D.桂枝

E.羌活

答案:A

葛根可疏散肌腠经络之邪气,能解肌发表退热,为治项背强痛之要药。复习中,应注意有特殊功效的中药,如葛根治疗项背强痛、紫苏解鱼蟹*等。

年B型题

A.地肤子

B.曼荆子

C.木贼

D.蝉蜕

E.牛蒡子

53.某女,2岁。患风热感冒5天,近2日又见音哑咽痛,惊哭夜啼,宜选用的药是

54.某男,30岁。患肺热咳嗽,咯痰不爽1周,近日突发风热痒疹。宜选用的药是

答案:53.D54.E

①牛蒡子:疏散风热,宣肺利咽,解*透疹,消肿疗疮。主治:风热感冒,温病初起;风热或肺热咳嗽,咯痰不畅,咽喉肿痛;麻疹不透,风热疹痒;热*疮肿,痄腮。②蝉蜕:疏散风热,透疹止痒,明目退翳,息风止痉。主治:风热感冒,温病初起,音哑咽痛;麻疹不透,风疹瘙痒;风热或肝热目赤翳障;小儿惊哭夜啼,破伤风。③木贼:疏散风热,明目退翳,止血。主治:风热目赤,翳障;血热下血。④地肤子:利尿通淋,祛风止痒。主治:热淋;风疹,湿疹,阴痒,湿疮。⑤蔓荆子:疏散风热,清利头目,祛风止痛。主治:风热头痛,头昏,牙痛;风热目赤肿痛或目昏多泪;风湿痹痛,肢体拘急。

年X型题

.既散外风又息内风的药有

A.地龙B.防风C.天麻D.蒺藜E.僵蚕

答案:BCE

①防风,善祛风胜湿而发表,止痛,胜湿,解痉,为治风通用药,无论外风、内风、风湿所致病证,也无论兼寒、兼热皆可投用。②天麻:善息风止痉、平抑肝阳,治肝阳、肝风诸证,无论寒热虚实皆宜。能祛风通络,治痹痛肢麻与手足不遂。③僵蚕:既善息风化痰止痉,治肝风或痰热之惊痫抽搐,又能祛风而止痛、止痒,治风热或肝热之头痛目赤、咽痛及风疹瘙痒,还能化痰散结消肿,治瘰疬痰核、痄腮。④地龙:咸寒清泄,通利走窜。入肝经,能清热息风而止痉;入肺经,能清肺泄热而平喘;走经络,能通络;入膀胱经,能利尿。⑤蒺藜;苦泄辛散,性平不偏,并有小*,专入肝经。既善平抑肝阳、疏泄肝郁,治阳亢眩晕、肝郁胁痛;又善祛风明目、散风止痒,治风热目赤、风疹瘙痒。

年A型题

1.辛温发散,甘温助阳,治风寒感冒无论表实表虚皆宜的药是

A.麻*

B.桂枝

C.紫苏

D.荆芥

E.防风

答案:B

桂枝辛温发散,甘温助阳,流畅血脉,入心.肺.膀胱经,既走表,又走里。辛温解表药中具有助阳作用的只有桂枝。

年C型题

某女,78岁,患高血压病10年,因感冒发热1天而就诊于中医。刻下症见发热,微恶风塞,咳嗽,头痛眩晕,目赤翳障,咽喉肿痛,便秘,舌红苔薄*,脉浮数,医师诊断为风热感冒,肝阳上亢,兼有肠热,遂决定以桑叶配菊花为基础道药组方

.医师以桑叶配菊花作为组方的基础,是因此二药的共同功效是

A.疏散风热,清热解*

B.疏散风热,清肺润燥

C.清热解*,平肝明目

D.疏散风热,平肝明目

E.清热解*,清肺润燥

答案:D

桑叶、菊花均善疏散风热。平肝明目,治风热感冒或温病初起、肝阳眩晕、肝经风热或肝火上炎之目赤肿痛及肝阴不足之视物昏花。桑叶性寒,作用偏于肺,疏散力较菊花强,又能润肺止咳,治肺燥咳嗽,还能凉血止血,治血热吐衄咯血。菊花性微寒,作用偏于肝,平肝明目力较桑叶为胜,兼治肝风头痛,又善清热解*,治痈肿疮*。

.根据患者咳嗽,咽喉肿痛,便秘等症状。最宜医师选配的药是

A.葛根

B.牛蒡子

C.板蓝根

D.升麻

E.蔓荆子

答案:B

①葛根:主治感冒头痛项强,项背强痛;麻疹初起透发不畅;热病烦渴,消渴证;湿热泻痢初起,脾虚泄泻。②板蓝根:主治温病发热、头痛或发斑疹;咽喉肿痛,炸腮,痈肿疮*,丹*,大头瘟疫。③升麻:主治风热头痛,麻疹透发不畅;热*疮肿,丹*,痄腮,咽喉肿痛,口舌生疮,温*发斑;气虚下陷之久泻脱肛,崩漏下血及胃下垂,子宫脱垂等。④蔓荆子:主治风热头痛头昏,牙痛;风热目赤肿痛或目昏多泪;风湿痹痛,肢体拘急。

.根据患者又兼目赤翳障之症状,最宜医师选配的药是

A.浮萍

B.薄荷

C.蝉蜕

D.柴胡

E.淡豆豉

答案:C

①浮萍:主治风热表证;麻疹透发不畅,风疹瘙痒;水肿,小便不利。②薄荷:主治风热感冒,温病初起;风热头痛.目赤.咽喉肿痛;麻疹不透,风疹瘙痒;肝气郁滞,胸闷胁胀。③柴胡:主治邪在少阳寒热往来,感冒高热;肝郁气结,胁肋疼痛,月经不调,痛经;气虚下陷之久泻脱肛,子宫脱垂,胃下垂等。④淡豆豉:主治风热表证;热郁胸中之烦闷不眠。

年A型题

1.荆芥生用不具有的功效是

A.散风

B.发表

C.止血

D.透疹

E.止痒

答案:C

荆芥生用长于发散,善散风解表,透疹止痒;炒炭性变收敛,善止血。

年B型题

A.凉血止血

B.息风止痉

C.升阳止泻

D.祛风止痛

E.疏肝,透疹

41.桑叶除疏散风热,清肺润燥外,又能

42.蔓荆子除疏散风热,清利头目外,又能

答案:41.A42.D

①桑叶的功效是疏散风热,清肺润燥,平肝明目,凉血止血。②蔓荆子的功效是疏散风热,清利头目,祛风止痛。

年A型题

1.防风不具有的功效是

A.解痉

B.止痛

C.胜湿

D.活血通络

E.祛风解表

答案:D

防风的功效为祛风解表,胜湿,止痛,解痉。防风为治风通用药,无论外风、内风、风湿所致病证,也无论兼寒兼热,皆可投用。主治病证:①风寒表证,风热表证,表证夹湿。②风寒湿痹,风湿疹痒。③破伤风,小儿惊风。

年B型题

A.平肝明目

B.息风止痉

C.凉血止血

D.祛风止痛

E.疏肝透疹

41.薄荷除宣散风热外,又能

42.蝉蜕除疏散风热外,又能

答案:41.E42.B

薄荷的功效为宣散风热,清利头目,利咽,透疹,疏肝。蝉蜕的功效为疏散风热,透疹止痒,明目退翳,息风止痉。(1)薄荷的主治病证:①风热感冒,温病初起。②风热头痛.目赤.咽喉肿痛。③麻疹不透,风疹瘙痒。④肝气郁滞,胸闷胁胀。(2)蝉蜕的主治病证:①风热感冒,温病初起,音哑咽痛。②麻疹不透,风疹瘙痒。③风热或肝热目赤翳障。④小儿惊哭夜啼,破伤风。

年A型题

1.桑叶除疏散风热外,又能

A.凉血止血

B.敛肺止咳

C.利咽透疹

D.清热解*

E.解肌退热

答案:A

桑叶性苦,甘,寒。归肺,肝经,功效为疏散风热,清肺润燥,平肝明目,凉血止血。

年C型题

某男,18岁,夏季贪凉饮冷,遂致外感于寒,内伤于湿,症见恶寒发热,无汗头痛,头重身倦,胸闷泛恶,舌苔薄白而腻,医师诊断为阴暑,处方为香薷,厚朴,白扁豆,水煎服

.医师在处方中选用香薷,是因其能

A.发汗解表,行气调中

B.发汗解表,温中止呕

C.发汗解表,化湿和中

D.发汗解表,胜湿止痛

E.发汗解表,温通经脉

答案:C

香薷既发汗而解表,又化湿和中而解暑,还开宣肺气而利水消肿。功似麻*,药力亦强,治阴寒闭暑及风水水肿最宜,素称“夏月麻*”。主治病证:①夏季乘凉饮冷,阳气被阴邪所遏之阴暑证;②水肿,小便不利。

.香薷治阴暑的最佳服用方法是

A.水煎凉服

B.水煎温服

C.浓煎温服

D.研末冲服

E.为丸吞服

答案:A

香薷的用法:内服,煎汤,3~10g;或入丸散。外用:适量,捣敷。或煎汤含漱。发汗解暑宜水煎凉服,利水退肿须浓煎服或为丸服。香薷因发汗力较强,故表虚有汗者忌服。

.为了增强上方行气宽中.发散风寒之力,最宜选配的药是

A.荆芥

B.生姜

C.麻*

D.紫苏

E.苍耳子

答案:D

紫苏的功效为发表散寒,行气宽中,安胎,解鱼蟹*。紫苏既散肺经风寒,又理脾胃气滞,为治风寒感冒常用药,兼气滞胀满者尤佳。此外,还能安胎.解鱼蟹*。主治病证:①风寒感冒,咳嗽胸闷;②脾胃气滞证;③气滞胎动证;④食鱼蟹中*引起的腹痛吐泻。

21年模拟

1.可治疗风热感冒,音哑咽痛,惊哭夜啼的药物是

A.木贼

B.牛蒡子

C.蝉蜕

D.地肤子

E.蔓荆子

答案:C

树苗陪你过药考

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