小儿破伤风

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TUhjnbcbe - 2021/12/4 18:14:00

别名:南星、白南星、山苞米、蛇包谷、山棒子。

药材基源:为天南星科植物天南星、东北天南星或异叶天南星等的块茎。

出处:1.出自《本草纲目拾遗》,《南方主要有*植物》:天南星,全株有*。含*成分:根头含有*的生物碱;根、叶、茎都含苛辣性*素。

2.中*症状:皮肤与之接触发生瘙痒;误食后舌、喉发痒而灼热,肿大,严重的以致窒息,呼吸停止。食五钱可引起中*。

3.解救方法:3.1.皮肤中*可用水或稀醋。鞣酸洗涤。

3.2.误食中*服稀醋或鞣酸或浓茶、蛋清等。如呼吸困难则供氧气,必要时作气管切开。

原形态:①天南星

多年生草本,高40~90厘米。块茎扁球形,外皮*褐色,直径2.5~5.5厘米。叶1片,基生;叶柄肉质,圆柱形,直立,长40~55厘米,下部成鞘,基部包有透明膜质长鞘,白绿色或散生污紫色斑点;叶片全裂成小叶片状,颇似掌状复叶,裂片7~23片,披针形至长披针形,长13~19厘米,宽1.5~2.5厘米,先端渐尖,至末端呈芒状,基部狭楔形,叶脉羽状,全缘,两面光滑无毛,上面绿色,下面淡绿色。花雌雄异株,成肉穗花序,花序柄长30~70厘米;佛焰苞绿色,偶为紫色,长11~10厘米,先端芒状;花序轴肥厚,先端附属物棍棒状;雄花有多数雄蕊,每2~4枚雄蕊聚成一簇,花药黑紫色,孔裂;雌花密聚,每花由一雌蕊组成,子房卵形,花柱短。浆果红色。花期5~6月。果期8月。

生长于阴坡较阴湿的树林下。分布河北,河南、广西、陕西、湖北、四川、贵州、云南、山西等地。

②东北天南星,又名:羹匙菜、大头参。

多年生草本,高35~60厘米。块茎近球状或扁球状,直径约2.5厘米,上方须根放射状分布。叶1片,鸟趾状全裂,裂片5枚(一年生裂片3枚),倒卵形或广倒卵形,长11~15厘米,宽6~8厘米,基部楔形,全缘或有不规则牙齿。花序柄长20~40厘米,较叶低;佛焰苞全长11~14厘米,下部筒状,口缘平截,绿色或带紫色;花序轴先端附属物棍棒状。浆果红色。花期7~8月。

生长于阴坡较为阴湿的林下。分布黑龙江,吉林、辽宁、河北,江西、湖北、四川等地。

③异叶天南星,又名:独角莲,狗爪南星、母子半夏、虎掌半夏、狗爪半夏、独叶一枝枪。

多年生草本,高60~80厘米。块茎近球状或扁球状,直径1.5厘米左右。叶1片,鸟趾状全裂,裂片9~17枚,通常13枚左右,长圆形、倒披针形或长圆状倒卵形,长4~12厘米,宽1.3~3厘米,先端渐尖,基部楔形,中央裂片最小。花序柄长50~80厘米;佛焰苞绿色,下部筒状,花序轴先端附属物鼠尾状,延伸于佛焰苞外甚多。浆果红色。花期7~8月。

生长于阴坡或山谷较为阴湿的地方。分布黑龙江、吉林、辽宁、浙江、江苏、讧西、湖北、四川、陕西等地。

此外,下列同属植物亦可入药:

①拟天南星

块茎小,碟状。叶l片,有淡绿色或红色的柄;中间小叶两端狭,中间宽。佛焰苞开展部分的边缘很少卷曲(分布江苏、湖北)。

②朝鲜天南星,块茎球形或扁球形。茎具明显的紫黑色斑纹。复叶2枚,小叶5~15片,小叶片先端尖锐,基部楔形。肉穗花序轴顶端棍棒状(分布吉林,辽宁)。

③虎掌块茎近球形。叶1片,叶柄深褐色;中间小叶先端长尖,下部短狭。佛焰苞开展部分的边缘卷曲(分布湖南、湖北、江苏、安徽、福建、江西、陕西)。

④*蒟蒻,又名日本天南星。复叶2枚,小叶9~15片,呈鸟趾状排列;小叶片狭长椭圆形至广披针形,先端渐尖,边缘略波状(分布四川)。

⑤多疣天甫星,块茎大而扁,干后黑色。叶1片,叶柄粗壮,暗绿色,密生多数小疣;小叶3片,菱状圆形至宽卵形,下面紫红色,布满小点。花茎短,亦有小疣;佛焰苞先端延长,有深紫色宽条纹(分布云南)。

⑥偏叶天南星,又名花南星。复叶2枚,小叶3片,顶生小叶具柄,侧生小叶基部偏斜(分布陕西)。

⑦象天南星,小叶3片,有柄,叶缘波状(分布陕西)。

生境分部:生于山谷、河岸、草地、草丛及竹林下。

资源分布:主产四川、河南、贵州、云南、广西等地。此外。山东、河北、江苏、浙江、安徽、陕西、甘肃、辽宁、吉林等地亦产。

采制:10月挖出块茎,去掉泥土及茎叶、须根,装入撞兜内撞搓,撞去表皮,倒出用水清洗,对未撞净的表皮再用竹刀刮净,最后用硫*熏制,使之色白,晒干。本品有*,加工操作时应戴手套、口罩或手上擦菜油,可预防皮肤发痒红肿。

栽培:生物学特性喜冷凉湿润气候和阴湿环境,怕强光,应适度荫蔽或与高秆作物或林木间作。以选湿润、疏松、肥沃富含腐殖质的壤上或砂质壤土栽培,粘土及洼地不宜种植。山区可在山间沟谷、溪流两岸或疏林下的阴湿地种植。忌连作。

性状鉴别:干燥的块茎,呈扁圆形块状。直径2~7厘米,厚1~2厘米。表面乳白色或棕色,皱缩或较光滑,茎基处有凹人痕迹,周围有麻点状须根痕。块茎的周围具球状侧芽的,习称"虎掌南星",亦有不带侧芽的。质坚硬,不易破碎,断面不平坦,色白,粉性。微有辛气,味辣而麻。以体大、色白、粉性足、有侧芽者为佳。未去外皮者不宜入药。

药理作用:果实含类似*蕈碱样物质。有抗肿瘤作用,疗效较肯定,可望成为抗癌新药物,也可成为抗癫痫的辅助药。另有祛痰,镇静,抗惊厥,抗心律失常,抗氧化等作用。

炮制:生天南星:除去杂质,洗净,干燥。制天南星(姜南星):取净天南星,按大小分别用水浸泡,每日换水2~3次,如起白沫时,换水后加白矾(每kg天南星,加白矾2kg),泡一日后,再进行换水,至切开口尝微有麻舌感时取出。将生姜片、白矾置锅内加适量水煮沸后,倒入天南星共煮至无干心时取出,除去姜片,晾至四至六成干,切薄片,干燥。每kg天南星,用生姜、白矾各12.5kg。

性味:苦辛,温,有*。有*

1.《本经》:"味苦,温。"

2.《吴普本草》:"岐伯、桐君:辛,有*。"

3.《药性论》:"味甘。"

4.《履巉岩本草》:"温,有小*。"

归经:肺、肝、脾经。

①《纲目》:"手、足太阴。"

②《本草通玄》:"肺、脾、肝。"

③《本草新编》:"入脾、肺、心三经。"

功能主治:燥湿化痰,祛风定惊,消肿散结。治中风痰塑,口眼歪斜,半身不遂,癫痫,惊风,破伤风,风痰眩晕,喉痹,瘰疬,痈肿,跌扑折伤,蛇虫咬伤。

生用外治痈肿、蛇虫咬伤。祛风痰,解痉痫:用于风痰壅盛之中风眩晕、口眼歪斜、半身不遂、抽搐惊痫,常配半夏、天麻。也可用于破伤风。

用法用量:一般炮制后用,3~9g;外用生品适量,研末以醋或酒调敷患处。

注意:阴虚燥咳,热极、血虚动风者禁服,孕妇慎服。生天南星使用不当易致中*,症状有口腔粘膜糜烂,甚至坏死脱落,唇舌咽喉麻木肿胀,运动失灵,味觉消失,大量流涎;声音嘶哑,言语不清,发热,头昏,心慌,四肢麻木,严重者可出现昏迷,惊厥;窒息,呼吸停止。

1.《本草经集注》:"蜀漆为之使。恶莽草。"

2.《日华子本草》:"畏附子、干姜、生姜。"

3.《本草备要》:"阴虚燥痰禁用。"

4.《会约医镜》:"孕妇忌之。"

各家论述:

1.《本草衍义补遗》:天南星,欲其下行,以*柏引之。

2.《纲目》:虎掌天南星,味辛而麻,故能治风散血;气温而燥,故能胜湿除涎;性紧而*,故能攻积拔肿而治口喎舌糜。杨士赢《直指方》云,诸风口噤,宜用南星,更以人参、石菖蒲佐之。南星得防风则不麻,得牛胆则不燥,得火炮则不*。

3.《本草经疏》:半夏治湿痰多,南星主风痰多,是其异矣。

4.《本草汇言》:天南星,开结闭。散风痰之药也。但其性味辛燥而烈,与半夏略同,而*则过之。半夏之性,燥而稍缓,南星之性,燥而颇急;半夏之辛,劣而能守,南星之辛,劣而善行。若风痰湿痰,急闭涎痰,非南星不能散。

5.《本经逢原》:天南星,即《本经》之虎掌也。为开涤风痰之专药。《本经》治心痛、寒热、结气,即《开宝》之下气、利胸膈也。《本经》之治积聚伏梁,即《开宝》之破坚积也。《本经》之治筋痿拘缓,即《开宝》之治中风、除麻痹也。《本经》之利水道,即《开宝》之散血堕胎也。盖缘一物二名,后世各执一例,是不能无两歧之说。南星、半夏皆治痰药也。然南星专走经络,故中风麻痹以之为向导,半夏专走肠胃,故呕逆泄泻以之为向导。

6.《本经》:主心痛,寒热,结气,积聚,伏梁,伤筋,痿,拘缓,利水道。

7.《别录》:除阴下湿,风眩。

8.《药性论》:治风眩目转,主疝瘕肠痛,伤寒时疾,强阴。

9.《本草拾遗》:主金疮伤折瘀血。碎敷伤处。

10.《日华子本草》:窨蛇、虫咬、疥癣恶疮。

11.《开宝本草》:主中风,除痰,麻痹,下气,破坚积,消痈肿,利胸膈,散血堕胎。

12.《医学启源》:去上焦痰及头眩晕。

13.李杲:主破伤风,口噤身强。

14.王好古:补肝风虚。治痰功同半夏。

15.《纲目》:治惊癎,口眼喎斜,喉痹,口舌疮糜,结核,解颅。

配伍:

1.天南星配伍半夏、天麻天南星燥湿化痰、祛风止痉;半夏燥湿化痰,与天南星伍用,其燥湿化痰之功更著;天麻息风止痉,与天南星相伍,其祛风之力更强。三药合用,有祛风止痉、燥湿化痰之功效,用于治疗风痰壅盛、闭塞清阳之头痛眩晕、胸腹满闷、中风神昏、口眼歪斜、舌强语蹇等症。

2.天南星配伍防风天南星苦辛性温,燥湿化痰、祛风定惊、消肿散结,性善开泄;防风味辛甘性温,祛风解痉、胜湿止痛。二者合用,防风既能制天南星之*,又能助天南星解痉,其祛风解痉之功效显著,用于治疗破伤风之颈项强直、角弓反张、牙关紧闭、口噤不开、四肢抽搐等症。

3.天南星配伍*芩、瓜蒌天南星燥湿化痰;*芩清热泻火;瓜蒌清肺润燥宽胸。三药伍用,有清热润肺化痰之功效,用于治疗肺热之咳嗽、咯痰*稠等。

附方:

①治卒中昏不知人,口眼歪斜,半身不遂,咽喉作声,痰气上壅,无问外感风寒,内伤喜怒,或六脉沉伏,或指下浮盛,并宜服之。兼治痰厥气逆,及气虚眩晕:南星(生用)一两,木香一分,川乌(生,去皮)、附子(生,去皮)各半两。上细切,每服半两,水二大盏,姜十五片,煎至八分,去滓,温服,不拘时侯。(《局方》三生饮)

⑤治暴中风口眼歪斜:天南星为细末,生姜自然汁调摊纸上贴之,左歪贴右,右歪贴左,才正便洗去。(《杨氏家藏方》天南星膏)

⑥治风痫:天南星(九蒸九晒)为末,姜汁糊丸,梧子大。煎人参、菖蒲汤或麦门冬汤下二十丸。(《中藏经》)

④治破伤风:㈠天南星、防风各-两。上二味,捣罗为末,先用童子小便洗疮口,后以此药末酒调贴之。(《圣济总录》夺命散)㈡白芷、南星、白附子、天麻、羌活、防风各一两。研末调敷伤处。如破伤风初起,角弓反张,牙关紧急,每用三钱,热童便调服。(《医宗金鉴》玉真散)

⑤治小儿惊风,大人诸风:生半夏七两,生天南星三两,生白附子二两,生川乌头半两(去皮及脐)。上捣罗为细末,以生绢袋盛,用井花水摆,未出者,更以手揉令出,如有滓,更研,再入绢袋摆尽为度,放磁盆中,日晒夜露,至晓弃水,别用井花水搅,又晒,至来日早,再换新水搅,如此春五日、夏三日、秋七日、冬十日,去水,晒干后如玉片,研细,以糯米粉煎粥清,丸绿豆大。每服三、五丸,薄荷汤下,大人每服二十丸,生姜汤下,瘫痪风温酒下,并不以时候服。(《阎氏小儿方论》青州白丸子)

⑥治诸风口噤:天南星(炮,锉),大人三钱,小儿三字,生姜五片,苏叶一钱。水煎减半,入雄猪胆汁少许,温服。(《仁斋直指方》)

⑦治风痰头痛不可忍:天南星(大者,去皮)、茴香(炒)。上等分,为细末,入盐少许在面内,用淡醋打糊为丸,如梧桐子大,每服三、五十丸,食后姜汤下。(《魏氏家藏方》上清丹)

⑧治小儿走马疳,蚀透损骨:天南星大者一枚,雄*皂子大。上二味,先用天南星当心剜作坑子,次安雄*一块在内,甩大麦面裹合,炭火内烧令烟尽,取出候冷,入麝香一字同研为细末。先以新绵揾血,然后于疮上掺药。一日三次。(《圣济总录》天南星散)

⑨治喉闭:白僵蚕、天南星(并生用)等分。为末,以生姜自然汁调一字许,用笔管灌在喉中,仍咬干姜皂子大,引涎出。(《中藏经》)

⑩治头面及皮肤生窟,大者如拳,小者如栗,或软或硬,不疼不痒,不可辄用钎灸:生天南星一枚(洗,切。如无生者,以干者为末),滴醋研细如膏,将小针制病处,令气透,将膏摊贴纸上如瘤大贴之,觉痒即易,日三、五上。(《圣济总录》天南星膏)

⑾治痰湿臂痛,右边者:天南星、苍术等分。生姜三片,水煎服之。(《摘元方》)

⑿治身面疣子:醋调南星末涂之。(《简易方论》)

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