总第期《青岛昊鸿祥健康管理有限公司公益版》
两味药“治中风”的医案
七旬老人二次“中风”半身不遂的治疗新感悟
年春节，遇到一位七旬老人，是半身不遂二次发作的患者。为什么说是第二次发作呢？因为该患者在十年前，就曾得过半身不遂，并留下了右手不能持物，右脚无力，走路需左手持棍，方可缓慢行走的后遗症。此次发作，变成了双腿皆无法走路，吃年饭时，需两位孙子扶架到饭桌前。我为其医治，先开的是补阳还五汤，药味未增减，但药量加大。服了六副后，丝毫没有改善，其家人说：“治不好了，这都是第二次发作了----------。”但患者本人对我十分有信心，强烈要求我继续治疗。
我自思：该患者第二次发作，刚刚半个月，如果说让其恢复到十年前的状态是不可能的，但是恢复到第二次发作前，持棍行走的状态，应该没问题的。于是便继续开方治疗，但因患者经济困难，地龙，红花，桃仁皆相对来说比较贵，于是便取补阳还五汤之“大补元气，活血化瘀”之方义。仅用生*芪克，三棱30克莪术75克，水煮服用。吃头三副药时，大便次数偏多偏稀，但精神不萎，气力不减。我告诉患者：“这是活血排瘀，新陈代谢旺盛的好现象”。患者深信不疑，继续服用，因为经济困难，三棱也减掉，加大便宜的莪术量到克，又开了三副。患者在第三天早晨，惊喜来告：“能走了，能走了，我又可以自己单独行走了”。我一看果然不用别人架着，又恢复到第二次中风之前的状态了。
患者还特别惊喜的告诉我发生的一个神秘现象：今天早晨天要亮时，自己迷迷糊糊听到有一个声音，在自己耳边说：“快起来走去，快起来走去————”。然后，我就起来能走了，你说奇不奇怪？
我哈哈一笑说：“这是因为你吃了药以后，体内产生了变化，影响了你大脑的神经，产生的一种听觉反应”.
我又详细的询问了患者服药的前后对比情况，患者说：“吃了这个药以后，大便更稀了，感觉胸口也不堵了（患者就诊前未说过有胸堵的现象），有种突然打开的感觉，四肢就有力气了，眼睛看东西也比以前清楚了很多”。
我恍然大悟：脾胃中气主四肢，主运化，若体内中气不足或有食积或有瘀血堵塞中焦，必然影响到四肢。这使我联想小时候打闹，如果打到心窝部位，被打的人立马就会蹲下，一时全身瘫软，四肢无力，这不就是中焦气机受阻，不能运达四肢，而手脚无力的表现吗！半身不遂的得病机制与脾胃中气受阻，与外力受阻，有很大的相似性，只不过半身不遂是病理性，元气大亏，非治疗难以恢复。
而且人体中气足了，气升上来，自然眼睛视力，也会得到改善，而莪术不但有活血化瘀，而且还有消积滞的作用，加上大补元气的生*芪作后盾，正好一举三得，故而速愈。我欣喜不已，从此以后治疗虚证半身不遂，脑供血不足，脑萎缩，脑梗塞，在重用生*芪的同时，必重加莪术或配以其它消积化食的药如山楂，麦芽，神曲疗效自然大大提高。我还将“芪莪组合”用在老年人视力下降方面，也都是效果不凡。
真是“只要你有心，病人也是好老师啊”！非亲历不得其味。
肝硬化腹水出现舌苔厚白，6副药即消退的验方！
有一位山西肝硬化腹水患者，舌苔特别白厚，我给开了六副药，吃后没想到舌苔白厚迅速消退。此方对脾虚水湿不化之白厚苔，效果甚好，特公布出来，以供有缘人参考。
注：白苔下去的虽然快，但肝硬化的治疗需要长期治疗。
二十年头晕呃气腿抽筋的医案
作者：庞爱国
年5月13号一女来诊，52岁，瘦小显老，三十年前因家事纷争怄气伤中，从此呃气频频，至今不愈。
近二十年来头胀头晕，手心烫，下肢无力、酸痛，时而小腿抽筋，精神欠佳，食纳可，小便*，大便正常。以上诸症，入夏甚，立秋后缓解，但却不耐寒，夏季遇寒尤甚。
舌瘦小，齿印，脉弦，右寸虚，双尺脉尺脉滞涩。
综合病情考之，此系元阳虚损、气郁中焦、气机升降失常之象，拟用元阳升降汤加减，处方如下：
*参25克，栀子15克，淡豆豉30克，煅龙牡各30克先煎，黑顺片30克先煎，柴胡15克，姜半夏30克，炒*芩15克，炒白芍50克，桂枝50克，干姜30克，炙甘草20克，生*芪克，焦白术20克，川芎15克，茯苓20克，莪术20克，枳壳12克，二牛膝各20克，生熟地各20克，桔梗10克，生姜克，红枣12个。五剂，水煎服，每日一剂。
患者暂住无锡，过几日回到自己老家后开始服药，服后第一变化是屁特别多，排气后自觉舒畅；之后，大便多，排出黑色油状臭便许多，腹胀、呃气即开始好转；再之后，大便正常、矢气仍很多，但诸症皆有改善，下肢无力、酸痛感也明显减轻，头昏头胀显著改善。
五剂服完，由其女儿代为复诊开方。效不更方，原方稍作调整，续服。第二次处方如下：
*参30克，栀子15克，淡豆豉20克，生龙牡各25克先煎，黑顺片25克先煎，柴胡15克，姜半夏25克，炒*芩15克，炒白芍50克，桂枝50克，干姜30克，炙甘草30克，生*芪克，焦白术20克，川芎15克，茯苓20克，莪术30克，枳壳15克，二牛膝各20克，生熟地各15克，桔梗10克，泽泻15克，白芷10克，*柏10克。三剂，水煎服，两日一剂。
后期建议继续元阳升降膏内服，巩固疗效。
附原方：
附注：元阳升降汤简介
元阳升降汤是周忠海在经方，历代名方基础上并结合20多年临床经验总结出一套针对心脑血管和全身调理的有效验方。
元阳升降汤分：“活法“和”死方“。
“活法“适合有中医基础者，能够灵活加减者使用。
”死方“只要抓住患者”舌不红，苔不*，体形体力偏弱，过了四五十岁之人“，皆可以使用，如果担心量大，先从小量开始服用，感觉良好，就可以逐步加大药量，放心服用。
现在皆公布出来：
一，元阳升降汤“死方“篇
方药：生*芪克桂枝50克炒白芍50克制附子40克有*需要先煮1.5小时生龙骨50克生牡蛎50克干姜20克炙甘草30克生地30克川芎15克*芩15克柴胡30克姜半夏25克*参30克炒白术30克茯苓30克泽泻36克栀子15克淡豆豉30克怀牛膝30克葛根60克麻*15克细辛15克白芷15克
生姜丝50---克大枣12枚去核赤小豆克核桃仁克一天一副，连服三副。方中药量非常大，第一顿先喝十分之一的量，身体没有不适，再逐步加大药量。
功能：大补元气，温补元阳，升清降浊，活血化痰。
主治：脑供血不足，脑缺血，老年痴呆、脑梗死，心律失常、心肌梗塞、动脉硬化、冠心病、心绞痛、先天性心脏病中风之气虚血瘀证。头晕目眩，恶心，心慌气短，浑身无力，半身不遂，口眼?斜，语言謇涩，口角流涎，小便频数或遗尿失禁，舌暗淡，苔白，脉缓无力。临床常用于治疗脑血管意外后遗症或脑外伤引起的偏瘫、截瘫、或单侧上肢、或下肢痿软等属元气亏虚，元阳不旺，血瘀痰盛者。神衰欲寐，面色苍白，腹痛下利，呕吐不渴，舌苔白滑，脉微细。
辨证要点：只要患者舌不红，苔不*，体形体力偏弱，过了四五十岁之人，皆可以使用，如果担心量大，先从小量开始服用，感觉良好，就可以逐步加大药量，放心服用。
附注三则医案：
元阳升降，死方照搬，一药不增，一药不减，一克不多，一克不少！
医案1：
头晕头痛欲倒的验方
胡母，女，67岁，头晕十几天，一走路就想摔倒，头痛，头顶前额疼痛，舌淡有齿痕，早起，口苦，口干，心烦，烧心，胸闷，心慌，受惊的感觉，左手心肝脉数浮，肾沉，整体脉濡缓有活力，右手肺沉弱，脾肾数。
辨证：元气不足，心肾阳虚，虚阳上浮，痰湿上逆，肝郁膈热。
开方如下：
生*芪克桂枝50克炒白芍50克蒸附子40克生龙骨50克生牡蛎50克干姜20克炙甘草30克生地30克川芎15克*芩15克柴胡30克姜半夏25克*参30克炒白术30克茯苓30克泽泻36克栀子15克淡豆豉30克怀牛膝30克葛根60克麻*15克细辛15克白芷15克
生姜丝50---克大枣12枚去核赤小豆克一天副，连服三副。
附原方：
医嘱：药量比较大，第一顿先少喝，身体适应，再逐步加量。
药效：三副药后，其子告知，大大缓解，又抓三副药而去。
医案2：
腔隙性脑梗死的有效验方
此次去菏医院碰到我治疗过的一个“腔隙性”脑梗死。
当时是赵某之妻打“有一个患者要感谢你------”
我很奇怪，不记得是哪个患者。见了面，才想起，原来是赵某之妻介绍的患者，医院的门诊病历，是“腔隙性”脑梗死。
因为不是本人直诉，只是赵某之妻转述，又是转发的门诊病历，这种重病，为了避免误诊，一般是不开方的，医院治疗半个月，头痛呕吐一直没有缓解，赵某之妻，帮人心切，非要让我开方。我只好勉为其难，将我常治疗脑梗死的方子略为加减，发过去了。此方如下：
生*芪克桂枝50克炒白芍50克制附子40克有*需要先煮1.5小时生龙骨50克生牡蛎50克干姜20克炙甘草30克生地30克川芎15克*芩15克柴胡30克姜半夏25克*参30克炒白术30克茯苓30克泽泻36克栀子15克淡豆豉30克怀牛膝30克葛根60克麻*15克细辛15克白芷15克
生姜丝50---克大枣12枚去核赤小豆克核桃仁克一天一副，连服三副。方中药量非常大，第一顿先喝十分之一的量，身体没有不适，再逐步加大药量。
因为药量大，即使我们公司药价低，一副药也恐怕很贵，所以，我将公司工作人员的