鼻软组织挫伤、裂伤
鼻子位于面部突出的位置,易受外伤。意外伤害经常会造成鼻部软组织的挫伤、裂伤,鼻部及其周围部位可出现疼痛、肿胀、青紫等。撕裂伤者,局部有创口、出血。
紧急处理方法:
凡是鼻背部有明显的开放性伤口的外伤,建议患者在6~8小时内进行局部清创、止血、缝合治疗,缝合后要进行破伤风、激素用药,以免引起破伤风感染。
特别提示:鼻、软组织损伤的24小时以内要冷敷,以防止出血及减少肿胀疼痛,可用湿毛巾或裹冰毛巾;24小时后要局部热敷,以利用血液循环,促进吸收。
流鼻血
儿童鼻腔粘膜内的血管丰富,鼻粘膜比较脆弱,当鼻黏膜破裂或鼻中隔损害时可出现鼻部出血。损伤较小者鼻出血可自凝,损伤较大者表现为不能停止的鼻出血。
紧急处理方法:
1、让孩子坐在椅子上,将头稍低,身体向前倾;用拇指和食指捏住双侧鼻翼5-10分钟,进行压迫止血。
2、这时应使孩子保持平静,让其尽量把咽到口腔的血吐出,这样既可以避免鼻血吞入胃里引起呕吐,也可以知道出血量的多少。
提醒:如自行止血无效或出血量大,出现面色苍白、呼吸快、脉搏弱等情况,医院就医。当有反复性鼻子出血的情况出现,也需要到耳鼻喉科进行检查,明确身体是否存在异样。
鼻骨骨折
鼻部外伤常同时存在鼻骨骨折,所以对于存在明显外观异常或肿胀明显者,医院完善影像学评估,必要时予以鼻骨整复术,并宜在伤后2周内进行。
紧急处理方法:
用冰袋等冷敷止痛,但不要用力按压。同时,医院就诊检查。对于无移位的单纯性骨折,鼻腔外形、鼻通气不受影响者不需特殊处理,待其自然愈合。有鼻骨移位的鼻骨骨折,应待局部软组织肿胀消退后复位。
鼻外伤“后遗症”—鼻中隔偏曲
外伤可能造成鼻中隔骨折、错位,常易被患儿家长忽略而未能及时治疗,导致成年后鼻中隔偏曲甚至鼻腔通气功能障碍。鼻中隔偏曲导致的鼻塞、头痛、鼻出血等不适会影响生活;严重时,会诱发鼻窦炎、鼻息肉等多种其他鼻部疾病。确诊为鼻中隔偏曲并出现明显症状者,需进行手术治疗。
因此,一旦发生鼻外伤,尤其是婴幼儿、青少年发生鼻外伤时,要及时接受耳鼻喉专科医生的检查和治疗。
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