小儿破伤风

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TUhjnbcbe - 2021/8/19 9:55:00

小杰是个男孩子,今年9岁了,上小学三年级,但是至今仍然会晚上尿床,小杰的妈妈说这个症状从他小时候就有,每周晚上尿床大概2-3次,冬天天气冷的时候频率会更高,白天的时候小杰在学校里不会尿裤子,学习成绩也还可以,但是就是晚上尿床这个问题一直持续存在,小杰妈妈以前觉得随着小杰长大尿床会自己消失的,但是最近和小杰同学的家长交流后发现大部分和小杰一样大的孩子都不再尿床了,小杰妈妈这才引起了重视,医院就诊。

尿床问题几乎发生在每个孩子身上过,几乎困扰过每一个家长,但是有一部分孩子到了上学之后仍会尿床。关于遗尿症的一项流行病学调查显示,有16%的5岁儿童,10%的7岁儿童和5%的11-12岁儿童患有夜间遗尿症。约14%-16%患儿可以自发缓解或者自愈的,但是仍有一部分患儿会将尿床带到成年,有0.5%-2%成年人患有夜遗尿症。所以,儿童晚上尿床会自己好吗?这个问题相信大家已经有了答案。

首先,我们了解一下什么是“尿床”。医学上的专业名字叫做遗尿症,儿童夜间遗尿症是指年龄大于等于5岁的儿童,平均每周至少有2次或以上在夜间的不自主排尿,并持续3个月以上。

引起遗尿症的原因有哪些呢?遗尿症与基因、遗传等因素有关,没有家族史的孩子发生遗尿的可能性15%,父母中一方患有遗尿的家长所生的孩子发生遗尿的概率则增加到44%。男生的发病率是女生的2倍。说明如果父母有遗尿症那孩子发生遗尿的可能性就大大加大,目前医学上已知的几个原因:

1.抗利尿激素分泌不足;2.功能性膀胱容量减少;3.睡眠问题;4.便秘;5.晚餐后进食过多的液体;5.心理因素;6.其他的泌尿系统疾患等原因都有可能导致夜间遗尿症。

许多家长对遗尿症的认识不够,有36%的遗尿患儿家长因为孩子尿床而对孩子进行责骂,只有18%的家医院就诊,对于一些每天都在尿床的孩子来说,在这一部分患儿里也只有40%医院就诊。许多家长都觉得儿童遗尿是一件难以启齿的“羞羞”问题,尤其是对于一些年龄较大的儿童青少年,本身因为遗尿问题已经在心理上造成了困扰,又耽误了治疗的最佳时间段,从而将这一问题带到了成年之后,仅19.4%的患儿得到了较为正确的治疗。

那到底什么情况下应该及时就医?应该要看什么门诊呢?如果孩子超过5岁还在尿床,就应该带孩子来就医了,如果孩子除了尿床还有一些别的伴随症状,比如尿频、尿痛、口渴,多饮、多尿、头痛等,更需要迅速就医,也可以带孩子到神经科、肾脏科或是内分泌科就诊。

文章参考资料:

1.儿童遗尿症诊疗规范

2.中国儿童单症状性夜遗尿疾病管理专家共识

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作者:陈铭雨

福建医科医院儿童保健科医师

曾前往上海交大附属上海儿童医学中心发育行为儿科进修

曾获得全国“高能医生儿科科普大赛”冠*

已完成北大六医院联合举办的注意缺陷多动障碍儿童家庭中的执行能力系统化训练系列课程

熟悉儿童发育评估与指导,营养相关性疾病的诊疗及指导、儿童常见发育行为疾病(如语言障碍、注意缺陷多动障碍、孤独症、遗尿症、抽动障碍等)

熟悉小儿内科系统常见病的诊疗

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