从新冠病*(SARS-CoV-2)爆发流行至今,接近2年的时间了。新冠病*不断变异,导致各国防控压力不断加大,特别是这次发现的B.1.1.,命名为Omicron(奥密克戎)。新冠病*B.1.1.是一种新的新型冠状病*变异株,该*株的刺突蛋白上有多达32个突变,可能会增强*株的传染性、致病性、免疫逃逸能力的突变。
按照国家新冠防控部署要求,对于已完成新冠疫苗且超过6月者再次强化免疫接种(即接种新冠病*灭活疫苗第二针后满半年),也积极推进3-11岁儿童新冠疫苗接种工作。
3-11岁儿童为何要接种疫苗?可以接种哪些疫苗?是否可以同时接种其他疫苗?加强免疫接种与全程免疫间隔多久?加强免疫的注意事项有哪些?
问题1:3-11岁人群有必要进行新冠疫苗接种吗?
答:有必要,儿童感染新冠病*仍可能发展为重症,甚至死亡,且无症状/轻症患者在新冠病*的传播中扮演重要角色。学校人口密集,容易传染。
儿童接种新冠病*疫苗一方面可以预防疾病、降低重症和死亡风险,另一方面可以建立免疫屏障、实现群体免疫,降低甚至阻断疾病的流行。
问题2:哪些儿童需要接种?
答:3-11岁人群,适龄无禁忌症儿童都应接种(知情、同意、自愿原则)。
问题3:一些过敏体质的孩子(如牛奶、青霉素、鸡蛋过敏),可以接种吗?
答:牛奶、鸡蛋、青霉素过敏都不属于接种禁忌症,可以接种。为了更好的评估孩子是否能接种,建议家长在接种时对如实告知接种医生孩子的疾病史、用药史、过敏史等情况。
问题4:孩子有以下4种情况,如蚕豆病、地中海贫血、慢性荨麻疹或对尘螨过敏时,可以打新冠疫苗吗?
答:视情况而定。
①孩子有蚕豆病,即葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏症,是一种遗传性疾病。蚕豆病儿童在非溶血期,其它身体健康情况符合接种条件,可以正常接种。
②孩子有地中海贫血,可出现不同程度贫血。如轻度贫血,其它身体健康情况符合接种条件,可以接种。如中度、重度贫血暂缓接种,贫血改善后再接种。
③孩子处在慢性荨麻疹的急性发作期,建议暂缓接种。如是慢性荨麻疹处于稳定期,可以接种。
④尘螨、食物(鸡蛋、花生、海鲜、芒果)、花粉、酒精、青霉素、头孢过敏都不属于接种禁忌症,可以接种。
但对新冠疫苗所含成分过敏者,不能接种新冠疫苗。
问题5:可用于3-11岁人群接种的新冠疫苗有哪些?要打几针?
答:目前,我国批准3-17岁人群使用的疫苗仅有灭活疫苗,包括国药集团中国生物北京生物制品研究所有限责任公司(北京生物所)、国药集团中国生物武汉生物制品研究所有限责任公司(武汉生物所)和北京科兴中维生物技术有限公司(北京科兴中维)生产及分包装的新冠病*灭活疫苗,需接种2剂次,间隔3-8周。中国大陆儿童免费接种,港澳台、外籍儿童根据成人*策收费。
问题6:3-11岁人群接种新冠疫苗的安全性与有效性如何?
答:经专家论证意见,新冠病*灭活疫苗在3-11岁人群中的安全性和免疫原性与18岁以上的人群没有显著性差异。
问题7:儿童打新冠病*疫苗有副作用吗?
答:儿童接种新冠疫苗总体安全性非常好,极个别可能会出现不良反应。接种新冠病*疫苗后常见不良反应的发生情况与已广泛应用的其他疫苗基本类似,绝大多数为一般反应,主要表现为接种部位红肿、疼痛等局部反应,发热、头痛、乏力等全身反应。通常这类反应会随着时间推移自行消失,无需特殊处理。如果接种后出现持续不适,应及时就医,并报告接种单位。
因此,接种后记得在接种点观察30分钟,无不适后离开!
问题8:哪些情况不建议接种?
答:有这些情况的儿童不能接种:①已知对疫苗所含成分过敏及既往接种同类疫苗出现过敏者;既往发生过疫苗严重过敏者,比如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等。②未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者;③正在发热者,或患急性疾病,或慢性疾病的急性发作期,或未控制的严重慢性病患者。④经接种工作人员评估,认为不合适接种的。
问题9:3-11岁人群怎么接种?
答:按照属地管理、就近方便原则。可以预约或自行前往就近开放的新冠病*疫苗接种点接种;也可以按照学校或者幼儿园的通知,安排参加3-11岁人群专场接种。注意事项,请参照第8点问题。
问题10:3-11岁人群接种新冠疫苗的注意事项有哪些?
答:对于未成年人,没有完全民事行为能力,需要监护人陪同儿童接种新冠疫苗。
接种前,第一,请带好儿童的预防接种证、有效身份证明(如身份证、户口本),提供父母至少一方的姓名和身份证号码。监护人有必要了解疫苗的知识、接种的流程和孩子的健康状况。第二,监护人需签署疫苗接种知情同意书,要在知情、同意的基础上完成新冠疫苗接种。第三,儿童接种新冠肺炎疫苗是按照预约接种的原则,请监护人提前做好预约。
接种时,监护人在现场要如实提供儿童目前的健康状况和过去既往接种的禁忌证,让接种医生做判断。
接种后,监护人要陪同儿童在接种现场留观30分钟,避免儿童剧烈运动。保持接种局部皮肤的清洁,避免用手搔抓接种部位。在接种现场或回家后,如儿童出现不适症状,要及时向接种单位报告,必要时及时就医。
问题11、可以同时接种新冠病*疫苗和其他疫苗吗?
答:目前新冠病*疫苗暂不安排和其他疫苗同时接种。
3-11岁儿童接种新冠疫苗后,如需再接种其他的免疫规划疫苗或者非免疫规划疫苗,需间隔14天以上;如已经接种了其他的免疫规划疫苗或者非免疫规划疫苗,则需要间隔14天以上再接种新冠疫苗。
但需特别注意的是,如果遇到被动物咬伤或者有意外伤害等情况,需接种狂犬病疫苗和破伤风疫苗时,可以不考虑上述时间间隔要求。
问题12、打完新冠病*疫苗就彻底安全了吗?
答:任何疫苗的有效性都不是%的,所以仍要做好个人防护,如戴口罩、做好手卫生、保持社交距离等。
为了更好评估孩子是否能接种,建议家长在接种时如实告知接种医生孩子的疾病史、用药史、过敏史等情况。
参考资料:
1、儿童新型冠状病*疫苗接种专家共识.中华实用儿科临床杂志,.
2、国家卫生健康委员会