平肝息风药
息风止痉药
天麻Tiānmá
中药图鉴
天麻原态
天麻药材
天麻饮片
来源
《神农本草经》
别名
赤箭、离母、*督邮、神草、独摇芝、赤箭脂、定风草、合离草、独摇、自动草、水洋
芋、明天麻
英文学名
Gastrodiaelata
药用
本品为兰科植物天麻GastrodiaelataBl.的干燥块茎。主产于湖北、四川、云南、贵州、陕西。立冬后至次年清明前采挖，冬季茎枯时采挖者名“冬麻”，质量优良；春季发芽时采挖者名“春麻”，质量较差。采挖后，立即洗净，蒸透，敞开低温干燥。洗净，润透或蒸软，切薄片。生用。
性味
甘，平。
归经
归肝经。
功效
息风止痉，平抑肝阳，祛风通络。
临床应用
1．小儿惊风，癫痫抽搐，破伤风。本品主入肝经，功擅息风止痉，且味甘质润，药性平和，故治疗肝风内动，惊痫抽搐，不论寒热虚实，皆可配伍应用。治疗小儿急惊风，可与配伍钩藤、全蝎、僵蚕等，如钩藤饮子（《小儿药证直诀》）；治疗小儿脾虚慢惊，则与人参、白术、僵蚕等配伍，如醒脾丸（《普济本事方》）；用治小儿诸惊，可与全蝎、制南星、僵蚕同用，如天麻丸（《魏氏家藏方》）；治疗破伤风，痉挛抽搐、角弓反张，可与天南星、白附子、防风等药配伍，如玉真散（《外科正宗》）。2．肝阳上亢，头痛眩晕。本品既息肝风，又平肝阳，善治多种原因之眩晕、头痛，为止眩晕、头痛之要药。治疗肝阳上亢之眩晕、头痛，常与钩藤、石决明、牛膝等同用，如天麻钩藤饮（《杂病证治新义》）；用治风痰上扰之眩晕、头痛，痰多胸闷者，常与半夏、陈皮、茯苓、白术等健脾燥湿之品同用，如半夏白术天麻汤（《医学心悟》）；治疗头风攻注，偏正头痛，头晕欲倒者，可配等量川芎为丸，如天麻丸（《普济方》）。3．手足不遂，肢体麻木，风湿痹痛。本品有祛外风，通经络，止痛作用。用治中风手足不遂，筋骨疼痛等，可与没药、制乌头、麝香等药配伍，如天麻丸（《圣济总录》）；若治风湿痹痛，肢体麻木，关节屈伸不利者，多与秦艽、羌活、桑枝等祛风湿药同用，如秦艽天麻汤（《医学心悟》）；用治妇人风痹，手足不遂，可与牛膝、杜仲、附子浸酒服，如天麻酒（《十便良方》）。
用法用量
煎服，3～10g。研末冲服，每次1～1.5g。
鉴别用药
羚羊角、钩藤、天麻均有息风止痉、平肝潜阳之功，均可治疗肝风内动、肝阳上亢之证。但羚羊角性寒，息风止痉力最佳，为治肝风惊厥抽搐之要药；又能清热解*，清肝明目，治疗高热神昏，热*发斑及肝热目赤肿痛；钩藤性凉，轻清透达，长于清热息风，多用治热极生风或小儿高热急惊风轻证；天麻甘平质润，清热之力不及羚羊角、钩藤，但肝风内动、惊痫抽搐，不论寒热虚实，皆可配伍应用；又为治眩晕、头痛之要药。
方剂举例
天麻丸（《普济方》）：天麻、川芎。治偏正头痛，神昏目花。
文献摘录
1．《开宝本草》：“主诸风湿痹，四肢拘挛，小儿风痫、惊气，利腰膝，强筋力。”2．《用药法象》：“疗大人风热头痛；小儿风痫惊悸；诸风麻痹不仁；风热语言不遂。”3．《本草汇言》：“主头风，头痛，头晕虚旋，癫痫强痉，四肢挛急，语言不顺，一切中风，风痰。”
现代研究
1．化学成分：本品含天麻苷，天麻苷元，β-甾谷醇和胡萝卜苷，柠蒙酸及其单甲酯，棕榈酸、琥珀酸和蔗糖等；尚含天麻多糖，维生素A，多种氨基酸，微量生物碱，多种微量元素，如铬、锰、铁、钴、镍、铜、锌等。2．药理作用：天麻水、醇提取物及不同制剂，均能使小鼠自发性活动明显减少，且能延长巴比妥钠、环己烯巴比妥钠引起的小鼠睡眠时间，可抑制或缩短实验性癫痫的发作时间，天麻还有降低外周血管，脑血管，和冠状血管阻力，并有降压，减慢心率及镇痛抗炎作用，天麻多糖有免疫活性。3．临床研究：据报道，用天麻注射液肌注治疗以头痛、头晕、睡眠障碍为主要症状的脑外伤综合征66例，总有效率为97%（新药与临床，，2:8）；用天麻注射液治疗轻型破伤风，用药后15～分钟显效，病人安静，抽搐次数减少，显示出镇静作用（陕西新医药，，1:45）；用天麻、川芎、法半夏治疗眩晕症90例，总有效率为94.4%（实用医学杂志，，1:50）。另有用天麻等治疗神经衰弱、神经痛、面肌痉挛、高脂血症、老年血管性痴呆等。4．不良反应：天麻及天麻制剂偶有过敏性反应及中*的发生。如：口服天麻粉引起荨麻疹药疹；口服天麻丸引起过敏性紫癜；肌注天麻注射液致过敏性休克；大剂量炖服天麻致急性肾功能衰竭及昏迷等。天麻中*解救的方法为：早期催吐，洗胃；出现过敏性反应及肾功能衰竭时，可对症处理。
附药
密环菌Mìhuánjūn
密环菌[Armillariellamellea(Vahl.exFr.)Karst]为天麻种子和块茎均赖于供给营养而生长的一种发光真菌。现代研究证明，密环菌的固体培养物具有与天麻相似的药理作用和临床疗效，现可用密环菌制剂代替天麻药用，以治疗眩晕、头痛、半身不遂、肢体麻木等。
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文字材料来自中国中医药出版社第九版《中药学》教材，部分内容来自网络。图片来自网络。
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