接种儿童新冠疫苗
这些问题你了解吗？
儿童接种疫苗的必要性
1.WHO监测数据显示，截至年9月10日，全球新冠病*确诊病例已经达到2.22亿人、死亡人数近万。其中新冠病*确诊病例的总病死率为1-3%，5岁以下病死率约为7/万。Delta变异株使儿童COVID19病例猛增，重症率为1%，病死率为1/万。
2.随着新冠病*疫苗研制并在世界范围内逐步广泛应用，成人已经批量接种疫苗，而未接种疫苗的儿童和青少年人群病例增加。
3.我国在年7月批准3-17岁儿童和青少年开展新冠病*灭活疫苗的紧急使用。
儿童接种程序和一般原则
一般原则
1.我国批准紧急使用于儿童的疫苗为新冠病*灭活疫苗，接种2剂，使用的剂量和方法与成年人相同；
2.2剂之间的接种间隔建议≥3周；
3.第2剂应在首剂接种完成后8周内完成；
迟种、补种的原则
1.未按程序完成接种者，建议尽早全程补种；
2.补种建议用同一个疫苗产品完成接种。
与计划免疫内疫苗和其他自费疫苗同时接种的原则
1.不推荐与其他疫苗同时接种；
2.其他疫苗与新冠病*疫苗的接种间隔应＞14d；
3.接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、狂犬病或破伤风免疫球蛋白时，可不考虑与新冠病*疫苗的接种间隔。
儿童接种的适宜人群和禁忌证
适宜人群
1.所有适龄健康儿童；
2.处于慢性疾病的稳定期（至少3个月，免疫抑制药物控制除外）的适龄儿童；
3.使用中小剂量糖皮质激素和大部分生物制剂者，病情稳定至少3个月以上。
暂缓接种对象
1.各种疾病的急性期，慢性疾病的活动期。急性病康复后，慢性病稳定3个月；
2.部分免疫抑制药物（包括免疫相关的生物制剂）使用期。①大剂量糖皮质激素治疗结束后1个月；②利妥昔单抗治疗的患者，末次剂量5个月内或B细胞数量恢复正常前；
3.白血病化疗患者化疗结束6个月内；
4.造血干细胞移植患者。移植后1年内暂缓接种，1年后须检测免疫功能正常后才可接种。
禁忌接种对象
1.对新冠病*疫苗所含相关成分有过敏反应者。新冠疫苗的主要成分为灭活的新冠病*，辅料为氢氧化铝、磷酸氢二钠、碳酸氢二钠、氯化钠等；
2.既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管性水肿、呼吸困难等）；
3.曾接种新冠病*疫苗发生不良反应者（不包括低热、局部肿痛等一般反应）。
特殊健康状态儿童新冠病*疫苗接种建议
过敏性疾病
对尘螨、花粉、食物（鸡蛋、花生、海鲜、芒果等）、酒精、青霉素、头孢霉素过敏，患过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、特应性皮炎和食物过敏者，病情稳定可以接种。
哮喘儿童
1.哮喘的缓解期应进行预防接种；
2.哮喘急性发作，尤其是全身应用大剂量糖皮质激素时应暂缓接种；
3.抗IgE单克隆抗体治疗和过敏原特异性免疫治疗期间可以接种新冠病*疫苗，但不要在同一天进行。
免疫功能受损的儿童
先天性或后天性免疫功能受损的儿童，原则上可接种新冠病*灭活疫苗，与免疫功能正常者通常具有相同的安全性。
既往曾确诊过新冠病*感染的儿童
原则上可在感染6个月后接种1剂新冠病*疫苗。
使用注射免疫球蛋白
可能会影响一些减*活疫苗接种效果，但是对新冠病*灭活疫苗无影响。
其他特殊健康状态儿童
下述常见疾病不作为疫苗接种禁忌：
癫痫控制处于稳定期，病情稳定的脑疾病、肝脏疾病、常见先天性疾病（苯丙酮尿症、唐氏综合征、先天性心脏病）。
儿童接种新冠疫苗前后注意事项
接种前
1.儿童应由监护人或委托人陪同接种新冠病*疫苗，接种当天不要空腹，佩戴好口罩，穿着宽松的衣物，携带接种者身份证或户口簿。
2.儿童监护人要仔细阅读并签署知情同意书，如实提供健康状况和接种禁忌等信息，配合接种人员做好信息登记和知情告知工作。
接种后
1.需在接种点留观区域观察30分钟，无不适症状方可离开。
2.保持接种部位皮肤的清洁干燥，避免用手搔抓接种部位。
3.如发生过敏反应、持续发热、局部红肿超过2.5cm、身体特别不适或疾病状态持续的情况，应及时就医并向接种单位报告。
其他注意事项
接种疫苗后，仍需要遵守各项防控措施，做好个人防控，自觉戴口罩、勤洗手、常通风、少聚集、保持安全社交距离。
参考文献
1.国家呼吸系统疾病临床医学研究中心.儿童新型冠状病*疫苗接种专家共识[J].中华实用儿科临床杂志.,36(18):-.
2.儿童新型冠状病*感染诊断,治疗和预防专家共识(第三版)[J].中华实用儿科临床杂志,,36(10):12.
3.中华人民共和国国家卫生健康委员会.新冠病*疫苗接种技术指南(第一版)[J].中华临床感染病杂志,,14(02):89-90.
图片均来源于网络。
END
儿研所感染科
欢迎