再生障碍性贫血(AA)是一组表现为骨髓造血功能衰竭和全血细胞减少的疾病。根据疾病严重程度,分为重型再障(SAA)和非重型再生障碍性贫血(NSAA)。其中NSAA又依据是否需要输注血制品分为输血依赖型非重型再生障碍性贫血(TD-NSAA)和非输血依赖型NSAA。
TD-NSAA一般是如何诊断以及治疗的呢?本次大咖将从TD-NSAA的诊断、治疗及长期管理三个方面来分享3个诊疗小妙招。
大咖小妙招一:巧妙诊断
TD-NSAA容易误诊,需要满足以下几个条件:
1.一系或多系的血细胞减少,可以单纯的血小板减少或白细胞减少为首发;
2.有明显临床症状需要输注红细胞,每月输注红细胞≥2U的患者;
3.PLT≤10×/L,有明显出血症状,需输注血小板防治出血的患者。需要和其它全血细胞减少的疾病鉴别。
除此之外,TD-NSAA在形态学、病态造血以及细胞遗传学等方面还有哪些需要注意的呢?
大咖小妙招二:恰当治疗
TD-NSAA有进展为SAA的风险,而一旦进展至SAA,进行强化免疫抑制治疗(IST)的疗效往往较差。因此国内外的指南对于TD-NSAA的治疗主要