随着3-11岁儿童新冠疫苗接种工作的铺开，
医院儿保门诊
咨询有关疫苗接种的家长也多了起来。
新冠疫苗儿童有必要打吗？
甲状腺功能减低的患儿能打新冠疫苗吗？
先天性心脏病的孩子能打新冠疫苗吗？
我的孩子有过敏、哮喘、荨麻疹……能打新冠疫苗吗？
根据家长常见的问题，日前，医院请教了宁波市疾病预防控制中心免疫预防所马瑞所长，并结合临床医生共识，就家长们关心的问题，一一解答如下。视频拍摄制作：任诗妤儿童必须打新冠疫苗吗？
3-11岁的儿童，国家建议接种，因为目前境外新冠肺炎疫情形势不容乐观，同时，国内一些地区疫情也出现了反弹。北京、河北、河南、辽宁、福建、大连等国内多地均出现过新冠肺炎儿童感染病例。在部分国家，儿童现在的发病水平和去年年底成人发病水平已经接近，甚至在上升，而且儿童中重症或者死亡病例也有上升趋势。从目前来看，接种新冠疫苗是建立人群免疫屏障，预防新冠病*感染、降低新冠肺炎重症最经济、最有效、最便捷的措施。儿童、青少年和18岁以上人群一样，都是免疫屏障构筑的重点人群。因此，通过接种疫苗，为3-11岁人群提供更好的防护，一方面使得绝大部分人可以获得免疫力，从而有效降低发病、重症和死亡的风险；另一方面通过有序接种新冠疫苗，可在3-11岁儿童中逐步建立起免疫屏障，阻断新冠肺炎的流行，保障3-11岁儿童学习生活正常运转。新冠疫苗有哪几种？宁波市儿童接种又是哪一种？
宁波目前用于3-11岁儿童接种的为国药和科兴两种新冠灭活疫苗。临床试验显示，3-11岁儿童接种新冠疫苗与其他人群一样，具有良好的安全性和免疫原性。也就是说，3-11岁儿童接种新冠疫苗是安全、有效的。如果患有地中海贫血、过敏性疾病……可以接种新冠疫苗吗？
孩子患有遗传代谢性疾病如蚕豆病、先天性甲状腺功能减低症，可以打吗？
蚕豆病是一种遗传性疾病。蚕豆病儿童在非溶血期，其它身体健康情况符合接种条件的，可以正常接种。不只是蚕豆病，先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症等遗传代谢病患儿，也是可以正常接种新冠病*灭活疫苗的。但氨基酸代谢病(如尿素循环障碍伴血氨异常)，脂类代谢缺陷病(如原发性肉碱缺乏症)，糖原累积病(伴血糖控制不稳定)，或存在高脂血症、高尿酸血症、高乳酸血症，未控制的甲状腺功能亢进者，先天性肾上腺皮质增生症伴电解质紊乱，糖尿病伴急性并发症(如酮症酸中*、高渗状态、乳酸酸中*等)，糖尿病血糖控制不稳定等患儿，应暂缓接种新冠病*灭活疫苗。孩子有地中海贫血，可以打吗？
地中海贫血的孩子可出现不同程度贫血。如轻中度贫血，其它身体健康情况符合接种条件，可以接种新冠病*灭活疫苗。如重度贫血应暂缓接种，纠正贫血后再接种。为了更好评估孩子是否能接种，建议家长在接种时如实告知接种医生孩子的疾病史、用药史等健康情况。
患有过敏性疾病的儿童能接种新冠疫苗吗？
儿童患有过敏性疾病并非是新冠疫苗的禁忌症，需要根据实际情况来判断：
①患过敏性疾病的儿童
对尘螨、花粉、食物（鸡蛋、芒果、海鲜等）、酒精过敏，患过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、特应性皮炎的儿童，病情稳定的可以接种新冠疫苗。因新冠灭活疫苗中不含抗生素成分，故对青霉素、头孢菌素等抗生素过敏者也可以正常接种新冠疫苗。②患哮喘的儿童
支气管哮喘不是新冠疫苗接种的禁忌。哮喘的缓解期（包括吸入型糖皮质激素）可以接种新冠疫苗。在哮喘急性发作（出现喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状），尤其是全身应用大剂量糖皮质激素时（包括口服和静脉给药）应暂缓接种新冠疫苗。抗IgE单克隆抗体治疗和过敏原特异性免疫治疗期间可以接种新冠疫苗，但不要在同一天同时进行。③患慢性荨麻疹的儿童
慢性荨麻疹处于稳定期，可以接种新冠疫苗。慢性荨麻疹的急性发作期，应暂缓接种新冠疫苗。患有先天性心脏病的儿童能接种新冠疫苗吗？
患有先天性心脏病的儿童，要根据先心的类型来区别对待。对于简单无分流或左向右分流、血流动力学稳定的一类先心病，只要孩子生长发育良好、无临床症状的均可以接种新冠疫苗。对于一些患有复杂先天性心脏病的儿童，经介入治疗术后复查心功能无异常，外科术后3个月复查心功能无异常者均可正常接种新冠疫苗。
当先天性心脏病伴有心功能不全、严重肺动脉高压和(或)有明显血流动力学改变及心力衰竭等并发症，先天性心脏病术后3个月内，川崎病及病*性心肌炎病情稳定时间不足6个月，严重心律失常，复杂发绀（紫绀）型先天性心脏病，应暂缓接种新冠疫苗。
患神经系统疾病，如惊厥等的儿童能接种新冠疫苗吗？
单纯性热性惊厥患者、癫痫处于稳定期儿童（6月内无癫痫发作）、其他神经系统疾病病情稳定期的儿童，经专业医生评估后，在健康状况良好时，可接种新冠疫苗。急性脑病(脑炎、脑梗死、脑出血等)进展期、癫痫未控制(近6个月内有癫痫发作)者应暂缓接种新冠疫苗。
若孩子刚接种过其它疫苗，要间隔多长时间才能打新冠疫苗？
如果近期接种过其他疫苗，要间隔14天后才能接种新冠疫苗。接种新冠疫苗后，也要间隔14天以上才能再接种其他疫苗。
但是！当因动物致伤、外伤等原因需接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、免疫球蛋白时，可不考虑与新冠疫苗的接种间隔，优先接种上述疫苗。如接种了狂犬病疫苗、破伤风疫苗等，需先完成上述疫苗接种，间隔14天后再接种新冠疫苗。
儿童新冠疫苗接种后有哪些注意事项？
接种后需在现场留观30分钟，无异常后方可离开；如出现不适，需及时联系现场工作人员。
接种当日，避免注射部位沾水并保持接种局部皮肤清洁，避免用手搔抓接种部位，以防诱发皮肤感染；要清淡饮食、多喝水，不要剧烈运动。
新冠疫苗接种后常见的不良反应与其他疫苗接种后常见不良反应类似，大多数情况下，这些不良反应是轻微的，主要表现为接种部位的红肿、硬结、疼痛等，也有发热、乏力、恶心、头疼、肌肉酸痛等。这些症状一般在接种后1-2天内出现，通常几天内可自行消失，无需特殊处理。如果不适症状持续加重或出现其他严重并发症，医院诊治，并向接种单位报告。
儿童在哪些情况下不能接种新冠疫苗？
对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者（如流感疫苗过敏）不能接种。
既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难者）不能接种。
患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等）不能接种。
正在发热者（如感冒正在发热、支气管炎正发热、伤口感染正发热），或患急性疾病（重感冒卧床、急性荨麻疹发作、急性胃肠炎），或慢性疾病的急性发作期（吃药控制不佳的甲亢或甲减、甲状腺素水平很不稳定、糖尿病合并糖尿症酮症酸中*、高血压合并高血压脑病），或未控制的严重慢性病患者（慢阻肺急性发作期、活动期肺结核患者、恶性肿瘤放化疗期）不能接种。
来源：宁波晚报
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